HC 8.5 - Innervatie blaas en mictiereflexie

Question 1

Fases blaas (2)

Answer 1

• opslag fase

- ledigings/mictiefase

Question 2

Spieren voor mictie (2)

Answer 2

• m. detrusor: trekt samen (parasympatisch)

- urethrale sphincter: ontspannen (somatisch)

Question 3

Mictiereflex onderdelen (5)

Answer 3

• cortex
• pontine micturition centre (PMC)
• sacral micturition centre (SMC)
• blaas
• sphincter

Question 4

Hoe werkt mictiereflex? (8)

Answer 4

blaas vol --> 
rek receptoren blaas signaal --> 
PMC --> 
cortex --> 
PMC --> 
SMC --> 
blaas + sphincter

Question 5

Wat doen blaas en sphincter bij mictie?

Answer 5

• blaas gaat samentrekken

- sphincter ontspant zodat plasbuis open

Question 6

Wat doet cortex in mictiereflex?

Answer 6

timing van plassen

Question 7

Wat doet PMC in mictiereflex?

Answer 7

coördinatie sphincter en blaas

Question 8

Wat doet SMC in mictiereflex?

Answer 8

versterking en afstelling van signalen

Question 9

Plexus en zenuw blaas en sphincter innervatie

Answer 9

• blaas: plexus pelvicus (para)

- sphincter: n. pudendus (soma)

Question 10

Effect dwarslaesie cortex niveau

Answer 10

ongeremde overactieve blaas

Question 11

Effect dwarslaesie supranucleair (tussen PMC en SMC) (2)

Answer 11

• overactieve blaas

- detrusor-sphincter dyssynergie

Question 12

Effect dwarslaesie infranucleair (distaal SMC) (2)

Answer 12

• slappe blaas

- slappe sphincter

Question 13

Urodynamisch onderzoek (waar geplaatst, wat gemeten, wat kan ook worden gemaakt?) (4)

Answer 13

• katheter in plasbuis
• ballon rectum
• druk sphincter en blaas gemeten
• kan röntgenfoto worden gemaakt

Question 14

Gevolgen supranucleaire laesie: stugge en overactieve blaas (3)

Answer 14

• druk in blaas stijgt
• spier hypertrofie
• nierfunctie daalt

Question 15

Waarom is rekken spierwand blaas essentieel?

Answer 15

zorgt dat druk in blaas laag blijft en urine niet ureters in gaat

Question 16

Gevolgen supranucleaire laesie: overactieve sphincter (2)

Answer 16

reflux + druk blaas stijgt

Question 17

Gevolgen supranucleaire laesie: urine weg infectie (2)

Answer 17

reflux nefropathie –> nierfunctie daalt

Question 18

Gevolgen infranucleaire laesie (3)

Answer 18

slappe blaas –> urine retentie –> overloop incontinentie, UWI’s, stuwing nier –> nierfunctie daalt

Question 19

2 algemene gevolgen laesie

Answer 19

• verslechtering nierfunctie

- incontinentie

Question 20

Hoe contractie blaas?

Answer 20

ACh vrij uit vesicles zenuweindigingen –>
koppeling M3 receptor –>
second messengers die SR activeren –>
intracellulair komt Ca2+ vrij

Ook Ca2+ instroom van buiten door ATP release

samen –> actine-myosine contractie

Question 21

Farmacotherapie: welke receptor, naam, competitief?

Answer 21

• op M3 receptor
• anticholinergica
• competitief

Question 22

Bijwerkingen anticholinergica (3)

Answer 22

• troebel zien
• droge mond
• obstipatie