HEMORRAGIA ANORMAL PT.2 Flashcards
Falla Endometrial
Se da una prueba de estrógenos con
progesterona.
No sangrado: Falla endometrial.
Se valora: biopsia endometrial
Si sangrado: falla ovárica, hipofisiaria o hipotalámica.
Causas de Falla Endometrial
Endometritis tuberculosa.
Síndrome de Asherman.
Agenesia o estenosis cervical.
Histerectomía.
¿Falla ovárica?
Determinación de FSH sérica.
Mayor de 40 mUI/ml: falla ovárica al haber
un hipergonadotrofismo.
Menor de 40 mUI/ml: falla hipofisiaria o
falla hipotalámica.
Causas de falla ovárica
Ovarios poliquísticos.
Ooforectomía bilateral.
Insuficiencia ovárica prematura.
Menopausia.
Tabaquismo.
Quimioterapia.
Radiaciones.
¿Falla en hipófisis o
hipotálamo?
Estímulo con GnRH:
a. Positivo: Falla hipotalámica.
b. Negativo: Falla hipofisiaria.
Causas de Falla Hipofisiaria
Tumores.
Hipopituitarismo.
Síndrome de Sheehan.
Causas de Falla Hipotalámica
Hipogonadismo hipogonadotrófico.
Amenorrea postpíldora.
Obesidad.
Insuficiencia renal crónica.
Endocrinopatías.
Traumatismos craneoencefálicos.
Desnutrición.
Embarazo.
Estrés o ejercicio excesivo.
definición de sangrado
uterino anormal
sangrado del cuerpo uterino en la edad reproductiva, sin embarazo y que
es anormal en volumen, regularidad y
temporalidad (o los tres)
presente en la mayor parte de los últimos 6 meses.
Sangrado uterino anormal agudo
sangrado abundante con gravedad suficiente que requiere intervención
inmediata.
Sangrado no menstrual irregular
episodios de sangrado
ocasionales intermenstruales o sangrados postcoito que se asocian a lesiones
menores superficiales del tracto genital, pero también pueden ser el aviso de
cáncer de cérvix o de endometrio.
Sangrado fuera de la edad reproductiva
MENSTRUACIÓN PRECOZ : antes de los 9 años- pubertad precoz.
SANGRADO POSTMENOPÁUSICO: un año después de la
menopausia. Se debe descartar cáncer de
endometrio.
Sangrado intermenstrual
sangrado que ocurre entre
menstruaciones, siendo episodios aleatorios (irregulares)
patologías que se
representan en el grupo “PALM”
P Pólipos
A Adenomiosis
L Leiomioma
M Malignidad o hiperplasia
entidades que se
integran en el grupo “COEIN” del sangrado uterino anormal
C = Coagulopatía.
O = Trastornos ovulatorios.
E = Causas endometriales.
I = Iatrogénico.
N = No clasificado.
Sangrado
Genital Anormal - RECIEN NACIDA
Sangrado por supresión de los Estrógenos maternos.
Sangrado
Genital Anormal - INFANCIA
Traumatismo genital.
Infección vaginal.
Cuerpos extraños.
Tumores ováricos.
Sarcoma botrioide.
Sangrado
Genital Anormal- Adolescencia
Inmadurez hipotalámica.
Función lútea inadecuada.
Problemas psicológicos.
Problemas nutricionales.
Sangrado
Genital Anormal- Edad Reproductiva
Problemas del embarazo.
Hemorragia ovulatoria: neoplasias,
DIU, infecciones, adenomiosis,
enfermedades sistémicas, HUD y uso
de medicamentos.
Hemorragia anovulatoria: problemas
en hipotálamo, hipófisis u ovarios.
Sangrado
Genital Anormal- Pre y menopausia
HUD anovulatoria.
Miomatosis.
Pólipos.
Adenocarcinoma
endometrial.
Cáncer cervical
Sangrado
Genital Anormal- Postmenopausia
Uso de estrógenos
exógenos.
Cáncer endometrial.
Cáncer de cérvix.
Cáncer de ovario.
Vaginitis atrófica.
Si faltan 5 días o menos es casi imposible querer retrasar o
adelantar la menstruación.
¿V o F? A los cuantos dias se podría intentar?
V
6-9 Dias se podría intentar retrasar
como adelantar la menstruacion?
dar 10 días de
Progesterona o también con A.O., suspenderlos y esperar la menstruación y el 1er día del sangrado
iniciar con A.O. por 21 días.
