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MED-1904 Système Musculosquelettique > Pathophysiologie du genou et de la jambe > Flashcards

Pathophysiologie du genou et de la jambe Flashcards

1
Q

De quoi sont faits les ménisques ?

A

Fibro-cartilage

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2
Q

Les ménisques sont vascularisés à quel pourcentage ?

Où ?

A

10-25%

En périphérie

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3
Q 
Les fonctions des ménisques
–Transmission des \_\_\_
–Distribution du \_\_\_
–Prévention du \_\_ de la \_\_\_
–Contribution à la \_\_\_ \_\_\_
–Congruence
–Contribution aux mouvements de \_\_\_/\_\_\_du genou
–\_\_\_ (ce qui permet à mon corps de s'adapter)
A 
–Transmission des charges
–Distribution du liquide synovial
–Prévention du coincement de la synovie
–Contribution à la stabilité articulaire
–Congruence
–Contribution aux mouvements de glissement/déroulement du genou
–Proprioception
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4
Q

Incidence annuelle des lésions méniscales

A

60-70 /100 000

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5
Q

Quel sexe est le plus touché par les lésions méniscales ?

A

Hommes

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6
Q

Le plus souvent, les lésions méniscales sont dues à des traumas ___ (68 à 75% des cas)

A

sportifs

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7
Q

Quelles sont les fonctions des ménisques ? (7)

A 
–Transmission des charges
–Distribution du liquide synovial
–Prévention du coincement de la synovie
–Contribution à la stabilité articulaire
–Congruence
–Contribution aux mouvements de glissement/déroulement du genou
–Proprioception
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8
Q

Quelle partie du ménisque est la plus touchée par les lésions méniscales ? (2)

A

Ménisque médial

Corne postérieure

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9
Q

Les lésions méniscales sont souvent associées à … (2)

A

–Arthrose

–Lésion du LCA

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10
Q

VF ? Il n’y a pas d’histoire de trauma avec les lésions méniscales

A

FAUX

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11
Q

Où se trouve la douleur des lésions méniscales ?

A

Interligne médiale

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12
Q

Nommer deux positions/mouvements représentant des présentations cliniques de la douleur avec les lésions méniscales

A

Squat

Hyperextension du genou

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13
Q

Avec les lésions méniscales, il y a douleur à la __ du ménisque durant les ___ ___

A

Compression

Examens cliniques

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14
Q

Comment investiguer les lésions méniscales ?

A

IRM (PRN)

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15
Q

Présentation clinique des lésions méniscales (6)

A
  • Histoire de trauma
  • Douleur mécanique
  • Blocage (souris)
  • Œdème
  • Dérobement (inhibition réflexe)
  • Douleur à la compression du ménisque (examen clinique)
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16
Q

Présentation clinique des lésions méniscales

___ (inhibition réflexe)

A

Dérobement

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17
Q

Qu’est-ce qu’un dérobement ?

A

Le genou pli alors que techniquement il devrait rester droit

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18
Q

Quelle est l’investigation à privilégier lorsque le problème est osseux ?

A

Rdx

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19
Q

Quelle est l’investigation à privilégier lorsque le problème n’est pas osseux ? Tissus mous ?

A

IRM

TACO

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20
Q

Quel est le traitement pour une déchirure méniscale ? Préciser (3)

A

Chx
–Méniscectomie
–Suture

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21
Q

Quel est le traitement pour une lésion méniscale sans déchirure ? (2)

A

Traitement conservateur

Réadaptation

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22
Q

VF ? Le traitement chirurgical est utilisé, sur les problèmes méniscaux, seulement si échec du traitement conservateur

A

FAUX

Si déchirure

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23
Q

Le __ de toutes les blessures sportives sont au genou

A

1/3

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24
Q

Quels sont les ligaments du genou les plus touchés par les lésions ?

25
Nommer les 3 grades de lésions ligamentaires du genou
I- Étirement et déchirure de quelques fibres II- Déchirure importante de plusieurs fibres III- Déchirure complète
26
VF ? Les différents grades des lésions ligamentaires du genou ont les mêmes noms que les classifications des entorses de la cheville
VRAI I- Étirement et déchirure de quelques fibres II- Déchirure importante de plusieurs fibres III- Déchirure complète
27
Quelle est l'atteinte ligamentaire à soupçonner en fct du mécanisme ? - Trauma en valgus : - Trauma en varus : - Trauma en rotation : - Trauma en hyperextension : - Coup direct sur la face antérieure du tibia :
- Trauma en valgus : LCT - Trauma en varus : LCF, Capsule latérale - Trauma en rotation : Capsule postérieure, LCA, LCP - Trauma en hyperextension : LCA, LCP - Coup direct sur la face antérieure du tibia : LCP, Capsule postérieure
28
Quelle est la sensation ressentie par une lésion ligamentaire au genou ?
Pop !
29
Le LCA est atteint __% des cas
70%
30
Présentation clinique des lésions ligamentaires du genou
* Douleur et incapacités immédiates * Sensation d’un « Pop » * OEdème * Ecchymose * ↓ Amplitudes Articulaires * ↑ Amplitudes Articulaires accessoires ou lors de la mise en tension des ligaments atteints * ↓ capacité de mise en charge
31
VF ? Puisqu'il s'agit de tissus mous, la Rdx ne sera pas utilisée pour investiguer les lésions ligamentaires du genou
FAUX | Pour éliminer une fracture
32
Nommer les investigations des lésions ligamentaires du genou
Rdx | IRM
33
VF ? L'IRM est la méthode d'investigation principale des lésions ligamentaires du genou
FAUX Au besoin. 90% des lésions ligamentaires reposent sur un dx clinique
34
__% des lésions ligamentaires reposent sur un dx clinique
90
35
``` Quel est le traitement principal pour ces ligaments du genou ? Conservateur ou chx ? LCA : LCP : LCT : LCF : ```
LCA : Chx LCP : Conservateur LCT : Conservateur LCF : Conservateur
36
Quel est le traitement conservateur pour les lésions ligamentaires Grade I et II ? (4)
* Repos et immobilisation (RICE) * Analgésie et AINS * Attelle * MEC selon tolérance avec aide à la marche
37
Quel est le traitement en réadaptation pour les lésions ligamentaires Grade I et II ? (4)
* ROM * Renforcement * Proprioception * Rééducation des gestes à risque
38
VF ? Les lésions ligamentaires grade 3 sont traités par : Chx, Conservateur, Réadapt
VRAI
39
Douleur de type mécanique de la région antérieure du genou
Syndrome fémoro-patellaire (SFP)
40
Par quoi est exacerbé le SFP ?
mouvements ou activités sollicitant l’appareil extenseur du genou
41
Le SFP peut toucher ...
Plusieurs structures
42
VF ? Le SFP est assez commun
VRAI
43
Le Touche près de __% de la population
25
44
VF ? Les lésions ligamentaires sont les pathologies les plus communes au genou - sauf l'arthrose -
FAUX | Syndrome femoro-patellaire
45
Le SFP est plus fréquent chez les ___ et les __
Sportifs | Travailleurs
46
Quel est le principal facteur contribuant au SFP ?
Alignement dynamique anormal de la patella
47
Nommer 3 facteurs contribuant au SFP
- Structure latérale rétractée - VMO dysfonctionnel - Mauvaise biomécanique (vecteur valgus augmenté)
48
Un vecteur valgus [augmenté/diminué] contribue au SFP
Augmenté
49
Quelle est l'investigation du SFP ?
Au besoin seulement si évolution non-favorable
50
Présentation clinique du SFP (6)
–Douleur antérieure au genou –↑ activités ou mouvements augmentant la pression sur la rotule –Flexion du genou et squat, escaliers, sauts, course –OEdème –Douleur à la palpation de la rotule, tendons, pad adipeux –Incapacités fonctionnelles modérées
51
VF ? Le traitement du SFP est surtout la Chx
FAUX | Conservateur avant tout
52
Quand sont utilisés les AINS pour le SFP ?
Phase aigue seulement
53
À quoi sert le taping comme traitement du SFP ?
Recentrer la patella sur le fémur de manière concluante
54
Traitement du SFP (7)
``` –AINS en phase aigue seulement –RICE / GREC –Réadaptation –Correction biomécanique –Renforcement –Étirements –Taping ou orthèse ```
55
VF ? Le SFP amène des incapacités fonctionnelles improtantes
FAUX | Modérées
56
Nommer des activités quotidiennes en flexion du genou qui sont non favorables pour le SFP
Squat Esacaliers Sauts Course
57
Avec le SFP, certaines activités et mouvements __ la ___ sur la patella
Augmentent | pression
58
VF ? On ne voit pas d'œdème avec le SFP
FAUX

MED-1904 Système Musculosquelettique (17 decks)

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