HC 7.7 - Respiratoire insufficiëntie Flashcards
Ademhaling definitie + functie
- uitwisseling O2 en CO2 tussen mens en omgeving
- verplaatsen O2 uit atmosfeer naar bloed en verwijderen CO2 uit bloed
Respiratoire insufficiente definitie
Falen van gasuitwisseling tgv ontbreken of onvoldoende functie ademhalingssysteem
Gebieden hersenstam ademhalingssysteem (4)
- respiratoir centrum in hersenen
- medullair ritmische gebied
- gebied reageert op apneu
- gebied reageert pneumotaxisch
Aansturing ademhaling 3 systemen
- chemische stimuli
- neurogene factoren
- vrijwillige system
Aansturing ademhaling: chemisch (3)
- CO2: chemoreceptoren centraal ruggenmerg voor
- O2: chemoreceptoren aorta (n. vagus) en carotiden (n. glossopharyngeus)
- efferent: via n. phrenicus (stimuleren diafragma)
Aansturing ademhaling: neurogene factoren (3)
- pulmonale receptoren (rek en irritatie)
- juxtacapillaire (J) receptoren (astma en oedeem)
- receptoren in spieren en gewrichten (behoefte lichaam)
2 typen respiratoire insufficientie
- type 1: partiele - longfalen - daling O2
- type 2: complete - pompfalen - daling pO2 en pCO2
Type 1 respiratoire insufficientie oorzaken (4)
- door lage O2 druk in omgeving
- (milde) hypoventilatie
- ventilatie-perfusie stoornis
- diffusiestoornis
Type 1 respiratoire insufficientie oorzaken: hypoventilatie
genoeg CO2 diffundeert uit bloed maar niet genoeg O2 diffundeert naar bloed
- obstructief slaap apneu syndroom
Type 1 respiratoire insufficientie oorzaken: ventilatie - perfusie stoornis
- dode ruimte ventilatie (geen perfusie)
- shunting (geen ventilatie)
Type 1 respiratoire insufficientie oorzaken: diffusie stoornis
- verdikking alveolo-capillaire membraan
- verkleining diffusie oppervlak
Typen shunts (ventilatie)
- anatomisch
- rechts-links shunt (menging van bloed)
- fysiologische shunt
Effect daling pO2
- ademhaling: frequentie hoger en ademteugen groter
- HMV: vergroot enorm
- redistributie bloedstroom
- polyglobulie: meer rode bloedcellen
Type 2 respiratoire insufficientie oorzaken (5)
- neurogeen (tumor, dwarslaesie)
- myogeen (spierziekten)
- diafragma (paralyse n. phrenicus)
- thorax problematiek
- pleura (pleuritis (vocht) en pneumothorax (lucht)
Gevolg stijgende pCO2
lichaam gaat evenwicht proberen te neutraliseren dmv bicarbonaat
Gevolgen stijgende pCO2 op lichaam (5)
- bijnier: toename adrenaline
- orthosympathicus: toename noradrenaline
- parasympathicus: toename maagzuur en speeksel
- cerebraal: suf en slaperig
- verhoging pulmonale weerstand
Wat is effect van toename pulmonale vaatweerstand? (3)
- tijd waarin O2 kan diffunderen wordt beperkt
- minder rode bloedcellen om naar te diffunderen
- viscositeit stijgt
Verschijnselen cor pulmonale (3)
- verhoogd centraal veneuze druk
- hepatomegalie (zwellen lever)
- enkel oedeem en ascites
Factoren die ernst cor pulmonale bepalen (4)
- snelheid ontstaan
- aanwezigheid anatomische afwijkingen (eg emfyseem)
- grootte van HMV
- toestand hartspier
Wat is gevaar van ademhalingscentrum?
- lage pO2 is prikkel voor ademhaling
- bij zuurstof therapie heeft lichaam niet door dat lage CO2 –> extra maatregelen om te corrigeren
