HC 7.5 - Basale mechanismen COPD Flashcards
Kenmerken COPD (4)
- ontsteking binnenkant luchtwegen
- trilhaar beschadiging - slijm taai en moeilijker ophoesten
- rreversibele structurele afwijkingen
- luchtwegvernauwing
Definitie COPD
Chronic Obstructive Pulmonary Disease: verzamelnaam voor longaandoeningen die zich kernmerken door een niet of niet geheel omkeerbare luchtwegobstructie
Risicofactoren COPD
- erfelijke aanleg
- roken - belangrijkst
- astma bronchiale
- luchtvervuiling
Pathobiologie (oorzaak-gevolg)
roken –> chronische ontsteking long –> productie elastase –> verlie elastische vezels
Wat doet alfa 1 antitrypsine?
kan elastase afbreken –> geen elastine verlies
deficientie –> emfyseem
Wat gebeurt nadat rook partikels bij epitheel komen?
- opgepakt alveolaire macrofaag –> aangeboden immuunsysteem
- neutrofielen gaan ophopen voor alveoli –> vernauwing kleine luchtwegen
- verlies elastische vezels –> alveoli wanden kapot en versmelten tot bullae –> verlies alveolair oppervlak
Pathofysiologie COPD
- afwijkende gasuitwisseling (door bullae)
- mucushypersecretie
- pulmonale hypertensie
- exacerbaties
Verschillen COPD en astma
- COPD aanbieden allergeen via alveolaire macrofaag ipv mest cel
- Tc1 centrale rol ipv Th2
- COPD is irreversibel
- neutrofiele granulocyten drijvende kracht ipv eosinofiel chronische inflammatie
Symptomen COPD
- kortademigheid (erger inspanning en progressief)
- chronische hoest
- herhaalde lagere luchtweginfecties
- aanwezigheid risicofactoren
- vermoeidheid, gewichtsverlies, depressie, angst
Welke stappen worden genomen om diagnose te stellen?
- symptomen
- expositie risicofactoren
- spirometrie
COPD sterferisico
- ernst
- exacerbaties
- chronisch non invasief beademen
- longfunctioneren (getraind?)
- sterfte aan co-morbiditeit
Welke dingen worden naar gekeken bij prognose?
- FEV1
- loopafstand
- dyspneu schaal
- BMI
Wat is behandeling van COPD?
- kan COPD niet verlichten
- verlichten klachten
- lichaamsbeweging
- voorlichting
- medicamenteus om symptomen te verlichten