PD. Implantatie in de cochlea Flashcards
Wat is er nodig voor een cochleair implantaat?
een juiste vorm van de cochlea en een werkende gehoorzenuw
Werking CI
geluid wordt omgezet in elektrische impulsen en opgedeeld in verschillende toonhoogtes en op de plek wordt gehoorzenuw gestimuleerd > orgaan van Corti wordt overgeslagen en er worden meteen AP gemaakt
Wat is belangrijk voor CI?
het aantal kanalen, hoe meer er zijn hoe meer functionele plekken er zijn om cochlea te stimuleren en hoe beter de verstaanbaarheid. Het heeft wel een max, anders is er overlap tussen verschillende kanalen
Wanneer implanteren als het congenitaal is?
Liefst voor 39 maanden, hoe vroeger hoe beter
Delen CI
- intern: ontvanger die signalen omzet. Dit vervangt de functie van de haarcellen
- extern
beengeleidingstoestel
Zit verankerd in bot, geschikt voor mensen met goede cochlea maar slecht werkend middenoor
Bijv. bij chronische otitis media
Otosclerose
spongiotische verandering van lig. annulare, dit leidt tot stugheid waardoor trillingen vanuit de stapes niet meer goed worden doorgegeven
behandeling otosclerose
stapedotomie: doorgifte van trillingen wordt hersteld via een extra verbinding tussen de incus en stapes door het trommelvlies opzij te klappen voor een directe toegang en een staafje met een haakje op de incus te klemmen en vast te zetten in de stapes
ketenreceonstructie
incus wordt bewerkt tot een kleiner bot met 2 kommetjes en deze wordt weer verbonden met de stapes en malleus
Syndroom van Ramsey Hunt
als gevolg van herpes zoster oticus kan zorgen voor blaasjes in de gehoorgang waardoor er gehoorverlies kan ontstaan
gerefereerde oorpijn
- pijn via n. trigeminus: door pijn in het kaakgewricht, gebit en speekselklieren
- pijn via n. glossopharyngeus: door pijn in oro- en hypofarynx
- pijn via n. vagus: pijn in hypofarynx, trachea en cervicale oesofagus
