Pathologies d'inoculation/Zoonoses

Question 1

Devant une brèche cutanée par un animal, à quelles pathologies faut-il penser?

Answer 1

• Tétanos
• Rage
• Pasteurellose
• Bartonellose

Question 2

Type d’infection dans le Tétanos?

Answer 2

Infection _toxinique _

Question 3

Germe causant le tétanos?

Answer 3

C. difficile

Question 4

Symptôme le plus précoce du tétanos?

Answer 4

Le TRISMUS

Question 5

Clinique du tétanos?

Answer 5

• Commence par un trismus évolutif
• Puis paralysie se propageant aux muscles faciaux (charles belle) puis aux muscles dorsaux (opisthotonos)
• Se termine par les muscles respiratoires (mort)

Question 6

Fièvre dans le tétanos?

Answer 6

Etant une infection toxinique, il n’y a pas ou peu de fièvre dans le tétanos.

Question 7

Traitement dans le tétanos?

Answer 7

• Hospitalisation en urgence en réanimation (à cause de la paralysie respiratoire)
• Nettoyage, parage de la plaie
• Pénicilline G
• IgG
• Vaccination
• Décontracturants (BZD ou Curares)

A adapter selon le statut vaccinal et le type de plaie.

Question 8

Schéma vaccinal dans le tétanos?

Answer 8

Avant 1 an: M1-M2-M4

Puis

à 1 an

Puis

Rappel tous les 5 ans jusqu’à l’âge adulte

Puis

Rappels tous les 20 ans à l’âge adulte

Question 9

Virus responsable de la rage?

Answer 9

Virus rabique

Question 10

Mode de contamination de la Rage?

Answer 10

Par morsure ou par contact muqueux chez le chien.

Question 11

Animaux principalement en cause dans la rage?

Answer 11

- Chien +++ (99.9% des formes domestiques)

• Chat
• Loup et renard dans les formes sauvages

- Chauves-souris +++

Question 12

Evolution de l’animal dans la rage hors chauves-souris?

Answer 12

Un animal contaminé par le virus de la rage présentant des signes de rage et donc en encéphalite rabique mourra entre 1 et 2 semaines aprés avoir commencé à présenter des signes.

Seuls les animaux en état d’encéphalite rabique sont contaminants.

Un animal qui survit plus de 3 semaines aprés une morsure n’avait donc pas la rage au moment de la morsure. Le patient n’a donc pas contracté le virus de la rage.

Question 13

Cas des chauves souris dans la rage?

Answer 13

Les chauves souris sont des vecteurs asymptomatiques d’une forme particulière de virus de la rage. **Elles n’en meurent pas. **

Elles le transmettent par morsure et par leurs aérosols. Ceci engendre le fait que le contage passe souvent inaperçu.

Question 14

Durée d’incubation dans la rage?

Answer 14

LONGUE DE CHEZ LONGUE: elle peut être d’une semaine à 1 an!

Elle est **d’autant plus courte que la région mordue est riche en nerfs **(l’encéphalomyélite sera plus précoce si morsure au visage qu’au pied)

Question 15

Atteinte principale de la rage?

Answer 15

Encéphalomyélite aiguë

Question 16

La rage est une…?

Answer 16

MALADIE A DECLARATION OBLIGATOIRE

Question 17

Principes du diagnostic de rage?

Answer 17

• Surveillance de l’animal suspecté dans la mesure du possible. Si animal mort entre avant 2 semaines, rage plus que probable. Envoi de l’animal mort à la direction des services vétérinaires et tête de l’animal envoyé au centre anti-rabique –> Détection de l’Ag dans le SNC
• Si encéphalite déclarée, recherche du virus par RT-PCR si encéphalite déclarée.