PD. Lui oog en scheel zien Flashcards
definitie amblyopie
verminderde gezichtsscherpte in één oog ontstaan door onderbreking van de normale ontwikkeling van het zien
pathofysiologie ambylopie
kwetsbaarheid van de organisatie van de visuele cortex door abnormale input in beide ogen in de vroege (kritieke) periode.
Het is het gevolg van een reductie van het aantal neuronen van het zwakkere oog door het niet gebruiken van het oog.
Waartoe gaan de visuele banen?
laterale geniculate nucleus > radiatio optica naar achterkant hersenen tot visuele cortex > banen komen samen in oculaire dominantie kolommen > banen links en rechts worden verbonden > diepte zien
Wat gebeurt er met oculaire dominantie kolommen bij iemand die met één oog kijkt?
Oculaire dominantie kolommen van dat oog zullen groter zijn. Bij afplakken van het goede oog kan het slechte oog herstellen hierdoor.
Wanneer is er sprake van ambylopie?
- verminderde visus
- verminderde contrastgevoeligheid
- relatief betere scotopische visus dan fotopische visus
- crowding
Vaal normale fundus en goede optiek
kinderen onder de 5 zien nooit dubbel of wazig, omdat hersenen slechte beeld onderdrukken
Oorzaken ambylopie
- strabismus (33%): esotropie
- ongelijke brilsterkte (33%): astigmatisme, anisometropie
- deprivatie ambylopie: ptosis, aangeboren staar
- combinatie strabismus en anisometropie
Therapie ambylopie
- Start met bril dragen
- Oog afplakken
Waarom plakken sommige mensen niet?
- aandoening is niet ernstig genoeg
- aandoening wordt niet begrepen
- stress bij kind door plakken pleister
- logistieke problemen
Screening
- 0-4 maanden: fundusreflex
- 6-9 maanden: vroegtijdige onderkenning van een visusstoornis
- 3 jaar: plaatjeskaart
- 4 jaar: Landolt C
anisometropie
verschil in brilsterkte tussen beide ogen
strabismus
1 van de ogen staat in een andere richting (scheelzien)