ITEM 79: Ectoparasitoses cutanées

Question 1

Parasite en cause dans la gale?

Answer 1

Sarcoptes scabiei hominis

Question 2

Facteurs de risque de gale?

Answer 2

PROMISCUITÉ, vie en collectivité, précarité.

Question 3

Dans quelle catégorie d’infections la gale entre-t-elle?

Answer 3

Elle est considéré comme une INFECTION SEXUELLEMENT TRANSMISSIBLE.

Question 4

Clinique de la gale chez l’adulte?

Answer 4

Prurit quasi constant RECRUDESCENCE NOCTURNE Sillons / vésicule perlée / nodules scabieux

Question 5

Localisation des lésions de la gale?

Answer 5

ESPACES INTERDIGITAUX ++, partout ailleurs mais généralement dos, visage et cou épargnés. Potentiel chancre scabieux sur les OGE.

Question 6

Clinique de la gale chez le nourrisson et chez le jeune enfant?

Answer 6

**Peut atteindre le visage **

Vésicules/pustules palmo-plantaires

+

Lésions papullo-papulleuses dans la région axillaire

Irritabilité, agitation, prurit inconstant.

Question 7

Autres formes de gale?

Answer 7

Profuse: en cas de diagnostic tardif ou traité par des corticoïdes locaux. Plus prurigineuse, atteignant le dos. Rouge vif, sans sillon

Hyperkératosique: Chez l’immunodéprimé et le sujet âgé. Sur tout le corps.

Gale des gens propres: paucisymptomatique. A évoquer devant un prurit familial.

Question 8

Diagnostic et conséquences?

Answer 8

CLINIQUE

Possibilité de prélever par grattage et d’examiner au microscope ou test à la goute d’encre.

Associe une hyperéosinophilie.

–> REALISER UNE SÉROLOGIE VIH avec accord du patient si possibilité d’une transmission au cours d’un rapport sexuel (si patiente none, ou bébé, sérologie inutile)

Question 9

Clinique de la pédiculose corporelle?

Answer 9

VIOLENT PRURIT TERRAIN DE PRECARITE

Eruption maculo-papuleuse du dos, prédominant sur les épaules

Parfois leuco-mélanodermie si infestation chronique

Présence de lentes sur les coutures, fils des vêtements.

Question 10

Clinique de la pédiculose du cuir chevelu?

Answer 10

Prurit diurne et nocturne localisé au cuir chevelu

Lentes visibles à la base des cheveux

Lentes et poux visibles

Question 11

Clinique de la phtirose?

Answer 11

Prurit pubien permanent pouvant atteindre barbe et sourcils/cils

Taches bleues ardoisées à la base des poils et lentes grisatres de petite taille

Adénopathies si surinfection

Question 12

Diagnostic des pédiculoses?

Answer 12

Clinique

Question 13

Bilan complémentaire à réaliser en cas de phtirose?

Answer 13

Bilan d’IST

Question 14

Mesures communes aux 3 pédiculoses?

Answer 14

Désinfestation des vêtements et de la litterie

Question 15

Traitement de la pédiculose corporelle?

Answer 15

Rinçage et savonnage du corps

Question 16

Traitement de la pédiculose du cuir chevelu?

Answer 16

Traitement local par pyréthrine + traitement de la fratrie

Question 17

Traitement de la phtirose?

Answer 17

Aérosols anti-parasitaires puis savonnage, répété 8 à 10 jours plus tard

+TRAITEMENT DES PARTENAIRES SEXUELS

Question 18

Traitement de la Gale?

Answer 18

Par ANTIPARASITAIRE

• Ascabiol double badigeon, contre indiqué chez le nourrisson
• Ivermectine per os

ASSOCIÉ À LA DÉSINFESTATION DU LINGE ET DE LA LITTERIE, INDISPENSABLE À LA RÉUSSITE THÉRAPEUTIQUE