HC 9.4 - Zuur-base balans

Question 1

Wat valt onder extracellulaire vloeistof? (2)

Answer 1

plasma + weefselvloeistof

Question 2

Welke buffers van ECV zijn er en welke belangrijkst? (3)

Answer 2

• bicarbonaat/CO2 - belangrijkste
• HPO4 2-/H2PO4-
• protein-/Hprotein

Question 3

Hoe handhaven nieren en longen de pH?

Answer 3

• longen beïnvloeden paCO2

- nieren beïnvloeden [bicarbonaat]

Question 4

Vluchtig zuur: wat is en hoe uitgescheiden?

Answer 4

• CO2

- door longen

Question 5

Niet-vluchtig zuur: wat is en hoe uitgescheiden?

Answer 5

• H+

- door nieren

Question 6

Metabole stoornis: wat is en hoe gecompenseerd?

Answer 6

• verandering in [bicarbonaat]

- respiratoir gecompenseerd door verandering setpoint paCO2

Question 7

Respiratoire stoornis: wat is en hoe gecompenseerd?

Answer 7

• verandering in paCO2

- renaal (= metabool) gecompenseerd door verandering [bicarbonaat]

Question 8

Hoe gaat metabole compensatie? (2)

Answer 8

• via aanpassing reabsorptie bicarbonaat

- verandering CO2 + H2O ⇄ H+ en HCO3- evenwicht

Question 9

Wat gebeurt met H+ en HCO3- na verandering CO2 + H2O ⇄ H+ en HCO3- evenwicht

Answer 9

• H+ wordt uitgescheiden in urine als HA of NH4+

- HCO3- gaat bloedbaan in

Question 10

Stel stoornis waarbij CO2 daalt, daalt HCO3- ook?

Answer 10

ja, CO2 en HCO3- hebben recht evenredig verband

Question 11

Wat zijn normale pH, paCO2 en [HCO3-] waarden? (4)

Answer 11

• pH: 7,40 (7.35-7.45)
• paCO2: 40 mmHg (35-45)

Question 12

Waarom kan base excess (grootte zuurbelasting) meer negatief zijn dan tekort in actueel bicarbonaat?

Answer 12

er zijn nog andere buffers die zuur compenseren –> actueel bicarbonaat is onderschatting zuurbelasting

Question 13

Siggaard-Andersen chart: waarvoor, welke assen, wat kan mee:

Answer 13

• gebruikt om base excess te berekenen
• assen zijn pH en paCO2
• kan kijken wat voor alkalose of acidose iemand heeft (hokjes)

Question 14

Wat zijn diagonale lijnen Siggaard-Andersen chart? (3)

Answer 14

• iso-bicarbonaat lijnen
  (- bicarbonaat verandert niet maar wel CO2)
• geven respiratoire probleem aan

Question 15

Wat zijn horizontale lijnen Siggaard-Andersen chart?

Answer 15

• geven metabole stoornis aan

- bicarbonaat verandert maar pCO2 niet

Question 16

Is respiratoire of metabole compensatie vollediger?

Answer 16

metabole compensatie is vollediger, respiratoire is niet lang vol te houden

Question 17

Wat is anion gap? (welke ionen, wat is, waarvoor gebruikt?) (2)

Answer 17

• to do met HCO3-, Cl- en Na+ hoeveelheden

- is tekort aan anionen (negatieve ionen)

Question 18

Normaal anion gap en verhoogd anion gap

Answer 18

• normaal: HCO3- opgevangen door Cl-

- verhoogd: vervangen door ander anion –> indicatie oorzaak