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GINE Y OBSTE > PATOLOGIA MAMARIA > Flashcards

PATOLOGIA MAMARIA Flashcards

1
Q

¿Que son los ligamentos de Cooper?

A

Son los tractos fibrosis que están entre la piel y el tejido glandular y que le proporcionan el sostén a la mama.

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2
Q

Que es la cola de Spencer

A

Es la prolongación normal de la mama hacia la axila

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3
Q

Como actúan los estrogenos sobre la mama

A

Sobre los conductos ductales

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4
Q

Donde actua la progesterona

A

La progesterona actúa sobre los lóbulos y los
lobulillos.

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5
Q

Causas de secreción por el pezon

A

Carcinoma, papiloma intraductal,
cambios quísticos, hiperprolactinemia y ectasia
ductal.

Diagnóstico: ultrasonido, mamografía, citología
de la secreción o una galactografía.

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6
Q

Epidemiología del fibroadenoma

A
  • Es el tumor benigno mamario más común.
  • Se presenta antes de los 25 años.
  • Son neoplasias estrógeno dependientes.
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7
Q

Diagnóstico del fibroadenoma

A
  • Tumor delimitable, móvil, duro, no adherido, no doloroso y suele ser liso.
  • Generalmente es menor de 5 cm.

Dx: autoexploración, ultrasonido y mamografía.

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8
Q

Tratamiento del Fibroadenoma

A

Menores de 21 años: biopsia escisional.

De 21 a 30 años: previo a la biopsia, solo
ante la sospecha de cáncer se haría una
mamografía.

Mayores de 30 años: mamografía previa
a la cirugía y si no, biopsia transoperatoria o lo más pronto posible.

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9
Q

Tumor Filoides

A

Pueden ser: benignos, borderline y malignos.

Corresponden al 3-5% de los tumores de mama.

Se presenta alrededor de los 30 años. Cuando
es maligno: a los 40 años.

Es de crecimiento rápido.

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10
Q

Tratamiento qx de tumor filoides

A

Se recomienda la extirpación cuando se está
ante un tumor mamario de crecimiento rápido.

Cirúgía: exéresis del tumor con un margen
de por lo menos un cm alrededor del tumor.

Mastectomía simple: en caso de que el
tumor se extiende en toda la mama.

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11
Q

Papiloma Intraductal

A

Son proliferaciones exofíticas en la pared de los conductos galactóforos, en los que se produce necrosis en la base dando secreción sanguinolenta.

Se presenta en promedio a los 40 años.

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12
Q

Diagnostico y tratamiento de papiloma intraductal

A

Diagnóstico: galactografía.

Tratamiento: extirpación del papiloma.

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13
Q

frecuencia de Cambios fibroquísticos de la mama

A

Frecuencia: 30-50% de las mujeres premenopáusicas.

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14
Q

Papel de las metilxantinas

A

inhiben el AMPc y el GMPc fosfodiesterasa por lo que se incrementa el AMPc y GMPc ocasionando este problema. (cambios fibroquisticos)

Metilxantinas en: café, te, chocolate, refrescos
de cola.

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15
Q

Etapas evolutivas

A
  • Mazoplasia o microquiste.
  • Adenosis o endurecimiento mamario
    (fibrosis).
  • Quística o escleroquística (quistes).
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16
Q

Dx en cambios fibroquisticos de la mama

A
  • Mastalgia bilateral, que se incrementa premenstrual.
  • Endurecimiento del tejido mamario.
  • Galactorrea (10%).
  • Detección de quistes.
  • Ultrasonido.
  • Mamografía (solo si se sospecha Cáncer).
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17
Q

Tx en cambios fibroquisticos de la mama

A
  • Bajar de peso, uso de sostén día y noche,
    evitar la ingesta de metilxantinas.
  • Vitamina A y E.
  • Antiinflamatorios (naproxén, aas, piroxicam).
  • Medroxiprogesterona del 16 al 25º del ciclo.
  • Anticonceptivos combinados de dosis
    bajas de estrógenos.
  • Agonistas dopaminérgicos: lisurida, bromoergocriptina, quinagolida o cabergolina.
  • Gel de progesterona (local en la mama).

-Tamoxifen, Danazol, Gestrinona.

Los quistes grandes (mayores de un cm se pueden puncionar).

Cirugía como último recurso.

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18
Q

Indicaciones para biopsiar los quistes

A
  • Si el líquido obtenido es hemorrágico.
  • Si queda tumor residual después de la aspiración.
  • Si la citología del líquido sale con células sospechosas o malignas.
  • Si la mamografía muestras datos que sean sugestivos de malignidad.
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19
Q

Epidemiología (edad promedio) del cáncer mamario

A

Más frecuente en los países desarrollados.

En México, ya superó al cáncer de cérvix.

Edad promedio en México: 48 a 51 años.

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20
Q

Cáncer de mama // Factores de riesgo

A

Raza blanca.
Menarquia precoz / Menopausia tardía.
Nuliparidad.
Edad mayor de 30 años al tener el primer hijo.
Dieta rica en grasas u obesidad.
Alcoholismo
Antecedente personal de enfermedad benigna de la mama.
Antecedente familiar directo de Cáncer de mama.
Uso de estrógenos a dosis altas.
Radiaciones en la infancia.
Hallazgos mamográficos de displasia o incremento de la densidad mamaria.
Mutaciones en los genes BRCA-1 y BRCA-2.

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21
Q

Signos de sospecha de cáncer de mama

A
  • Tumor de corta evolución, irregular, duro, fijo
    y no doloroso.
  • Secreción sanguinolenta por el pezón.
  • Cambios en el pezón: escoriación, retracción y
    desviación.
  • Alteraciones de piel: retracción, piel de naranja
    y ulceración de areola o pezón.
  • Ganglios palpables en axila, especialmente
    duros y fijos.
22
Q

Mamografía (Mastografía)

A
  • Indicaciones: mujeres asintomáticas
    mayores de 40 años cada 1 a 2 años.
  • Mujeres sintomáticas de 30 a 40 años
    con sospecha real de lesión maligna.

Mujeres menores de 20 años en caso de
tumoración de desarrollo acelerado y
datos al ultrasonido francos de cáncer.

23
Q

para que sirve el ultrasonido

A

ayuda a diferencia un quiste
de un tumor sólido.

24
Q

Para que sirve la resonancia

A

reservado para casos especiales cuando sigue existiendo la duda a pesar del ultrasonido y mamografía.

25
Q

Tipos de biopsias

A

Biopsia aspiración con aguja fina.
Biopsia de Corte (Core biopsy).
Biopsias incisionales.
Biopsias escisionales.
Biopsia de piel.
Resección amplia de tejido mamario.

TRUCUT ES LA MEJOR

26
Q

BIRADS

A

0 - Estudio incompleto.
1- Negativa.
2 - Apariencia benigna.
3 - Apariencia probablemente benigna.
4A - Hallazgos ligeramente sospechosos
4B - Hallazgos moderadamente sospechosos
4C - Hallazgos altamente sospechosos.
5 - Lesión con morfología maligna.
6 - Cáncer previamente conocido.

27
Q

Clasificación clínica de TNM

A

T = tumor.
N = nódulo o ganglio.
M = metástasis.

28
Q

Ganglio Centinela

A

Se le llama así al primer ganglio que
recibe el drenaje linfático del tumor.

Cuando este ganglio es negativo puede
obviarse la disección axilar.

Si este ganglio es positivo es obligado
realizar la disección axilar completa.

29
Q

Tratamiento Conservador del Cáncer de Mama

A

Tumorectomía
Tilectomía
Cuadrantectomía

30
Q

Mastectomía

A

Mactectomia total simple.
Mastectomía de Patey.
Mastectomía Hasted-Meyer.
Mastectomía de Maden.
Mastectomía de Urban

31
Q

Manejo de un tumor mamario quístico

A
  • Punción y aspiración del líquido con estudio citológico.
  • Se puede realizar neumoquistografía o bien un ultrasonido previamente.
  • Si el resultado citológico es positivo a malignidad (0.1 a 1%) se indicará una mamografía.
32
Q

Manejo de un tumor sólido benigno

A

En menores de 30 años una biopsia tipo escisional con estudio histopatológico.

En mayores de 30 años se recomienda
practicar una mamografía previa a la cirugía.

33
Q

Manejo de tumor sospechoso de malignidad

A

Realizar una mamografía.

Biopsia por punción y citología de la
secreción (si está presente).

Biopsia transoperatoria.

34
Q

Manejo de un tumor mamario maligno

A

Conservador: tumorectomía, tilectomía o
cuadrantectomía con disección axilar seguida
de radioterapia.

Radical: Mastectomía seguida de radioterapia.

Se valora el uso adicional de quimioterapia.

Se valora el uso de tamoxifen en pacientes con
tumores estrógenos dependientes.

35
Q

Hiperplasia epitelial

A

Es el incremento en el número de las células normales en el epitelio ductal.

La hiperplasia epitelial puede progresar a hiperplasia atípica.

El siguiente paso es el carcinoma ductal insitu y puede avanzar a carcinoma infiltrante.

36
Q

Ginecomastia

A

Es una proliferación benigna del tejido mamario en el hombre.

No incrementa el riesgo de desarrollar un carcinoma.

Es generalmente bilateral.

37
Q

Datos que un Radiólogo debe
considerar al interpretar una mamografía.

A

Problemas de piel.
Verrugas.
Quiste sebáceo.
Edema- Eritema.
Inversión del pezón.
Enfermedad de Paget.
Papiloma
Aspecto y tamaño- Asimetrías.
Masas.
Dolor.
Calcificaciones.
Necrosis grasa.

38
Q

Lesiones benignas

Forma
Densidad
Distribución
Definición
Tamaño

A

Redondas
Misma densidad
Dispersas
Bien definidas
Pueden ser grandes o pequeñas

39
Q

Lesiones malignas

Forma
Densidad
Distribución
Definición
Tamaño

A

Aspecto variable
Densidad variable
Forman cúmulos
Pobremente definidas
Pequeñas

40
Q

El 50% de la linfa drena hacia los ganglios de la mamaria interna y el resto drena hacia los ganglios axilares. V o F

A

Falso, es el 75%

41
Q

Los cambios fibroquisticos de la mama son más comunes que el fibroadenoma. V o F?

A

Verdadero

42
Q

A que edad aproximadamente aparece el papiloma intraductal

A

En pacientes mayor de 40 años

43
Q

A que edad aproximadamente aparece el papiloma intraductal

A

En pacientes mayor de 40 años

44
Q

La condición fibroquística de la mama se diagnostica más frecuentemente en la etapa de…

A

Mazoplasia o microquiste

45
Q

Que vitamina se utiliza más en el manejo de los cambios fibroquisticos de la mama

A

La vitamina E

46
Q

El tratamiento inicial del tumor mamario quístico es:

A

punción y aspiración del líquido con estudio citológico.

47
Q

Los tubérculos de Morgagni al hipertrofiarse en el embarazo se denominan tubérculos de..

A

Montgomery

48
Q

El paraclínico más útil en el diagnóstico de los cambios fibroquísticos de la mama es

A

El ultrasonido

49
Q

Los anticonceptivos inyectables combinados se usan en el tratamiento de los cambios fibroquísticos de la mama. V o F

A

F, no se usan por que son dosis muy altas

50
Q

El mejor tiempo para realizar la autoexploración cada ciclo menstrual, es cuando está por llegar la menstruación. V o F

A

F, es después

51
Q

Son signos de sospecha de cáncer mamario:

A

tumor de corta evolución, no doloroso, duro y fijo.

52
Q

Es mejor la biopsia mamaria con una aguja tipo trucut que con la aguja fina (biopsia aspiración) V o F

A

V

GINE Y OBSTE (15 decks)

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