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MED-1904 Système Musculosquelettique > Pathologies inflammatoires 1 > Flashcards

Pathologies inflammatoires 1 Flashcards

1
Q

La PAR est une maladie __ et inflammatoire touchant tous les __ du corps humain

A

Maladie chronique

Organes

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Q

La PAR touche surtout les ___ ___

A

Articulations synoviale

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Q

Avec la PAR, il a dabord une destruction de quoi ?

A

Membrane synoviale

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4
Q

La PAR touche surtout quelles parties du corps ?

A 
Pied
Cheville
Genou
Main
Poignet
Coude
Épaule
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Q

VF ? La PAR a une étiologie très bien comprise

A

FAUX

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6
Q

Le système immunitaire est le concept de reconnaissance du __ vs le __

A

Soi vs non-soi

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7
Q

VF ? Les agents pathogènes (agresseurs) font partie du non-soi.

A

VRAI

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8
Q

Les agents pathogènes, agresseurs, sont détruits par qui?

A

Système immunitaire

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9
Q

Nommer les deux systèmes du système immunitaire

A

Système non-spécifique (inné, naturel, primaire)

Système spécifique

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10
Q

Quel système du système immunitaire arrive plus tard ?

A

Système spécifique

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11
Q

Nommer les composants (5) du système immunitaire non-spécifiques

A 
Macrophages 
Barrières physiques
Neutrophiles
Eosinophiles
Cellules natural killer
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12
Q

Nommer les composants (2) du système immunitaire spécifique

A

Lymphocyte B

Lymphocyte T

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13
Q

QSJ ? Je suis un composant du système immunitaire spécifique ayant besoin d’un présentateur d’antigène

A

Lymphocyte T

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14
Q

QSJ ? Je suis un composant du système immunitaire étant un produit immunoglobine

A

Lymphocyte B

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15
Q

QSJ ? Je suis un composant du système immunitaire spécifique pouvant agir comme présentateur antigène

A

Lymphocyte B

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16
Q

Le SOI est défini par le …

A

Complexe majeur d’histocomptabilité

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17
Q

Donner un autre nom pour le CMH ?

A

Human leucocyte antigen (HLA)

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18
Q

Le CMH est défini par une lettre, associée au __ et un chiffre, associé à ___

A

Locus

Allèle

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19
Q

Quels sont les CMH de classe I ?

A

CMH-A-B-C

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20
Q

Quels sont les CMH de classe II ?

A

CMH- DR - DQ - DP

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21
Q

VF ? Les CMH sont ce qui permet aux leucocytes de distinguer les antigènes étrangers à éliminer.

A

FAUX

Les lymphocytes

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22
Q

VF ? Les CMH sont situés sur la surface de la cellule

A

VRAI

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23
Q

VF ? Les CMH sont présents sur toutes les cellules du corps humain

A

FAUX

Sauf globules rouges et neurones

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24
Q

Certains __ sont associées à des maladies inflammatoires

A

Allèles

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25
Q

Une maladie auto-immune est lorsque le système immunitaire déclenche une réaction __ contre ses antigènes du ___ ___

A

Réaction inflammatoire

Antigène du soi non modifié

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26
Q

Nommer les deux types de maladie auto-immune

A

Spécifique

Systémique

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27
Q

Une maladie auto-immune spécifique s’attaque à …

Donner des exemples (3)

A

Cellules d’un organe spécifique
Diabète
Glande thyroïde
Sclérose en plaques

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28
Q

Une maladie auto-immune systémique s’attaque à …

Donner des exemples (3)

A

Noyau de n’importe quelle cellule
PAR
Lupus
Sclérodermie

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29
Q

Dans une maladie auto-immune, le système immunitaire produit des __ contre ses propres cellules

A

Anticorps

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30
Q

La PAR touche __% de Canadiens, ce qui représente en nombre ___ Canadiens

A

1%

300 000

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31
Q

Quelle est l’incidence de la PAR chez les Européens et Nord-Américains ?

A

0.5-1%

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32
Q

VF ? La PAR a une incidence plutôt faible en Afrique et dans les communautés amérindiennes

A

FAUX
Plutôt faible en Asie et Afrique
Élevé chez les amérindiens

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33
Q

À quel âge apparaît la PAR ?

A

Tout âge, surtout 40-50 ans

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34
Q

Pathophysiologie de la PAR

__ + __ = Avoir la maladie

A

Prédispositions génétiques

Déclencheur

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35
Q

Les causes héréditaires représentent __-__% des facteurs de risque de la PAR

A

50-60%

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36
Q

Si on a un parent de 1er ordre atteint de la PAR, nos risque d’en souffrir aussi augmentent de __%

A

1.5%

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37
Q

Nommer les human leucocyte antigen étant des facteurs de risque de la PAR

A 
DR1
DR4
DR10
DR11
DR14
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38
Q

Nommer, à part les HLA, un facteur de risque de la PAR

A

Shared-epitope

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39
Q

Où se trouve le shared epitope ?

A

HLA-DR4 ou DR1

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40
Q

Les femmes sont __ à __ fois plus touchées par la PAR que les hommes

A

2 à 3

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41
Q

Nommer une habitude de vie constituant un facteur de risque pour la PAR.
Pourquoi ?

A

Tabac (augmentation des Anti-CCP)

42
Q

VF ? Les virus et bactéries pourraient possiblement être des facteurs de risques pour la PAR

43
Q

VF ? Les virus et bactéries pourraient possiblement être des facteurs de risques pour la PAR

44
Q

Les __ ont longtemps été considérées comme les agents principaux de la PAR

A

Bactéries

45
Q

On remarque des charges virales plus élevées chez les idvus souffrant de PAR à quel endroit ?

A

Membrane synoviale

46
Q

Quels sont les 2 actions/rôles des virus ?

A

Augmente le facteur rhumatoïde

Active les lymphocytes B

47
Q

VF ? On peut trouver dans les bactéries reliées à la PAR des chaînes de peptides contenant un QKRAA.

A

FAUX

Cela sera observé avec les virus

48
Q

À qui s’attaque l’Ig-G ?

A

Partie de l’Ig-G

Ig-M

49
Q

Le __ de IgG et IgM est présent chez près de __% des patients

A

facteur rhumatoïde

90%

50
Q

VF ? Sensibilité < Spécificité (facteur rhumatoïde)

51
Q

Chez qui est également présent le facteur rhumatoïde ? (4)

A

Infection chronique
Tumeur
Maladie inflammatoire
Maladie auto-immune

52
Q

Quel % de la population saine a le facteur rhumatoïde ?

Quel % de la population saine de 60 ans et + ?

53
Q

Le facteur rhumatoïde peut être présent près de __ ans avant l’apparition des premiers symptômes

54
Q

Quelle est la sensibilité du test de facteur rhumatoïde ?

55
Q

Quelle est la spécificité du test de facteur rhumatoïde ?

56
Q

La ___ est la qualité d’un examen clinique à détecter un résultat négatif chez un patient qui n’est pas malade

A

Spécificité

57
Q

La __ est la qualité d’un examen clinique à détecter un résultat positif chez un patient qui est malade

A

Sensibilité

58
Q

VF ? Les anti-CCP peuvent être détecter près de 10 ans avant l’apparition des symptômes

A

FAUX

Cest plutôt le facteur rhumatoïde

59
Q

Nommer les médicaments pouvant être donnés pour la PAR

A
  • Methotrexate
  • Hydroxychloroquine (Plaquenil)
  • Sel d’or (Myochrisine)
  • Léflunomide (Arava)
  • Sulfasalazine (Salazopyrin)
  • Azathioprine (Imuran)
60
Q

La citrullination renvoit à la transformation de ___ en ___

A

Arginine en Citrulline

61
Q

Quelle est la sensibilité du test des anti-CCP ?

62
Q

Quelle est la spécificité du test des anti-CCP ?

A

90%

Peut être augmenté à 95% si est jummelé avec FR

63
Q

VF ? Les anti-CCP sont uniques à la PAR, ce qui en fait une bonne investigation

A

FAUX

Peuventaussi être trouvés avec d’autres maladies inflammatoires

64
Q

Nommer des maladies autres que la PAR où l’on peut trouver des anti-CCP

A

Tuberculose
Arthrite psoriasique
Hépatite auto-immune

65
Q

Nommer les 6 grands éléments de la pathophysiologie de la PAR

A 
Inflammation chronique 
Oedème, Angiogénèse 
Augmentation du nombre de synoviocytes
Augmentation de chrondrocytes + Ostéoclastes 
Destruction osseuse et cartilagineuse 
Présence de tissus lymphoïdes
66
Q

Décrire l’inflammation chronique de la PAR (pathophysiologie)

A

Attaque auto-immune
Des anticorps sont continuellement produits
Présence de cytokines, facteurs de croissance
Présence protéase de pro-inflammatoires

67
Q

Décrire l’oedème et angiogénèse de la PAR (pathophysiologie)

A

Épaississement de la membrane synoviale

Pannus

68
Q

Décrire la destruction cartilagineuse et la destruction osseuse de la PAR (pathophysiologie)

A

Cercle vicieux : L’articulation est incapable de soutenir tout ce stress mécanique

69
Q

Quel est le site primaire touché de la PAR ?

A

Membrane synoviale

70
Q

Les cytokines sont des facteurs de __

A

croissance

71
Q

Les __ sont pro-inflammatoires

A

Protéases

72
Q

Qu’est-ce qu’un pannus ?

A

Épaississement de la membrane

73
Q

Nommer des atteintes extra-articulaires de la présentation clinique de la PAR (6)

A 
Vasculite
Péricardite 
Uvéite
Anémie
Atteintes pulmonaires
Atteintes de néphropathie
74
Q

Nommer des présentations cliniques de la PAR (11)

A 
Oedème, Douleur, Chaleur, Diminution des AA
Myosite, Atrophie musculaire
Perte de poids
Fatigue
Raideur matinale > 30 minutes
Instabilité et déformations 
Apparition progressive
Souvent atteinte bilatérale 
Ostéopénie-Ostéoporose
Crises (rémissions possibles)
Nodules sous-cutanés
75
Q

La PAR touche davantage quelle Artx de la main ? Placer en ordre ()
MCP IPP IPD

A

MCP > IPP > IPD

76
Q

Combien de temps peuvent durer les crises de PAR?

A

quelques semaines ou mois

77
Q

Nommer une instabilité représentant une présentation clinique de la PAR

78
Q

Nommer des déformations représentant des présentations cliniques de la PAR

A

Col de cygne
Boutonnière
Orteils en marteaux

79
Q

VF ? La luxation est une présentation clinique de la PAR

A

FAUX

La sub-luxation

80
Q

Une raideur matinale de plus de __ minutes est une présentation clinique de la PAR

A

30 minutes

81
Q

Une raideur matinale de plus de __ minutes est une présentation clinique de la PAR

A

30 minutes

82
Q

Nommer les 5 critères Dx de la PAR

A 
Raideur matinale
\+ 3 articulations touchées 
Main
Atteinte bilatérale
Nodules sous-cutanés
83
Q

Quel est le critère Dx le plus important pour la PAR ?

A

Raideur matinale

84
Q

Chez une personne atteinte de la PAR, le bilan sanguin montrera une protéine__ positive

A

Protéine C

85
Q

Nommer les éléments du bilan sanguin de la PAR (4)

A

Anti-CCP
Facteur rhumatoïde
Protéine-C positive
Vitesse de sédimentation

86
Q

Que peut-on voir sur une Rdx pour la PAR ?

A

Espace articulaire
Kyste
Déformations

87
Q

VF ? On peut guérir de la PAR avec les bons médicaments et un traitement précoce

88
Q

Quelle est la principale cause de mortalité chez les idvus souffrant de PAR ?

A

Maladies cardio-vasculaires

89
Q

Nommer les 3 buts du traitement contre la PAR

A

Atténuer symptômes
Maîtriser symptômes et maladie
Améliorer la fonction

90
Q

Nommer les 3 types de médicaments pour la PAR

A

Analgésiques
ARAL : Anti-rhumatismaux à action lente
Traitements biologiques

91
Q

Nommer les 3 traitements non pharmacologiques pour la PAR

A

Ergo
Physio
Psycho

92
Q

QSJ ? Médicament dont le but est de soulager la douleur

A

Analgésiques

93
Q

VF ? Les médicaments analgésiques peuvent seulement être donnés, pour la PAR, par voies topiques ou orales

A

FAUX

Injections articulaires aussi

94
Q

De quelle catégorie de médicaments sont les narcotiques ?

A

Analgésiques

95
Q

Quels sont les 2 buts des ARAL ?

A

Éliminer l’inflammation

Empêcher les lésions articulaires

96
Q

VF ? Les antihistaminiques prennent 6-8 semaines pour faire effet

A

FAUX

les ARAL

97
Q

Les ARAL font effet après combien de temps ?

A

6-8 semaines

98
Q

Quels sont les 2 buts des traitements biologiques ?

A

Éliminer l’inflammation

Empêcher les lésions articulaires

99
Q

À quel niveau travaillent les traitements biologiques ?

A

Syst. immunitaire

100
Q

Les traitements biologiques font effet après combien de temps ?

A

quelques jours ad 3-6 mois

101
Q

VF ? L’éducation fait partie du traitement en réadaptation de la PAR

MED-1904 Système Musculosquelettique (17 decks)

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