PD.5.1 - Vestibulaire klachten: een kwestie van evenwicht (inclusief weekindeling) Flashcards
welke 6 zintuigen heb je?
tast, smaak, gehoor, visus, …
en evenwicht maar dit is niet iets wat je bewust mee maakt maar hoort er zeker bij
wat is de input voor evenwicht?
wat zijn de 3 belangrijkste dingen die het evenwicht regelen (output)?
- blik stabilisatie
- balans controle -> recht op kunnen staan
- oriëntatie in de ruimte
welke klachten krijg je als je evenwicht verstoord is?
problemen met je visus met name als je beweegt. snel oogbeweging maken en dan loopt je visus achter. horizon beweegt mee
wat is de definitie van duizeligheid?
vals gevoel van beweging
wat is vestibulaire duizeligheid?
een vals gevoel van bewegen. hoofdbewegingen verergeren deze duizeligheid (dit is kenmerkend voor vestibulair). de aard van de sensatie kan draaien zijn, of dat ‘de wereld scheef staat’, in combinatie met instabiliteit bij lopen
wat zijn de medische gevolgen van de aanvallen van duizeligheid?
- overgevoeligheid voor sommige geluiden
- geen snelle hoofdbewegingen kunnen verdragen
- doof -> na iedere aanval werd het gehoor aan één kant minder, waardoor de patiënt inmiddels aan één kant doof is
- drukkend en vol gevoel in het oor
- tinnitus
- angst en verlies van zelfvertrouwen
wat is de meest voorkomende leeftijd van m. menière?
40-50 jaar en stress kan het aanwakkeren
welke functieverlies heb je door labyrint uitval?
- instabiliteit lichaamshouding (valrisico)
- gestoorde ruimtelijke oriëntatie (afwijken naar de aangedane zijde en last met stoepjes en trappen)
- verminderde beeldstabilisatie bij hoofdbewegingen (visus lag & oscillopsie)
- klachten verergeren (in donker of bij hoofdbewegingen)
wat is de behandeling bij vestibulaire duizeligheid?
- met name het vermijden van stress en ermee leren leven
- evt. citalopram (kalmerkingsmiddel)
- gentamicine therapie heeft heel soms ook effect
wat zijn de oorzaken van duizeligheid?
- medicijnen 50%
- vestibulair 10-25%
- cerebellaire of proprioceptieve problemen
- algemeen interne aandoeningen bijv schildklier
- hartritmestoornissen
- aandoeningen van de vaten en bloeddruk
- oculaire aandoeningen
- psychogeen
wat zijn de oorzaken van vestibulaire duizeligheid?
- BPPD
- neuritis vestibularis
- m. menière
- maar ook: otitis media, cholesteatoom, otosclerose, schedelbasisfractuur, brughoektumor
wat zijn aanwijzingen voor een vestibulaire oorzaak?
- een paroxysmaal 9eenmalig of periodiek) verloop in tijd. bij een chronisch of fluctuerend verloop moet je aan ortrostatische hypotensie gedacht worden
- bewegingen van het hoofd, lichaam en omgeving zijn luxerende momenten
- de aard van de klacht is vaak moeilijk uit te leggen. vertigo is de illusie van draaiing en beweging
- begeleidende verschijnselsn bij duizeligheid zijn vegetatieve symptomen (braken en zweten), oorsymptomen, neurologisch, visuele klachten (nystagmus) en psychische problematiek. de duizeligheid wordt erger bij bepaalde oogbewegingen
