HC 6.8 - Ventilatie-perfusie verhoudingen

Question 1

Formule flow (expiratie, dode ruimte en alveolair is zelfde)

Answer 1

V’(E, DR of A) = f x V (T, DR of A)

Question 2

Wat is dode ruimte fractie?

Answer 2

Vdr/Vt

normaal: 0,3

Question 3

Effect snorkelen op PaCO2 en ademminuutvolume

Answer 3

• dode ruimte groter
• PaCO2 ↑
• ademminuutvolume ↑ doordat teugvolume vergroot

Question 4

Waarom is vergroten teugvolume bij snorkelen gunstiger dan frequentie verhogen?

Answer 4

• de dode ruimte wordt verlengd,
• bij zelfde teugvolume ademen neemt dode ruimte toe
• frequentie heeft geen effect

Question 5

Normaal situatie: V’ = 6 L/min
Nieuwe situatie: V blijft gelijk, f stijgt en Vt daalt.
Wat is effect op V’d

Answer 5

• de dode ruimte stijgt

- aandeel niet-effectieve ventilatie stijgt

Question 6

Componenten (2) van fysiologische dode ruimte

Answer 6

anatomische dode ruimte (VDAn) + alveolaire dode ruimte (VDAlv)

Question 7

Hoe groot is fysiologische dode ruimte bij gezond persoon?

Answer 7

Ongeveer gelijk aan anatomische dode ruimte (150 mL)

Question 8

Alveolaire dode ruimte

Answer 8

volume lucht dat bij inademing wel in alveoli terecht komt, maar niet meedoet aan gaswisseling

Question 9

Ventilatie

Answer 9

min of meer continu vervangen van de vervuilde (binnen)lucht door schone(re) (buiten)lucht

Question 10

Perfusie

Answer 10

doorbloeding van de long ten behoeve van de gasuitwisseling

Question 11

Ventilatie/perfusie verhouding (V’/Q’) normaal

Answer 11

goed op elkaar afgestemd

= 1

Question 12

Shunt (wat is, verhouding, gassamenstelling)

Answer 12

• wanneer er geen lucht aanvoer (V) is maar wel perfusie (Q)
• geen gaswisseling –> V’/Q’ = 0
• alveolaire gassamenstelling: zelfde als gemend veneuze bloed

Question 13

Dode ruimte ventilatie (wat is, verhouding, gassamenstelling)

Answer 13

• wanneer wel lucht aanvoer (V) maar geen perfusie (Q)
• V’/Q’ > 1
• alveolaire gassamenstelling: zelfde als buitenlucht

Question 14

Invloed zwaartekracht: zittend of staand - grootte longblaasjes

Answer 14

longblaasjes longtop groter dan longbasis omdat bovenin meer gewicht de blaasjes uitrekt

Question 15

Invloed zwaartekracht: zittend of staand - ventilatie en perfusie

Answer 15

• ventilatie: vooral longbasis want kunnen meeste uitzetten

- perfusie: longbasis hoger door hydrostatische kracht

Question 16

Hoe zit grafiek ventilatie/perfusie verhoudingen tegenover locatie long eruit?

Answer 16

• ventilatie: lijn verloopt dalend (longbasis ventilatie groter)
• perfusie: lijn verloopt sterker dalend dan ventilatie

Question 17

Grafiek V’/Q’ tegenover long locatie: ideaal punt

Answer 17

bij snijpunt, daar is de verhouding 1

Question 18

Grafiek V’/Q’ tegenover long locatie: links van snijpunt

Answer 18

• minder ventilatie dan perfusie –>
• V’/Q’ < 1 –>
• shunt

Question 19

Grafiek V’/Q’ tegenover long locatie: rechts van snijpunt

Answer 19

• meer ventilatie dan perfusie –>
• V’/Q’ > 1 –>
• dode ruimte ventilatie

Question 20

Invloed zwaartekracht: liggend - meeste ventilatie?

Answer 20

meeste ventilatie is aan rugzijde omdat daar meeste uitrekking mogelijk is (buikorganen drukken diafragma)

Question 21

Invloed zwaartekracht: liggend - meeste perfusie?

Answer 21

meeste ventilate aan rugzijde door hydrostatische druk

Question 22

Invloed zwaartekracht: betere V’/Q’ verhouding?

Answer 22

verhoudingen zijn beter bij liggen dan bij zitten

Question 23

Effect beademing (ventilatie, perfusie, verhouding)

Answer 23

• ventilatie: grootst buikzijde want daar drukken buikorganen niet
• perfusie: nog steeds beste rugzijde door hydrostatische druk
• ventilatie/perfusie verhouding: mismatch