PD 7.6 - Kliniek van een patiënt met COPD

Question 1

Hoe leidt roken tot elastine weg?

Answer 1

partikels op epitheel –> alveolaire macrofaag presenteert immuunsysteem –> Tc1 is drijvende factor –> activatie neutrofiele granulocyten –> chronische ontsteking –> elastine poef

Question 2

Wat maakt COPD systeemziekte?

Answer 2

het verhoogt sterfterisico andere aandoeningen

Question 3

Stages van behandeling afhankelijk stage COPD

Answer 3

stadium gerichte medicatie –> behandeling extrapulmonale verschijnselen –> adequate voeding en revalidatie –> O2, chirurgie, transplantatie

Question 4

Behandeling: roken - hoe tegengegaan? (5 A’s)

Answer 4

• Ask
• Advise
• Assess
• Assist
• Arrange

Question 5

Behandeling: chronische ontsteking - hoe tegengegaan?

Answer 5

via corticosteroiden

Question 6

2 receptoren luchtweg + farmacologie

Answer 6

• B2 receptor zorgt voor relaxatie –> B2 agonist

- Muscarine receptor zorgt constrictie –> muscarine antagonist

Question 7

Behandeling: verlies elastische vezels

Answer 7

• zuurstoftherapie
• non-invasieve beademing
• longvolume reductie chirurgie
• longtransplantatie

Question 8

Wat is dynamische hyperinflatie

Answer 8

expiratie gestopt omdat lichaam O2 wil –> niet alle CO2 weg –> inflatie

Question 9

Wat gebeurt er bij Acute Exacerbatie COPD (AECOPD)

Answer 9

toename dyspneu, hoest, sputum of purulentie

Question 10

Vormen AECOPD

Answer 10

• mild: kortwerkende bronchodilatoren
• matig: kortwerkende bronchodilatore + antibiotica or corticosteroiden
• ernstig: naar SEH

Question 11

Frequentie exacerbaties leiden tot:

Answer 11

• slechtere quality of life
• hogere mortaliteit
• sneller verlies longfunctie
• toename luchtweginflammatie

Question 12

Oorzaken AECOPD

Answer 12

• infectie
• luchtverontreiniging
• hartfalen
• idiopatische

Question 13

Differentiaal diagnose AECOPD

Answer 13

• pneumothorax
• longembolie
• longoedeem