Neuropathies du membre supérieur Flashcards

1
Q

VF ? Le système nerveux central, contrairement au système nerveux périphérique, a la capacité de se régénérer après une atteinte traumatique.

A

FAUX

Le SNP vs le SNC

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2
Q

Nommer des mécanismes d’atteinte nerveuse

A
Compression aigue
Compression chronique
Élongation
Ischémie 
Électrocution
Radiation
Infiltration
Lacération
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3
Q

QSJ ? Enveloppe nerveuse préservée

A

Axonotmesis

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4
Q

Quelle est l’atteinte sensitive de la neuropraxie ?

A

Diminution de la sensibilité

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5
Q

QSJ ? Interruption de l’ensemble des structures constituant le nerf

A

Neurotmesis

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6
Q

Quelle est l’atteinte sensitive de l’axonotmesis ?

A

Perte complète de la sensibilité

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7
Q

QSJ ? Démyliénation locale

A

Neuropraxie

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8
Q

Quelle est l’atteinte sensitive de la neurotmesis ?

A

Perte complète de la sensibilité

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9
Q

Quelle est l’atteinte motrice de l’axonotmesis ?

A

Paralysie motrice complète

Atrophie musculaire progressive

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10
Q

Quelle est l’atteinte motrice de la neuropraxie ?

A

Paralysie motrice complète, mais réversible

Peu d’atrophie musculaire

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11
Q

Quelle est l’atteinte motrice de la neurotmesis ?

A

Paralysie motrice complète

Atrophie musculaire progressive

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12
Q

Quel est le pronostic de la neuropraxie ?

A

Bon pronostic

Récupération complète possible en quelques jours- 2 à 3 semaines

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13
Q

Pronostic de l’axonotmesis ?

A

Pronostic favorable
Récupération possible sans chirurgie
Récupération 1 mm/jour

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14
Q

Pronostic de la neurotmesis ?

A

Pronostic plus sombre
Chirurgie requise
Récupération variable mais rarement complète

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15
Q

Comment est fait le Dx clinique des neuropathies ? (5)

A
Observer l'état du nerf si chx ouverte
Histoire de trauma ou arrivée des symptômes
Tester la sensibilité 
Bilan musculaire 
EMG
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16
Q

Nommer des techniques pour évaluer la sensibilité (4)

A

Monoifilaments
Discrimination entre 2 points
Température
Toucher léger / Piqûre

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17
Q

Nommer des symptômes de neuropathies (3)

A

Engourdissements
Picottements
Douleur

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18
Q

L’EMG pour investiguer les neuropathies ne sera pas utilisé dans quel cas ?

A

Si en phase aigu

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19
Q

Nommer 6 traitements conservateurs pour les neuropathies.

A
Enseignement
Orthèse pour favoriser la régénération du nerf 
Orthèse pour favoriser la fonction 
Assouplissement passif
Exercices actifs progressifs
Glissement nerveux
20
Q

À propos de l’enseignement comme traitement conservateur des neuropathies…

A

Protection des zones hypoesthétiques

21
Q

Une orthèse favorisant la regénération du nerf sera utilisée si ___ (2)

A

Compression du nerf ulnaire et médian

Peu d’atteinte au niveau de la fonction motrice

22
Q

Une orthèse favorisant la fonction sera utilisée si ___

A

Atteinte motrice sévère

23
Q

Nommer 5 actes chirurgicaux (traitement) pour la neuropathie.

A
Décompression
Transfert nerveux
Transposition nerveuse
Neurorraphie / Greffe nerveuse 
Neurolyse
24
Q

VF ? La réadaptation pour les neuropathies est plutôt rapide

A

FAUX

Longue réadapt

25
Q

Nommer les causes/traumas les plus souvent observées pour l’atteinte du nerf radial (4)

A
  • Compression dans la région axillaire (Saturday nught palsy)
  • Compression entre la tête radiale et le Supinateur
  • Fracture de la diaphyse humérale
  • Luxation du coude
26
Q

Nommer les muscles impliqués dans le poignet tombant

A

Extenseurs du carpe
Extenseur des doigts
Extenseurs du pouce
Abducteur du pouce

27
Q

Quelle est la perte sensitive d’une atteinte du nerf radial ?

A

Perte sensibilité

  • face dorsale de l’avant-bras
  • face dorsale de la main
28
Q

Nommer les causes/traumas les plus souvent observées pour l’atteinte du nerf ulnaire (4)

A

Compression axillaire
Loge de Guyon
Compression au coude
Compression au bras

29
Q

Entre __ et __% des cas des atteintes du nerf ulnaire sont inexpliquées

A

30-50%

30
Q

Décrire une déformation en griffe ulnaire selon les états des articulations

A

MCP : hyper-extension
IPP : Flexum
4e et 5e doigt

31
Q

Quelle est la perte sensitive de l’atteinte du nerf ulnaire ?

A

Perte sensitive à la face dorsale et palmaire

1/3 ulnaire de la main, à partir demi du 4e doigt

32
Q

Nommer les muscles atteints par une atteinte du nerf ulnaire au niveau du poignet (5)

A
Lombricaux 3e-4e 
Interosseux
ABD du pouce
ADD du pouce
Éminence hypothénar
33
Q

Nommer les muscles atteints par une atteinte du nerf ulnaire au niveau du coude (2)

A

FPD 4e et 5e doigt

Fléchisseur ulnaire du carpe

34
Q

Nommer 2 examens permettant de tester l’atteinte du nerf ulnaire

A

Test de Fromet

Test de Wartengerg

35
Q

Qu’est-ce que le signe de Wartenberg ?

A

Écartement permanent du 5e doigt en abduction

36
Q

Qu’est-ce que le signe de Froment ?

A

Incapacité pour le patient de tenir un objet en prise pouce-index sans fléchir le pouce

37
Q

Le syndrome de compression nerveuse périphérique le plus fréquent atteint quel nerf ?

A

nerf médian

38
Q

Tous ces traumas peuvent amener une atteinte du nerf médian :

  • Compression du ___
  • ____
  • Dislocation du ___
  • Fracture du ___
A

Compression du canal carpien
Lacération
Dislocation du lunatum
Fracture du radius distal

39
Q

VF ? La main de singe est une déformation avec le pouce en abduction dans les plan des doigts

A

FAUX

Pouce en adduction

40
Q

Quels sont les muscles affectés par une déformation en main de singe ?

A

Muscles de l’éminence thénar

41
Q

Nommer un test spécifique pour l’atteinte du nerf médian

A

Test de Phalen

42
Q

Quelle est l’atteinte sensitive de l’atteinte du nerf médian ?

A

Pouce
Index
Majeur
Impact fonctionnel ++++

43
Q

Nommer les principaux facteurs de risque de l,atteinte du nerf médian (11)

A
Compression non-traumatique
Ténosynovite des fléchisseurs
Taille du canal carpien 
Mouvements répétitifs 
PAR
Hyperthyroïdie
Obésité
Grossesse
Diabète type 2
Vibrations 
Postures en fin de ROM
44
Q

L’___thyroïdie est un facteur de risque pour l’atteinte du nerf média

A

hypothyroïdie

45
Q

Quel type de diabète peut entraîner des atteintes du nerf médian ?

A

type 2