HC 6.6 - Transport bloedgassen en zuur-base evenwicht

Question 1

Op welke 2 manieren wordt O2 getransporteerd van longen naar weefsels?

Answer 1

• klein deel opgelost in bloed

- via binding aan hemoglobine (Hb)

Question 2

Waarom draagt Hb niet bij aan de oncotische druk van bloed?

Answer 2

Hb is opgeslagen in erytrocyten en zit dus niet in het plasma –> geen effect

Question 3

Hemoglobine onderdelen

Answer 3

• tetrameer
• 2 𝛼-globine subunits en 2 𝛽-globine subunits
• 1 ijzergroep per subunit

Question 4

Heem eigenschappen (2)

Answer 4

• is vlak (2D)

- loodrecht op vlak O2 binding en histidine groep binding

Question 5

Wat is bijzonder aan de O2 binding aan heemgroep?

Answer 5

subunits beperken beweging –> O2 bindt niet optimaal maar in een hoek –> O2 laat makkelijker los

Question 6

Arteriële pO2 en pCO2 (mmHg)

Answer 6

pO2 = 100
pCO2 = 40

Question 7

Veneuze pO2 en pCO2 (mmHg)

Answer 7

pO2 = 40 (-60)
pCO2 = 46 (+6)

Question 8

Waarom heeft CO een hogere affiniteit voor Hb dan O2?

Answer 8

CO kan op plek van O2 binden, de C-O binding is meer lineair dan bij O2 –> laat minder snel lost

Question 9

Wat doet 2,3-BPG? en hoe?

Answer 9

• verlaagt affiniteit Hb voor O2
• bindt aan deoxyHb –>
  trekt evenwicht (deoxyHb ⇄ oxyHb) richting deoxyvorm –>
  O2 komt vrij

Question 10

Op welke 3 manieren kan O2 afgifte door Hb worden bevorderd?

Answer 10

• verlagen pO2: evenwicht (Hb(O2)4 + 2,3-BPG ⇄ desoxyHb.BPG + 4 O2) verschuift naar rechts
• verhogen pCO2: CO2 bindt NH2 groep, eiwit heeft lagere affiniteit O2 –> O2 komt vrij
• verlagen pH: (door verhogen CO2) verzadigingscurve verschuift naar rechts –> meer O2 afgegeven bij zelfde pO2

Question 11

Op welke 3 manieren wordt CO2 getransporteerd van weefsels naar longen?

Answer 11

• 10% opgelost in bloed
• 20% eiwitgebonden
• 70% als bicarbonaat (HCO3-)

Question 12

Op welke 2 manieren wordt HCO3- gemaakt?

Answer 12

• langzaam, in plasma door zuur-dissociatie evenwicht: CO2 + H2O ⇄ H2CO3 ⇄ H+ + HCO3-
• snel, enzym gekatalyseerd in erytrocyt: CO2 + OH- ⇄ HCO3-

Question 13

Verworven stoornissen bloedgas transport (3)

Answer 13

• anemie; hemolytisch of erythropoietisch
• carboxyHB (CO vergiftiging)
• metHb (oxidatie Fe2+ –> Fe3+)

Question 14

Aangeboren stoornissen bloedgas transport (2)

Answer 14

• sikkelcelanemie: afwijkend 𝛽-globine (aminozuur anders)

- ontbreken 𝛽- of 𝛼-globine

Question 15

Verschil geoxideerd en geoxygeneerd Hb

Answer 15

• geoxideerd: metHb - Fe2+ –> Fe3+

- oxygeneerd: O2 bindt aan Hb

Question 16

3 bloedgas waarden

Answer 16

pO2, pCO2, pH

Question 17

Waarom effect 50% CO vergiftiging groter dan 50% anemie

Answer 17

• CO: hogere affiniteit dan O2, als 1 of 2 CO bindt, wordt O2 vastgehouden
• anemie: verminderd O2 transport maar wordt wel losgelaten

Question 18

Perifere chemoreceptoren: waar en hoe werken ze?

Answer 18

• in aorta en carotis

- pO2 daalt –> opening K+ kanalen –> opening Ca2+ kanalen –> actiepotentiaal

Question 19

Centrale chemoreceptoren: waar en hoe werken ze?

Answer 19

• in hersenstam

- meten pCO2 want CO2 kan door blood-brain-barrier diffunderen

Question 20

Hoe presenteert stoornis ademhaling zich vooral?

Answer 20

in verandering pCO2

Question 21

Effect hyperventilatie

Answer 21

alkalose:
- pO2 stijgt
- pCO2 daalt
- pH stijgt

Question 22

Effect hypoventilatie

Answer 22

acidose:

• pO2 daalt
• pCO2 stijgt
• pH daalt