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MED-1904 Système Musculosquelettique > Pathophysiologie du genou et de la jambe > Flashcards

Pathophysiologie du genou et de la jambe Flashcards

1
Q

De quoi sont faits les ménisques ?

A

Fibro-cartilage

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2
Q

Les ménisques sont vascularisés à quel pourcentage ?

Où ?

A

10-25%

En périphérie

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3
Q 
Les fonctions des ménisques
–Transmission des \_\_\_
–Distribution du \_\_\_
–Prévention du \_\_ de la \_\_\_
–Contribution à la \_\_\_ \_\_\_
–Congruence
–Contribution aux mouvements de \_\_\_/\_\_\_du genou
–\_\_\_ (ce qui permet à mon corps de s'adapter)
A 
–Transmission des charges
–Distribution du liquide synovial
–Prévention du coincement de la synovie
–Contribution à la stabilité articulaire
–Congruence
–Contribution aux mouvements de glissement/déroulement du genou
–Proprioception
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4
Q

Incidence annuelle des lésions méniscales

A

60-70 /100 000

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5
Q

Quel sexe est le plus touché par les lésions méniscales ?

A

Hommes

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6
Q

Le plus souvent, les lésions méniscales sont dues à des traumas ___ (68 à 75% des cas)

A

sportifs

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7
Q

Quelles sont les fonctions des ménisques ? (7)

A 
–Transmission des charges
–Distribution du liquide synovial
–Prévention du coincement de la synovie
–Contribution à la stabilité articulaire
–Congruence
–Contribution aux mouvements de glissement/déroulement du genou
–Proprioception
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8
Q

Quelle partie du ménisque est la plus touchée par les lésions méniscales ? (2)

A

Ménisque médial

Corne postérieure

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9
Q

Les lésions méniscales sont souvent associées à … (2)

A

–Arthrose

–Lésion du LCA

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10
Q

VF ? Il n’y a pas d’histoire de trauma avec les lésions méniscales

A

FAUX

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11
Q

Où se trouve la douleur des lésions méniscales ?

A

Interligne médiale

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12
Q

Nommer deux positions/mouvements représentant des présentations cliniques de la douleur avec les lésions méniscales

A

Squat

Hyperextension du genou

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13
Q

Avec les lésions méniscales, il y a douleur à la __ du ménisque durant les ___ ___

A

Compression

Examens cliniques

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14
Q

Comment investiguer les lésions méniscales ?

A

IRM (PRN)

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15
Q

Présentation clinique des lésions méniscales (6)

A
  • Histoire de trauma
  • Douleur mécanique
  • Blocage (souris)
  • Œdème
  • Dérobement (inhibition réflexe)
  • Douleur à la compression du ménisque (examen clinique)
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16
Q

Présentation clinique des lésions méniscales

___ (inhibition réflexe)

A

Dérobement

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17
Q

Qu’est-ce qu’un dérobement ?

A

Le genou pli alors que techniquement il devrait rester droit

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18
Q

Quelle est l’investigation à privilégier lorsque le problème est osseux ?

A

Rdx

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19
Q

Quelle est l’investigation à privilégier lorsque le problème n’est pas osseux ? Tissus mous ?

A

IRM

TACO

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20
Q

Quel est le traitement pour une déchirure méniscale ? Préciser (3)

A

Chx
–Méniscectomie
–Suture

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21
Q

Quel est le traitement pour une lésion méniscale sans déchirure ? (2)

A

Traitement conservateur

Réadaptation

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22
Q

VF ? Le traitement chirurgical est utilisé, sur les problèmes méniscaux, seulement si échec du traitement conservateur

A

FAUX

Si déchirure

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23
Q

Le __ de toutes les blessures sportives sont au genou

A

1/3

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24
Q

Quels sont les ligaments du genou les plus touchés par les lésions ?

A

LCA

LCT

25
Q

Nommer les 3 grades de lésions ligamentaires du genou

A

I- Étirement et déchirure de quelques fibres
II- Déchirure importante de plusieurs fibres
III- Déchirure complète

26
Q

VF ? Les différents grades des lésions ligamentaires du genou ont les mêmes noms que les classifications des entorses de la cheville

A

VRAI
I- Étirement et déchirure de quelques fibres
II- Déchirure importante de plusieurs fibres
III- Déchirure complète

27
Q

Quelle est l’atteinte ligamentaire à soupçonner en fct du mécanisme ?

  • Trauma en valgus :
  • Trauma en varus :
  • Trauma en rotation :
  • Trauma en hyperextension :
  • Coup direct sur la face antérieure du tibia :
A
  • Trauma en valgus : LCT
  • Trauma en varus : LCF, Capsule latérale
  • Trauma en rotation : Capsule postérieure, LCA, LCP
  • Trauma en hyperextension : LCA, LCP
  • Coup direct sur la face antérieure du tibia : LCP, Capsule postérieure
28
Q

Quelle est la sensation ressentie par une lésion ligamentaire au genou ?

A

Pop !

29
Q

Le LCA est atteint __% des cas

A

70%

30
Q

Présentation clinique des lésions ligamentaires du genou

A
  • Douleur et incapacités immédiates
  • Sensation d’un « Pop »
  • OEdème
  • Ecchymose
  • ↓ Amplitudes Articulaires
  • ↑ Amplitudes Articulaires accessoires ou lors de la mise en tension des ligaments atteints
  • ↓ capacité de mise en charge
31
Q

VF ? Puisqu’il s’agit de tissus mous, la Rdx ne sera pas utilisée pour investiguer les lésions ligamentaires du genou

A

FAUX

Pour éliminer une fracture

32
Q

Nommer les investigations des lésions ligamentaires du genou

A

Rdx

IRM

33
Q

VF ? L’IRM est la méthode d’investigation principale des lésions ligamentaires du genou

A

FAUX
Au besoin.
90% des lésions ligamentaires reposent sur un dx clinique

34
Q

__% des lésions ligamentaires reposent sur un dx clinique

A

90

35
Q 
Quel est le traitement principal pour ces ligaments du genou ? Conservateur ou chx ? 
LCA : 
LCP : 
LCT : 
LCF :
A

LCA : Chx
LCP : Conservateur
LCT : Conservateur
LCF : Conservateur

36
Q

Quel est le traitement conservateur pour les lésions ligamentaires Grade I et II ? (4)

A
  • Repos et immobilisation (RICE)
  • Analgésie et AINS
  • Attelle
  • MEC selon tolérance avec aide à la marche
37
Q

Quel est le traitement en réadaptation pour les lésions ligamentaires Grade I et II ? (4)

A
  • ROM
  • Renforcement
  • Proprioception
  • Rééducation des gestes à risque
38
Q

VF ? Les lésions ligamentaires grade 3 sont traités par : Chx, Conservateur, Réadapt

A

VRAI

39
Q

Douleur de type mécanique de la région antérieure du genou

A

Syndrome fémoro-patellaire (SFP)

40
Q

Par quoi est exacerbé le SFP ?

A

mouvements ou activités sollicitant l’appareil extenseur du genou

41
Q

Le SFP peut toucher …

A

Plusieurs structures

42
Q

VF ? Le SFP est assez commun

A

VRAI

43
Q

Le Touche près de __% de la population

A

25

44
Q

VF ? Les lésions ligamentaires sont les pathologies les plus communes au genou - sauf l’arthrose -

A

FAUX

Syndrome femoro-patellaire

45
Q

Le SFP est plus fréquent chez les ___ et les __

A

Sportifs

Travailleurs

46
Q

Quel est le principal facteur contribuant au SFP ?

A

Alignement dynamique anormal de la patella

47
Q

Nommer 3 facteurs contribuant au SFP

A
  • Structure latérale rétractée
  • VMO dysfonctionnel
  • Mauvaise biomécanique (vecteur valgus augmenté)
48
Q

Un vecteur valgus [augmenté/diminué] contribue au SFP

A

Augmenté

49
Q

Quelle est l’investigation du SFP ?

A

Au besoin seulement si évolution non-favorable

50
Q

Présentation clinique du SFP (6)

A

–Douleur antérieure au genou
–↑ activités ou mouvements augmentant la pression sur la rotule
–Flexion du genou et squat, escaliers, sauts, course
–OEdème
–Douleur à la palpation de la rotule, tendons, pad adipeux
–Incapacités fonctionnelles modérées

51
Q

VF ? Le traitement du SFP est surtout la Chx

A

FAUX

Conservateur avant tout

52
Q

Quand sont utilisés les AINS pour le SFP ?

A

Phase aigue seulement

53
Q

À quoi sert le taping comme traitement du SFP ?

A

Recentrer la patella sur le fémur de manière concluante

54
Q

Traitement du SFP (7)

A 
–AINS en phase aigue seulement
–RICE / GREC
–Réadaptation
–Correction biomécanique
–Renforcement
–Étirements
–Taping ou orthèse
55
Q

VF ? Le SFP amène des incapacités fonctionnelles improtantes

A

FAUX

Modérées

56
Q

Nommer des activités quotidiennes en flexion du genou qui sont non favorables pour le SFP

A

Squat
Esacaliers
Sauts
Course

57
Q

Avec le SFP, certaines activités et mouvements __ la ___ sur la patella

A

Augmentent

pression

58
Q

VF ? On ne voit pas d’œdème avec le SFP

A

FAUX

MED-1904 Système Musculosquelettique (17 decks)

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