HC 7.8 - Pathologie COPD

Question 1

Soorten obstructief longlijden (4)

Answer 1

• chronische bronchitis (copd)
• emfyseem (copd)
• bronchiecastie
• astma

Question 2

obstructief

Answer 2

toename werstand airflow door partiele of totale obstructie van luchtweg

Question 3

restrictief

Answer 3

verminderde expansie van longparenchym

Question 4

Emfyseem

Answer 4

dilatatie van luchtruimten distaal van terminale briochiolus door destructie alveolaire septa zonder fibrose
- vanaf respiratoire bronchiolus

Question 5

Chronische bronchitis

Answer 5

hoesten met slijmproductie gedurende perioden van ten minste 3 maanden in 2 opvolgende jaren
- vooral luchtgeleidingsdeel

Question 6

Vormen emfyseem (4)

Answer 6

centriacinair
- respiratoire bronchiolen, bovenvelden

panacinair

• respiratoire bronchiolus - alveoli
• eindstadium centracinair

paraseptaal

• langs pleura en septa
• bij littekens

onregelmatig
- met fibrose

Question 7

Pathogenese emfyseem (3)

Answer 7

• productie en verminderde controle zuurstofradicalen
• voortdurende chronische ontsteking met weefselschade
• disbalans protease-antiprotease systeem

Question 8

Wat zijn proteases en anti-proteases en wat gebeurt bij disbalans?

Answer 8

• proteases: enzymen in staat afbraak eiwitten ECM (eg neutrofiel elastase)
• anti-protease: gaat werking protease tegen
• disbalans: protease activiteit neemt toe –> verhoogde turnover ECM

Question 9

Wat gebeurt met normale alveoli die naast kapotte (door emfyseem) alveoli liggen?

Answer 9

druk kapotte alveoli is lager dan normale alveoli –> lucht gaat naar lagere druk –> intact weefsel functioneert minder goed

Question 10

Chronische bronchitis onderverdeling

Answer 10

• mucopurulente chronische bronchitis: met ontsteking, weinig obstructie
• chronische asthmatische bronchitis: aanvalsgewijs
• chronische obstructieve bronchitis: belangrijk emfyseem component

Question 11

Effect chronische bronchitis

Answer 11

• toename seromuceuze klieren
• toename slijmproductie
• verdikking basale membraan
• ontsteking in wand (soms fibrose)

Question 12

Reid index

Answer 12

geeft verhouding tussen dikte klierweefsel laag tov totale dikte weefsel tot aan kraakbeen

Question 13

Pathologie chronische bronchitis

Answer 13

• hypersecretie slijm in bronchieen
• hyperplasie bronchiaal klierweefsel
• toename slijmbekercellen (ten kost van trilharen)
• squameuze metaplasie
• ontsteking
• fibrose