HC 7.7 - Respiratoire insufficiëntie

Question 1

Ademhaling definitie + functie

Answer 1

• uitwisseling O2 en CO2 tussen mens en omgeving

- verplaatsen O2 uit atmosfeer naar bloed en verwijderen CO2 uit bloed

Question 2

Respiratoire insufficiente definitie

Answer 2

Falen van gasuitwisseling tgv ontbreken of onvoldoende functie ademhalingssysteem

Question 3

Gebieden hersenstam ademhalingssysteem (4)

Answer 3

• respiratoir centrum in hersenen
• medullair ritmische gebied
• gebied reageert op apneu
• gebied reageert pneumotaxisch

Question 4

Aansturing ademhaling 3 systemen

Answer 4

• chemische stimuli
• neurogene factoren
• vrijwillige system

Question 5

Aansturing ademhaling: chemisch (3)

Answer 5

• CO2: chemoreceptoren centraal ruggenmerg voor
• O2: chemoreceptoren aorta (n. vagus) en carotiden (n. glossopharyngeus)
• efferent: via n. phrenicus (stimuleren diafragma)

Question 6

Aansturing ademhaling: neurogene factoren (3)

Answer 6

• pulmonale receptoren (rek en irritatie)
• juxtacapillaire (J) receptoren (astma en oedeem)
• receptoren in spieren en gewrichten (behoefte lichaam)

Question 7

2 typen respiratoire insufficientie

Answer 7

• type 1: partiele - longfalen - daling O2

- type 2: complete - pompfalen - daling pO2 en pCO2

Question 8

Type 1 respiratoire insufficientie oorzaken (4)

Answer 8

• door lage O2 druk in omgeving
• (milde) hypoventilatie
• ventilatie-perfusie stoornis
• diffusiestoornis

Question 9

Type 1 respiratoire insufficientie oorzaken: hypoventilatie

Answer 9

genoeg CO2 diffundeert uit bloed maar niet genoeg O2 diffundeert naar bloed
- obstructief slaap apneu syndroom

Question 10

Type 1 respiratoire insufficientie oorzaken: ventilatie - perfusie stoornis

Answer 10

• dode ruimte ventilatie (geen perfusie)

- shunting (geen ventilatie)

Question 11

Type 1 respiratoire insufficientie oorzaken: diffusie stoornis

Answer 11

• verdikking alveolo-capillaire membraan

- verkleining diffusie oppervlak

Question 12

Typen shunts (ventilatie)

Answer 12

• anatomisch
• rechts-links shunt (menging van bloed)
• fysiologische shunt

Question 13

Effect daling pO2

Answer 13

• ademhaling: frequentie hoger en ademteugen groter
• HMV: vergroot enorm
• redistributie bloedstroom
• polyglobulie: meer rode bloedcellen

Question 14

Type 2 respiratoire insufficientie oorzaken (5)

Answer 14

• neurogeen (tumor, dwarslaesie)
• myogeen (spierziekten)
• diafragma (paralyse n. phrenicus)
• thorax problematiek
• pleura (pleuritis (vocht) en pneumothorax (lucht)

Question 15

Gevolg stijgende pCO2

Answer 15

lichaam gaat evenwicht proberen te neutraliseren dmv bicarbonaat

Question 16

Gevolgen stijgende pCO2 op lichaam (5)

Answer 16

• bijnier: toename adrenaline
• orthosympathicus: toename noradrenaline
• parasympathicus: toename maagzuur en speeksel
• cerebraal: suf en slaperig
• verhoging pulmonale weerstand

Question 17

Wat is effect van toename pulmonale vaatweerstand? (3)

Answer 17

• tijd waarin O2 kan diffunderen wordt beperkt
• minder rode bloedcellen om naar te diffunderen
• viscositeit stijgt

Question 18

Verschijnselen cor pulmonale (3)

Answer 18

• verhoogd centraal veneuze druk
• hepatomegalie (zwellen lever)
• enkel oedeem en ascites

Question 19

Factoren die ernst cor pulmonale bepalen (4)

Answer 19

• snelheid ontstaan
• aanwezigheid anatomische afwijkingen (eg emfyseem)
• grootte van HMV
• toestand hartspier

Question 20

Wat is gevaar van ademhalingscentrum?

Answer 20

• lage pO2 is prikkel voor ademhaling

- bij zuurstof therapie heeft lichaam niet door dat lage CO2 –> extra maatregelen om te corrigeren