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MED-1904 Système Musculosquelettique > Épaule et Coude 3 > Flashcards

Épaule et Coude 3 Flashcards

1
Q

Les troubles douloureux à l’épaule sont le __e motif de consultation
pour une affection du SMS

A

3e

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Q

Incidence annuelle des troubles douloureux à l’épaule

Prévalence dans la population ?

A

11,2/1000

20%

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3
Q

Quel sexe est le plus touché par les troubles douloureux à l’épaule ?

A

Femmes

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4
Q

Nommer les facteurs de risques des troubles douloureux à l’épaule (5)

A 
Femme
Âge
Type de travail 
Satisfaction au travail
Stress
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Q

Diagramme des principales atteintes des tissus mous

Douleur provenant de la région de l’épaule
> ___ ou
> ___

A

Douleur provenant de la région de l’épaule
> Acromio-claviculaire ou
> Gléno-humérale

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6
Q

Diagramme des principales atteintes des tissus mous

Douleur ne provenant pas de la région de l’épaule, donc référée. Provient de ___

A

Région cervicale

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7
Q

Diagramme des principales atteintes des tissus mous

Douleur provenant de l’Acromio-claviculaire
> ___
> ___ou
> ___

A

Aucun autre choix

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8
Q

Diagramme des principales atteintes des tissus mous

Douleur provenant de la gléno-humérale
> ___
> ___ou
> ___

A

Douleur provenant de la gléno-humérale
> Diminution du ROM passif
> ROM passif passif
> Histoire de luxation/instabilité

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9
Q

Diagramme des principales atteintes des tissus mous

Si on a une diminution du ROM en passif, quelle est la structure en cause ? (1)

A

Capsulite de l’épaule

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10
Q

Diagramme des principales atteintes des tissus mous

Si on a une conservation du ROM en passif, quelle est la structure possiblement en cause ? (3)

A

Syndrome d’Abutement
Rupture de la coiffe des rotateurs
Instabilité gléno-humérale

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11
Q

Je représente entre 44 et 60% des motifs de consultation pour
douleur épaule

A

Syndrome d’abutement

(accrochage) - SAE

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12
Q

Le SAÉ (syndrome d’abutement) est un accrochage ou ___ des

structures anatomiques comprises dans l’espace ___.

A

Compression

Sous-acromial

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13
Q

Le syndrome d’abutement de l’épaule peut être associé à quelle autre patho ? (2)

A

Tendinopathie de la coiffe

Bursite sous-acromiale

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14
Q

Lorsque la main est plus élevée que l’épaule (élévation), il y a une ___ de l’espace sous-acromial

A

Diminution

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15
Q

Facteurs de risque du syndrome d’abutement de l’épaule (2)

A

Travail en élévation du MS

Mouvements répétitifs

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16
Q

Quelle est l’espace sous-acromial (ESA) au repos ?

A

10-15 mm

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17
Q

Il y a une diminution de l’ESA avec l’élévation du bras surtout entre __ et __°

A

60-120°

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18
Q

Nommer les 2 classifications du syndrome de l’abutement de l’épaule

A
  • Abutement primaire

* Abutement secondaire

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19
Q

Dans le SAÉ, l’abutement secondaire est secondaire à ____ de l’épaule ou la ___ ____

A

Instabilité

Faiblesse musculaire

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20
Q

Dans le SAÉ, l’abutement primaire extrinsèque est dû à des douleurs et lésions causées par le conflit entre ___ de la coiffe et les structures ___

A

Tendons

Sub-acromiales

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21
Q

Nommer des exemples de structures anatomiques sub-acromiales (5)

A 
Acromion
Lig coraco-acromial
Bourse
Tête humérale
Tubercule majeur
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22
Q

Quel tubercule est sub-acromial ?

A

Tubercule majeur

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23
Q

Dans le SAÉ, qu’est-ce que l’abutement primaire extrinsèque ?

A

douleurs et lésions causées par le conflit entre les tendons de la coiffe et les structures sub-acromiales

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24
Q

Dans le SAÉ, qu’est-ce que l’abutement primaire intrinsèque est une affection localisée au ___, ce qui en fait une ___

A

Tendon

Tendinopathie

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25
Q

Dans le SAÉ, qu’est-ce que l’abutement primaire intrinsèque ?

A

une affection localisée au tendon, ce qui en fait une tendinopathie

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26
Q

Nommer 3 types d’abutements primaires extrinsèques

A
  • Abutement antéro-supérieur
  • Abutement postéro-supérieur
  • Abutement antéro-médial
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27
Q

Les muscles rotateurs de la coiffe sont des muscles dont l’origine est __ et l’insertion est ___

A

Scapula

tubérosités de l’humérus via une interdigitation des tendons

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28
Q

Les muscles rotateurs de la coiffe s’insère aux __ de l’humérus via une ___ des tendons

A

Tubérosités

Interdigitation

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29
Q

Nommer les muscles de la coiffe des rotateurs (4)

A
  • Supra-épineux
  • Infra-épineux
  • Subscapulaire
  • Petit rond
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30
Q

Quel est le muscle le plus large et le plus puissant de la coiffe ?

A

Subscapulaire

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31
Q

L’articulation de l’épaule comprend 2 ___

A

Balle et socle

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32
Q

Quels sont les 2 ‘‘Balles et socles’’ de l’articulation de l’épaule ?

A

• Entre tête humérale (convexe) et la cavité glénoïde (concave)
• Entre coiffe des rotateurs (convexe) et le complexe processus
coracoïde, acromion et ligament coraco-acromial (concave)

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33
Q

À l’épaule, la présence de ___ peut aider la fonction, mais aussi être une partie intégrante de la pathologie

A

bourses

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34
Q

Quels sont les 2 rôles de la coiffe des rotateurs ?

A
  • Mouvement

* Stabilité

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35
Q

Mouvement : La coiffe permet la ___ dans différents

plans

A

rotation

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36
Q

Le muscle ___ travaille conjointement avec le ___ dans le mouvement d’abduction de l’épaule.

A

Supra-épineux

Deltoïde

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37
Q

Outre le supra-épineux et le deltoïde, le ___ est

également actif en abduction de l’épaule

A

Subscapulaire

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38
Q

Quels muscles font la rotation latérale de l’épaule ?

A

Infra-épineux et petit rond

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39
Q

Quel est le mouvement principal du subscapulaire ?

A

Rotation médiale de l’épaule

40
Q

Le subscapulaire tient un rôle majeur dans la ___ de la __ __

A

Dépression de la tête humérale

41
Q

Quels sont les 2 rôles de la coiffe des rotateurs ?

A
  • Mouvement

* Stabilité

42
Q

Stabilité : La coiffe est un stabilisateur ___ permettant
le maintien, durant le mouvement de l’épaule, de la ___ ___ contre la ___ ___ afin d’optimiser ___ de l’ensemble des muscles

A

Dynamique
Tête humérale
Cavité glénoïde
L’action

43
Q 
Conséquences de l'atteinte des muscles de la coiffe des rotateurs 
Perte de force dans \_\_\_ du bras
\_\_\_ dans les mouvements à l’épaule
Perte de \_\_\_ \_\_\_
\_\_\_ articulaire
A

Élévation
Fatigabilité
Stabilité dynamique
Subluxation

44
Q

Nommer les 4 conséquences de l’atteinte des muscles de la coiffe des rotateurs

A

Perte de force dans l’élévation du bras
Fatigabilité dans les mouvements à l’épaule
Perte de stabilité dynamique
Subluxation articulaire

45
Q

VF ? Avec l’abutement primaire, il y a une forte limitation de l’amplitude articulaire

A

FAUX

• Pas de limitation franche d’amplitude articulaire

46
Q

Présentation clinique de l’abutement primaire

  • Douleur type ___
  • ___ des AA
  • ___ de la force surtout en élévation
  • Douleur à ___
  • ___ de la scapula
  • ____ possible
  • Sensation d’accrochage entre __ et __°
A
  • Douleur type mécanique
  • maintient des AA
  • diminution de la force surtout en élévation
  • Douleur à mise en tension des muscles de la coiffe
  • Décollement de la scapula
  • Atrophie possible
  • Sensation d’accrochage entre 45 et 120°
47
Q

Quelle est la principale investigation du syndrome d’abutement ?

A

Diagnostic clinique

48
Q

Nommer des modalités d’investigations du syndrome d’abutement outre le Dx clinique

A

Rdx
Échographie
IRM

49
Q

Cette méthode d’investigation pour le syndrome d’abutement est un examen de choix

A

IRM

50
Q

Je suis une méthode d’investigation pour le syndrome d’abutement qui permet de voir Changement dégénératif, calcification

A

Rdx

51
Q

Quelles sont les premières questions à se poser pour le traitement du syndrome de l’abutement ? (2)

A

Quelles sont les structures touchées ?
Quelle est
l’importance de l’atteinte ?

52
Q

Dans quelle condition sera utilisée la chirurgie pour le syndrome de la coiffe des rotateurs ?

A

Si échec du traitement conservateur

53
Q

Donne deux exemples de chirurgie pouvant être faire pour le SAÉ

A

Acromioplastie

Réparation coiffe des rotateurs

54
Q

Quel est le but du traitement à la phase aigu du SAÉ ?

Modalités ?

A

Diminuer la douleur et l’inflammation

Modalités : Repos, médication, glace, etc.

55
Q

À quelle étape de traitement du SAÉ avons-nous comme but d’améliorer les AA?
Modalités ?

A

2e étape

Modalités : Exercices

56
Q

À quelle étape de traitement du SAÉ avons-nous comme but d’améliorer les facultés proprioceptives ?
Modalités ?

A

3e étape

Modalités : Exercices

57
Q

À quelle étape de traitement du SAÉ avons-nous comme but de diminuer la douleur ?
Modalités ?

A

1ère étape (Phase aigu)

Modalités : Repos, médication, glace, etc.

58
Q

Qu’Est-ce qu’une rupture de la coiffe des rotateurs ?

A

Déchirure tendineuse de la coiffe

59
Q

Une rupture de la coiffe peut être traumatique ou de ___

A

Sur-utilisation

60
Q

Une rupture de la coiffe peut être de sur-utilisation ou ___

A

traumatique

61
Q

Nommer deux pathologies pouvant entraîner une rupture de la coiffe des rotateurs

A
  • Tendinopathie

* SAE

62
Q

Nommer les classifications de la rupture de la coiffe (4)

A

Côté articulaire
Côté acromial
Transfixiante
Rétraction du tendon

63
Q

La rupture de la coiffe touche surtout quel âge ?

A

40-60 ans et +

64
Q

Rupture de la coiffe transfixiante :
• Traverse le ___ au complet
• Peut former une sorte de ___

A

Tendon

Trou

65
Q

Qu’est-ce qu’une rupture de la coiffe transfixiante ?

A
  • Traverse le tendon au complet

* Peut former une sorte de trou

66
Q

VF ? La prévalence de la rupture de la coiffe augmente avec l’âge

A

VRAI

67
Q

VF ? Il est hypothétique que la rupture de la coiffe a une étiologie multifactorielle

A

FAUX

68
Q

VF ? Il est hypothétique que la rupture de la coiffe a plusieurs facteurs contributifs

A

VRAI

69
Q

Nommer des facteurs contributifs à la rupture de la coiffe des rotateurs (5)

A
  • Insuffisance vasculaire
  • SAE
  • Instabilité gléno-humérale
  • Trauma
  • Variance anatomique
70
Q

Une insuffisance ___ peut être contributif à une rupture de la coiffe

A

vasculaire

71
Q

Une instabilité de quelle articulation peut être contributif à une rupture de la coiffe ?

A

Instabilité gléno-humérale

72
Q

La vascularisation se fait par __ __ + ___ __

A

Ventre musculaire + insertion osseuse

73
Q

L’insuffisance vasculaire : Point de rencontre des __ __

A

2 systèmes

74
Q

Avec le SAE, il y a un débalancement musculaire et uen raideur articulaire, ce qui cause une __ de la compression de la tête humérale

A

Diminution

75
Q

VF ? Avec le SAE, il y a un débalancement musculaire et uen raideur articulaire, ce qui cause une augmentation de la translation de la tête humérale

A

VRAI

76
Q

Vers où migre la tête humérale avec un SAÉ ? (2)

A

Supérieur et/ou

Antérieur

77
Q

VF ? Il peut y avoir des ostéophytes et de l’ossification de l’Arche avec une insuffisance vasculaire

A

FAUX

Avec le SAÉ

78
Q

Décrire l’instabilité gléno-humérale menant à la rupture de la coiffe.
•Dislocation ___
•Déchirure labrum ___
•Stress intense sur les structures ___= ___ de la tête humérale

A

Antérieure
Supérieur
Musculaires
Migration

79
Q

Décrire l’instabilité gléno-humérale menant à la rupture de la coiffe. (3 énoncés)

A
  • Dislocation antérieure
  • Déchirure labrum supérieur
  • Stress intense sur les structures musculaires = migration tête humérale
80
Q

VF ? Une tendinose peut se transformer éventuellement en rupture de la coiffe

A

VRAI

81
Q

Qu’est-ce que l’historique de trauma de la rupture de la coiffe ?

A

Chute, coup à l’épaule

82
Q

Il peut être difficile de faire la différence entre le SAÉ avec ___ contre la rupture de la coiffe

A

Tendinopathie

83
Q

Présentation clinique de la rupture de la coiffe : incapacités ___

A

importantes

84
Q

Quelles sont les incapacités importates (présentation clinique) de la rupture de la coiffe ? (2)

A
  • ↓ Amplitudes articulaires actives

* ↓ Force importante

85
Q

VF ? Le SAÉ et la rupture de la coiffe entraîne une diminution des AA actives

A

FAUX

Pas la SAÉ

86
Q

Quelles sont les 2 modalités d’investigations de la rupture de la coiffe ?

A

Échographie

IRM

87
Q

Que permet de visualiser l’échographie et l’IRM de la rupture de la coiffe?

A

Grosseur de la déchirure

88
Q

VF ? Pas de chirurgie pour le traitement de la rupture de la coiffe

A

FAUX

89
Q

VF ? La condition de santé du patient influence le traitement

A

VRAI

90
Q

Nommer, outre l’âge, les symptômes et la condition de santé, des facteurs influençant le choix de traitement de la rupture de la coiffe (3)

A
  • Quelle structure de la coiffe des rotateurs est affectée
  • Occupation et niveau d’activité
  • Rétraction tendineuse
91
Q

Quel traitement est à éviter avec le jeune patient qui a une rupture traumatique de la coiffe ?

A

Traitement conservateur

92
Q

Nommer, outre la médication et les modalités antalgiques, des traitements conservateurs pour la rupture de la coiffe

A
  • Enseignement au patient
  • Support au coude lors d’activité
  • Exercices
93
Q

Exemples d’exercices comme traitement conservateur de la rupture de la coiffe (4)

A
  • Correction biomécanique
  • Exercices passifs / actifs assistés / actifs
  • Renforcement
  • Thérapie manuelle
94
Q

VF ? Il n’y a pas de douleur dans les présentations cliniques de la rupture de la coiffe

A

FAUX

Douleur progressive

95
Q

VF ? On peut utiliser le TENS pour traiter la douleur de la rupture de la coiffe

A

VRAI

96
Q

Quelle est la chirurgie pour la rupture de la coiffe ? (1)

Préciser (1)

A

Réparation de la coiffe

Peut être fait par arthroscopie

MED-1904 Système Musculosquelettique (17 decks)

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