Pathologie du vieillissement 2 Flashcards
Quels sont les effets que le cerveau subit avec l’âge (5)?
• Modifications métaboliques et hormonales
• Altérations du système cardio-vasculaire
• Modifications du système immunitaire
• Augmentation des radicaux libres —> stress oxydant
• Accumulation des déchets du métabolisme
Phénomènes inéluctables —> vieillissement du cerveau
Quelles sont les 2 particularité du cerveau qui le différencient des autres organes (2)?
• Les neurones sont des cellules post-mitotiques
- pas de possibilité de renouvellement
- SAUF neurones olfactifs, hippocampe
- mais plasticité : capacité unique qui permet d’établir de nouvelles connexions et persiste longtemps dans la vie
• Le cerveau n’est pas un tissu homogène
- structures différentes morphologiquement et fonctionnellement
- circuits organisés en réseaux précis : fonctions spécifiques
- vulnérabilité différente au vieillissement
Qu’est-ce qui défini le déclin cognitif au cours du vieillissement physiologique?
- Ralentissement dans le traitement des informations et certaines actions
- Diminution des capacités d’attention, de concentration et —> Surtout la mémoire++
Quelles sont les 3 types de mémoire?
Mémoire épisodique
- fonctionne sur plusieurs jours
- la plus affectée par l’âge
Mémoire de travail
- forme de mémoire à court terme
- préservée plus longtemps
Mémoire des faits anciens
- connaissances acquises
- longtemps conservée
De quoi est responsable le cortex préfrontal (4)?
Cortex préfrontal: fonctions cognitives complexes
- Fonctions executives ( prise de decision , planification)
- Raisonnement, jugement
- Apprentissage (encodage , rappel)
- Émotions
De quoi est responsable l’hippocampe (2)?
- Encodage et stockage
- Structures de mémoire “brute”
Quelles structures ont une atteinte plus tardive?
Structures sous-corticales (neocortex, thalamus, cervelet)
Quels sont les effets du vieillissement sur le cortex préfrontal (4)?
-Troubles de l’humeur
- Ralentissement de l’activité
- Baisse de l’intérêt
- Incapacité à planifier, se projeter
dans le futur immédiat
Quels sont les effets du vieillissement sur l’hippocampe (2)?
-Diminution de l’efficacité de l’encodage et du stockage des informations
- Troubles de la mémoire épisodique
Quels sont les effets du vieillissement cérébral « normal » sur le plan anatomique (3)?
• Réduction du volume cérébral : faible et tardive,
—> 1%-2% par décennie après 50 ans
• Pas de mort neuronale progressive, mais atrophie des neurones et de leurs dendrites
• Imagerie :
—> diminution de l’épaisseur du cortex
—> diminution du volume de la substance blanche = Diminution du nombre des connexions synaptiques
Quels sont les effets du vieillissement cérébral « normal » concernant les modifications chimiques (2)?
• Diminution de la concentration de certains neurotransmetteurs
- acétylcholine, dopamine, sérotonine
• Accumulation de protéines normalement présentes dans le cerveau, qui au cours du vieillissement —> transformations —> agglutination
- protéine Tau (tubulin-associated-unit) : stabilisation du cytosquelette = compromet les fonctions des microtubules
- peptide β-amyloïde = agrégats formant des dépôts insolubles
Vrai ou faux : Impact du vieillissement « physiologique » sur le cerveau très variable chez des individus du même âge
Vrai : résistance remarquable de certains sujets aux effets de l’âge
Définir concept de réserve
Forme de résilience permettant au cerveau à limiter les effets du vieillissement sur les capacités cognitives
Quels sont les facteurs jouant un rôle significatif sur la variabilité de l’impact du vieillissement sur le cerveau (2)?
- Facteurs environnementaux ++
Niveau d’éducation élevé, pratique d’une activité professionnelle
loisirs cognitivement stimulants, nutrition adéquat - Facteurs génétiques probables (allèle e4 de l’APOE)
Quels sont les déficits neuro sensoriels (visuels, auditifs) du vieillissement sur le cerveau (2)?
- Diminuent saisie des informations —> stimuli
- Isolement favorisant le déclin cognitif
Quels sont les 2 modèles de concepts de réserve?
- Passive/Cérébrale
- Active/Cognitive
Expliquer le concept de réserve cérébral ou réserve « passive ».
« Réserve passive » : nombre de neurones, connexions synaptiques
- dépend des caractéristiques morphologiques du cerveau
- variabilité inter individuelle+++
Notion de seuil:
- Conséquences cliniques d’une lésion apparaissent lorsque le volume de la lésion atteint un certain seuil
- Seuil atteint d’autant plus tard que la « réserve » est importante
Lésions cérébrales identiques : impact différent sur les fonctions cognitives dépendant de l’importance de la réserve
Expliquer le concept de réserve cognitive ou réserve « active ».
Réserve cognitive basée sur la capacité à mettre en jeu de stratégies pour rendre plus performants les circuits neuronaux qui sous-tendent les processus cognitifs
Une stratégie importante pour rendre les réseaux neuronaux performants est la capacité de recruter un réseau neuronal alternatif qui compense le défaut de fonctionnement d’un réseau affecté par le vieillissement
Performances élevées de certaines régions du cortex peuvent masquer les effets de lésions dans des structures plus vulnérables au vieillissement
—> Bonne adaptation aux effets du vieillissement
Comparer sujets avec réserve cognitive importante vs moins importante (tâches possibles).
• Sujets avec réserve cognitive importante:
- tâches simples : activation faible du réseau neuronal
- tâches à haut niveau de difficulté: possibilité d’augmenter l’activation du réseau neuronal
• Sujets avec réserve cognitive moins importante:
- tâches simples : activation importante du réseau neuronal
- tâches à haut niveau de difficulté : limités car les possibilités d’activation ont atteint leurs limites
Quels sont les facteurs indicateurs de réserve cognitive?
• Cerveau protégé des effets du vieillissement par des facteurs génétiques et environnementaux —> « neuroprotection »
• Facteurs environnementaux : «Indicateurs de réserve»
- niveau d’éducation élevé
- activités stimulant les fonctions cognitives
• Les sujets pratiquant des activités stimulant les fonctions cognitives durant toute leur vie / sujets ne pratiquant pas d’activité cognitive stimulante
Meilleure adaptation aux effets du vieillissement++
Quelle est l’importance de la réserve cognitive/active dans les tâches à plusieurs niveaux de difficulté?
• Pour un faible niveau de difficulté :
- Sujets avec réserve cognitive élevée : réseau neuronal peu activé
- Sujets avec réserve inférieure: activation élevée du réseau neuronal
• Pour un niveau moyen de difficulté :
- Sujets avec réserve cognitive élevée : niveau d’activation augmenté
- Sujets avec réserve cognitive inférieure : limite d’activation
• Pour un niveau élevé de difficulté :
- Sujets avec réserve cognitive élevée : recrutement « réseau alternatif
- N’existe pas chez les sujets avec réserve cognitive inférieure++
Défini modèle de réserve passive vs active
• Modèle de réserve ‘’passive’’: caractéristiques morphologiques du cerveau
• Modèle de réserve ‘’active’’ : différents stratégies d’activation des réseaux
Deux modèles non exclusifs qui peuvent agir en synergie neuronaux
Vrai ou faux : Les capacités de réserve sont indépendantes du niveau de stimulation cognitive reçue au cours de la vie.
Faux : Capacités de réserve dépendent du niveau de stimulation cognitive reçue au cours de la vie
- haut niveau d’éducation
- activités professionnelles
- loisirs cognitivement stimulants
Vrai ou faux : Plasticité cérébrale présente tout au long de la vie++
Vrai
