HC.4.1 - Bouw en functie van het uitwendig oor en het middenoor Flashcards
wat is presbyacusis?
ouderdomsslechthorendheid dit is de 8e oorzaak van ziektelast. het is belangrijke risicofactor voor dementie
Wat is geluid?
Het trillen van deeltjes in de lucht. Voor een pure toon heb je een stemvork nodig of een computer: een pure toon is een toon met maar 1 frequentie = de toonhoogte van het geluid. Zo’n dergelijke toon kun je weergeven als een sinus: die zegt iets over de luidheid van het geluid. De luchtdruk wordt hoger als de deeltjes dichter bij elkaar zitten en lager als de deeltjes verder uit elkaar zitten.
Hoe meet je iemand zijn gehoor?
Je geeft piepjes en iemand moet aangeven wanneer hij het piepje hoort. Dit kun je weergeven als een grafiek: toondrempelaudiogram.
Wat is sound pressure level?
SPL staat voor Sound Pressure Level – oftewel de geluidsdrukniveau. Het is een fysieke meting van het geluidsvolume, uitgedrukt in decibel (dB SPL). 0 dB SPL = de drempel van het menselijk gehoor, ongeveer 20 µPa (micropascal). De SPL wordt steeds hoger naarmate de frequenties kleiner worden of groter. De SPL is 0 rond de 1000 en 2000 Hz, dat is de frequentie waarop we praten.
wat is Hearing level?
Hierbij wordt bepaald in hoeverre het gehoor afwijkt van de referentiewaarde. Nul decibel is een gezond normaal gehoor. Wanneer de score 40 decibel is, dan heeft iemand in vergelijking met iemand met een normaal gehoor 40 decibel meer nodig voordat het geluid gehoord wordt. Het gehoor wordt aan de hand van deze schaal gerelateerd. In de kliniek wordt met name deze schaal gebruikt.
waaruit bestaat het uitwendige oor (auris externa)?
- oorschelp
- uitwendige gehoorgang
waaruit bestaat het middenoor?
- trommelholte
- gehoorbeentje
waaruit bestaat het binnenoor?
- vliezige labyrint
- benige labyrint
wat zijn de functies van het membrana tympani (trommelvlies)?
- dient er voor om trillingen over te brengen op de steel van de hamer
- barrière voor infecties
anatomie wordt gevraagd op tt
wat zijn de 3 gehoorbeentjes in het middenoor?
- hamer (malleus)
- aambeeld (incus)
- stijgbeugel (stapus)
welke 3 dingen zijn van belang voor een efficiënte overdracht van de gehoorbeentjes?
- hefboomwerking: incus is ca 20% korter dan de malleus, dus 1,2x minder beweging en 1,2 meer druk bij de stapes
- trommelvliesoppervlak is ca. 20x stapes-oppervlak
- selectieve geluidsoverdracht op het ovale venster
welke 2 spieren zitten er in het middenoor?
m. tensor tympani en stapedius
wat zijn de voorwaarden voor een functioneel middenoor?
- vrij bewegend trommelvlies
- luchthoudend middenoor
- mobiele en intacte gehoorbeentjes
wat is de anamnese van het oor?
- oor
- afwijkend gevoel: pijn, jeuk, drukgevoel
- loopoor (nat oor: pus, liquor, bloed) - gehoor
- verminderd
- extra geluid: suizen (continu of pulsatiel), klikken
- anders: vervorming, hyperacusis - evenwicht
- n. VII
- algemene klachten, vg
waar kijk je naar met otoscopie?
- kleur: rood bij infectie en glomustumor, wit bij scleorise, pus en cholesteatoom, geel bij OME, blauw bij hematotympanum
- stand: normaal, bomberend, ingetrokken
- structuur: normaal, sclerose, atrofie, perforatie
- glans: dof bij infectie, sclerose
- mobiliteit: normaal, verminderd, opgeheven
welke soorten gehoorverlies zijn er?
- geleidingsverlies: probleem in het middenoor met de geleiding naar het slakkenhuis (conductief gehoorverlies)
- gehoorverlies van het binnenoor: slakkenhuis werkt minder goed (perceptief gehoorverlies)
- gemengd verlies: midden oor + binnen oor
- retrocochleair gehoorverlies: oor zenuw probleem
Hoe testen we het gehoor?
In een audiocabine. Ze krijgen een diadeem met een blokje die sterk tegen het mastoid wordt aangedrukt en dit brengt het bot aan het trillen. Hierbij sla je het trommelvlies en middenoor over, het brengt direct de cochlea ook in trilling. Hiermee meet je dus de functie van het slakkenhuis. Daarna testen we ook het middenoor door geluid aan te bieden door een koptelefoon.
Hoe veranderd het gehoor over de tijd?
Als je ouder wordt gaat het slakkenhuis minder goed werken. Dus iedereen zal na verloop van tijd een perceptief gehoorverlies krijgen. Dit noem je presbyacusis. Met name voor de hoge tonen gaat het gehoor minder goed werken als we ouder worden. Bij mannen is dit gehoorverlies groter.
