ESTADO FETAL NO TRANQUILIZADOR

Question 1

Sufrimiento fetal

Answer 1

Complejo de signos que
indican una respuesta crítica y
progresiva a la tensión
presentando alteraciones
metabólicas, hipoxia y acidosis
con afectación de los órganos
vitales del feto.

• Agudo
• Crónico

Question 2

Bienestar fetal

Answer 2

Equilibrio de la homeostasis:
- Materno
- Fetal
- Trofoblasto

Question 3

Hipoxemia

Answer 3

Disminución del contenido de O2, afecta a la sangre solamente

Question 4

Hipoxia

Answer 4

Disminución de O2
que afecta solamente
tejidos periféricos

Question 5

Asfixia

Answer 5

Disminución del contenido de O2 en órganos centrales

Question 6

Dx de asfixia del RN

Answer 6

• Acidosis metabolica
• Alteraciones neurológicas y/ o falla orgánica multisistemica
• APGAR 0-3 a los 5 min

Question 7

Etiologia

Answer 7

Materna:
- Hipovolemia
-Disminución del aporte de oxigeno
-Enfermedad vascular
-Vasoconstricción de la arteria uterina

Placentarias:
-Hipertonía uterina

Funiculares:
-Compresión
-Prolapso del cordón
-Vasoconstricción vena/arteria

Fetales:
-Anemia
-Arritmia

Question 8

Mecanismos básicos en la etiopatogenia

Answer 8

-Interrupción del flujo sanguíneo
-Falta del intercambio gaseoso a través de la placenta
-Inadecuada perfusión del lado materno de la placenta
-Incapacidad del feto para tolerar el trabajo de parto

Question 9

Auscultación de la FCF

Answer 9

-Datos de sospecha de pérdida fetal
-FCF basal menor a 110lat/min
-FCF menor 110 lat/min después de las contracciones.
-Taquicardia fetal basal inexplicable.

Question 10

Pruebas sin estrés (PSS)

Answer 10

INDICACIONES:
Disminución REAL de los movimientos fetales.
Embarazos de 41 semanas o más.
Patologías maternas, que puedan alterar la fisiología del feto.
Antecedentes obstétricos “negros”.

Question 11

Problemas de la PSS

Answer 11

-Falsos positivos: 50% o más.
-Puede prolongarse el estudio hasta una hora.
-Detecta tardíamente alteraciones en la homeostasis fetal.

Question 12

Valoración de liquido amniótico

Answer 12

• La cantidad de LA se relaciona con la producción de orina fetal y es un reflejo de la perfusión renal.
• Oligohidramnios <5
• DVM <2
• Oligohidramnios aislado: significado incierto en términos de resultados perinatales.

Question 13

Perfil Biofísico

Answer 13

Marcadores agudos:
-Reactividad cardíaca
-Movimientos respiratorios
-Movimientos corporales
-Tono fetal

Marcadores Crónicos:
-Liquido amniótico
-Madurez placentaria

Question 14

tipos de perfil biofisico

Answer 14

Perfil original Manning
Perfil modificado por Vintzileos
Perfil modificado

Question 15

Perfil simplificado

Answer 15

Se desarrolló para simplificar el examen y reducir el tiempo y dinero.

Anormal= PB completo

Question 16

Doppler

Answer 16

Muestra cambios adaptativos en una etapa más temprana del proceso de hipoxemia, hipoxia y asfixia fetal.

Question 17

Valoración fetal intraparto

Answer 17

Fase activa: FCF cada 15 min por 5 min durante y después de la contracción uterina.

Monitoreo electrónico: Trazo cada 15 min

Segundo periodo del trabajo de parto: Cada 5 min

Monitoreo electrónico: Trazo cada 5 min

Question 18

Desceleraciones Típicas

Answer 18

• Duran menos de 60 seg.
• No disminuyen a menos de 60 lpm
• Tienen forma de “V”
• No tienen forma de “W”

Question 19

Desceleraciones Atípicas

Answer 19

• Duran 60 seg o más
• Disminuye a menos de 60 latidos por minuto
• Tienen forma de “U”
• Desceleraciones bifásicas en “W”

Question 20

Presencia de meconio

Answer 20

-20% de los fetos al nacer
-Cuando es grueso o espeso se considera que hubo hipoxia al nacer y se incremento el peristaltismo con relajación de esfínteres.
-Se encuentra en ausencia de compromiso fetal
-Síndrome de aspiración de meconio

Question 21

Valoración del estado Ácido-Base

Answer 21

Prueba de Saling: Muestreo de la sangre del cuero cabelludo fetal para medición de pH.