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PBC 2000 > Dermatologie - Partie 1 > Flashcards

Dermatologie - Partie 1 Flashcards

1
Q

Quelles sont les fonctions de la peau (12)?

A

• Barrière mécanique
• Défense immunitaire
• Restriction de perte hydrique
• Protection contre les rayons UV
• Organe sensoriel
• Thermorégulation
• Reserve énergétique
• Fonction endocrine
• Synthèse de la vitamine D
• Coussin mécanique
• Phéromones
• Valeur social et psychologique

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Q

Quelles sont les couches principales de la peau (3)?

A

De l’extérieur vers l’intérieur :

  • Épiderme
  • Derme
  • Hypoderme
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3
Q

Quelles sont les différentes couches de l’épiderme (4)?

A

De l’extérieur vers l’intérieur :
- Couche cornée
- Couche granuleuse
- Couche épineuse
- Couche basale

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4
Q

Quelles sont les 2 couches du derme?

A

De l’extérieur vers l’intérieur :
- Derme papillaire
- Derme réticulaire

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5
Q

Comment se nomme la couche qui sépare la couche cornée et la couche granuleuse?

A

Stratum lucidum

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6
Q

Quelles sont les cellules principales de la peau (3)?

A
  • Cellules de langerhans
  • Cellules de Merkel
  • Mélanocytes
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7
Q

Quel type d’immunité est l’immunité cutanée?

A

Immunité innée (empêche les bactéries, virus, et autres d’entrer)

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8
Q

Vrai ou faux? S’il y a un «défaut» dans la peau, cela permet aux antigènes de rentrer.

A

Vrai, car la peau est une barrière externe

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9
Q

Qu’est ce que les Histiocytes a cellules de langerhans?

A

Cellules présentatrice d’antigène

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10
Q

Quel est le rôle des des desmosomes?

A

Jonctions spécialisé qui permet de tenir les kératinocytes ensemble

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11
Q

Que font les mélanocytes?

A

Produisent de la mélanine pour protéger les noyaux des rayons UV (elles se situent au niveau de la couche basale)

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12
Q

La membrane basale tient ______ au _____?

A

Épiderme au derme

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13
Q

Lamina Lucida est quel type de collagène?

A

Collagène type 4

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14
Q

Les fibres élastiques sont bcp + minces et fines dans le derme papillaire ou le derme réticulaire?

A

Le derme papillaire

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15
Q

Où se localisent les cellules souches?

A

Dans la peau

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16
Q

Quelles sont les 2 fonctions principales des glandes sébacées?

A

1- barrière hydrique
2- inhibiteur de croissance bactérienne et fungique

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17
Q

Où retrouvons-nous des glandes sébacées?

A

Au niveau du visage et du nez

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18
Q

Quel est le rôle des glandes eccrines?

A

Thermorégulateur via la sueur

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19
Q

Quel est le rôle des glandes eccrines et des canaux eccrines en lien avec la sueur?

A

Glandes eccrines: sécrétent la sueur
Canaux eccrines: dirigent la sueur

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20
Q

À partir de quand et où retrouvons-nous des glandes apocrines (phéromones)?

A

À partir de la puberté au niveau axillaire, génitale, mammaire

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21
Q

Quelles sont les deux plexus des capillaires?

A

Plexus vasculaire superficiel et profond

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22
Q

De quoi on l’air les vaisseaux lymphatiques sur une coupe histologique?

A

Paroi très mince et contiennent de la lymphe

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23
Q

Quelle est la fonction de la veinule globique et du corps glomique?

A

Créer un choc, quand il fait trop froid, concentrer la chaleur au centre

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24
Q

Où retrouve-t-on des corpuscules de Pacini?

A

Au niveau des doigts et des orteils

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25
Q

Où retrouve-t-on les corpuscules de Meissner?

A

Où on a un bon toucher (exemple: doigt, pas dans le dos)

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26
Q

Quels sont les rôles du tissu adipeux? (4)

A

Isolation, coussin mécanique, réserve énergétique et fonction endocrine

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27
Q

Qu’est ce qu’une lésion élémentaire dermatologie?

A

Caractéristique de la dermatose, elle reflète le processus pathologique initial

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28
Q

Qu’est ce qu’on examine en examen physique de dermatologie? (3)

A

1-Peau
2- muqueuse
3- phanères (cheveux, ongles)

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29
Q

Quels sont les 3 choses qu’on examine dans une lésion élémentaire en dermatologie?

A

-nature de la lésion élémentaire
-groupement des lésions élémentaires
-topographie des lésions élémentaires

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30
Q

Quelles sont les 6 types des lésions élémentaires?

A

-macule
-Pacule
-plaque
-nodule
-vésicule et bulle
-pustule

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31
Q

Qu’est-ce qu’une macule?

A

Une lésion plane, distincte, de couleur différente et inférieure à 1cm de diamètre

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32
Q

Qu’est ce qu’une papule?

A

Lésion surélevée, circonscrite, solide et inférieure à 1 cm de diamètre

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33
Q

Qu’est ce qu’une plaque?

A

Une lésion large et circonscrite (surélevée ou déprimée) de plus de 10 me de diamètre

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34
Q

Qu’est ce qu’un nodule?

A

Une papule de plus de 10 mm de diamètre

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35
Q

Qu’est ce qu’une vésicule et bulle?

A

Une lésion circonscrite et surélevée contenant du liquide claire. Une bulle est plus de 10 mm de diamètre

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36
Q

Qu’est ce qu’un pustule?

A

Une vésicule remplie de pus

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37
Q

Quels sont les différents groupement de lésions? (8)

A

-linéaire
-annulaire
-arciforme
-polycyclique
-iris
-groupé
-herpetiforme
-zosteriforme

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38
Q

Quels sont les 5 unités anatomiques?

A

-épiderme, derme papillaire, plexus vasculaire superficiel
-derme réticulaire et plexus vasculaire profond
-follicules pilo-sébacés et glandes sudorales apocrines
-glandes sudorales eccrines
-hypoderme

39
Q

Quelles sont les 3 étapes de la biopsie cutanée?

A

Lésions histologiques élémentaires
«pattern» lésionnel
Diagnostic précis (groupe de diagnostics différentiels)

40
Q

Quelles sont les 3 dermatoses inflammatoires?

A

1- urticaire
2- eczéma aigu (dermite de contact allergique)
3- Psoriasis

41
Q

Quelles sont les caractéristiques de l’urticaire?

A

-durée moins de 24h
-papules
-plaques oedémateuses
-aspect annulaire, arciforme et linéaire
-prurit ++

42
Q

Quelle est la pathogénèse de l’urticaire (5 étapes)?

A

-IgE indépendant (opiacés, curare, antiobio, produits) ou IgE dépendant (pollens, aliments, médicaments, venins)
-dégranulation mastocytes
-libération de médiateurs vasoactifs (histamine)
-vasodilatation (chaleur, douleur)
-augmentation de la perméabilité vasculaire

43
Q

Quelle est la définition de l’eczéma?

A

Terme clinique qui comprend un groupe d’affections différentes du point de vue pathogénique

44
Q

Quelles sont les 5 classifications de l’eczéma?

A

-dermite de contact allergique
-eczéma atopique
-eczéma d’origine médicamenteuse
-eczéma de photosensibilisation
-dermite due à des facteurs irritants

45
Q

Quelles sont les caractéristiques de l’eczéma: dermite de contact allergique?

A

Au début dermatose érythémateuse, papulo-vésiculeuse suintante et croûteuse
Si persistance, aspect squameux

46
Q

Quelle est la pathogénèse de l’eczéma: dermatite de contact allergique?

A

-antigène
-cellule de langerhans (reçoit Ag et le présente)
-LT sensibilisés (mémoire immunologique) (1er contact, sensibilisation CD4+ )
-Migration des LT dans la peau (afflux de cellules immunitaires) (ré-exposition, nouveau contact)
-libération de lymphoïdes
-afflux d’autres cellules inflammatoires

47
Q

Quelles sont les caractéristiques du Psoriasis?

A

-dermatose inflammatoire chronique
-non prurigineuse (ne gratte pas)
-plaque érythémateuses, bien limitées recouvertes de squames blanchâtres sèches
-extension variable
-face d’extension coudes et genoux, cuir chevelu, région lombo-sacrée, ongles

48
Q

Quelle est la pathogénèse de Psoriasis?

A

-médiation cellulaire T
-prolifération kératinocytaire rapide (cycle épidermique 36h)
-inflammation
-Angiogenèse
-Facteurs génétiques
-Facteurs environnementaux (stress, traumatisme, infections)

49
Q

Qu’est ce que les dermatoses bulleuses?

A

-groupe d’affections caractérisées par des bulles
-décollement épidermiques à différents niveaux
-mécanisme immunologique
-différentes entités: pemphigoide bulleuse, pemphigus, dermatite herpétiforme

50
Q

Quelles sont les caractéristiques de la pemphigoide bulleuse?

A

-adulte plus de 60 ans
-prurit généralisé
-bulles tendues remplies de liquide clair entourées par une peau normale ou érythémateuse
-jusqu’à plusieurs cm
-érosions et croûtes
-tronc, plis de flexion
-atteinte muqueuse buccale (érosion)

51
Q

Quelle est la pathogénèse de la pemphigoide bulleuse?

A

-anticorps circulants
-antigènes (hémidesmosomes de membrane basale/lamina lucida)
-complexes Ag-Ac
-Activation du complément
-libération C3a-C5a
-chimiotactisme neutro/eosinophiles
-libération enzymes protéolytiques
-formation de bulles

52
Q

Quelles sont les caractéristiques de l’acné?

A

-surtout chez les adolescents
-formes induites par des médicaments ou par des toxiques professionnels (goudron, huile de coupe)

53
Q

Quelles sont les différentes lésions reliées aux stades de développement de l’Acné?

A

-comédons (non-inflammatoire)
-papules (inflammatoire)
-pustules (inflammatoire)
-nodules (inflammatoire)
-cicatrices

54
Q

Où se localisent habituellement l’acné?

A

-face
-dos
-poitrine
-épaule

55
Q

Quelle est la pathogénèse de l’acné?

A

-mal comprise
-facteurs endocriniens : androgènes, augmentation de production de sébum
-lipases bactériennes de propionibacterium, dégradation huiles sébacées, libération acides gras irritants

56
Q

Quelles sont les 4 dermatoses infectieuses?

A

-infections bactériennes (impétigo)
-infections virales (herpès virus, papillons virus humain)
-mycoses superficielles (dermatophyties)
-parasitoses cutanées (gale)

57
Q

Qu’est ce que l’impétigo?

A

Infection cutanée superficielle aiguë
Bactéries responsables: staphylocoque aureus, streptocoque ß-hémolytique groupe A
Contagieux +++ (transmission manuportée, à la surface)

58
Q

Quelles sont les caractéristiques de l’impétigo?

A

-enfants < 10 ans
-zones péri-orificielles, cuir chevelu, parties découvertes
-macule érythémateuse au début
-puis pustules et croûtes

59
Q

Quelles sont les deux infections à herpès virus?

A

-herpès simples (HSV1 et HSV2)
-virus varicelle-zona (VZV)

60
Q

Infection a HSV1 et HSV2

A

Primo-infection
-porte d’entrée (oropharyngée ou génital)
-réplication virale avec lésions vésiculeuses
-cheminement dans nerf sensitif jusqu’au ganglion sensitif correspondant

Latence
-virus quiescent dans le ganglion sensitif

Réactivation
-progression du virus des neurones vers les territoires cutanéo-muqueux où a eu lieu la primo-infection
-récurrence de la lésion

61
Q

Quelle est la différence entre HSV1 et HSV2?

A

HSV1:
-partie supérieur du corps
-péribuccal
-transmission par contact direct inter humain (à partir de lésions herpétiques ou par la salive de porteurs sains)

HSV2:
-lésions génitales
-infections sexuellement transmissible

62
Q

Vrai ou Faux? Il y a une distinction absolue entre HSV1 et HSV2?

A

Faux

63
Q

Quelles sont les caractéristiques des infections à HSV1 et HSV2?

A

-sensation de brûlure, picotements
-plaque érythémateuse
-vésicules en tête d’épingle, groupées en bouquet
-vésicules rompues avec érosion puis croûte

64
Q

Quelle sont les deux affections dont VZV est responsable?

A

-varicelle (primo-infection)
-zona (récurrence localisée)

65
Q

Quelles sont les caractéristiques de la varicelle?

A

-transmission par voie aérienne
-dissémination hématogène
-lésions cutanés étendues par vagues successives (macules rosées, vésicules et croûtes)
-prurit ++
-éléments d’âge différents
-éruption débute au tronc et cuir chevelu puis s’étend aux membres et visage

66
Q

quelles sont les caractéristiques du zona?

A

-réactivation du VZV après phase de latence
-localisé à un territoire cutané
-localisation intercostale
-placards érythémateuses/vésicules/croûte
-prurit ++/ douleur/ brûlure

67
Q

Infections à papillomavirus humains?

A

HPV: virus responsables de lésions verruqueuses cutanées et muqueuses

68
Q

Quels sont les différents types cliniques de papillomavirus humains?

A

-verrue vulgaire
-verrue plane
-verrue plantaire
-condylome

69
Q

Pathogénèse du papillomavirus humains?

A

-plus de 150 types de papillomavirus
-virus identifiés par PCR
-différents types cliniques/différents sites anatomiques/ différents types de virus
-HPV16-HPV18: oncogènes
-HPV16: papules bowenoide

70
Q

Qu’est ce que les dermatophytes?

A

Champignons, kératinophiles
Trois genre: trichophyton, épidermophyton, microspores
Organismes se développent dans le sol et chez les animaux
Cuir chevelu et barbe/peau glabre/ongles

71
Q

Qu’est ce que la gale?

A

-ectoparasitose contagieuse
-sarcoptes scabiei
-transmise par contact inter humain
-femelle creuse un sillon dans la couche cornée

72
Q

Quelles sont les caractéristiques de la gale?

A

-prurit nocturne
-sillons, papules
-espaces interdigitaux, face antérieure des poignets, région ombilicale, organes génitaux

73
Q

Quelles sont les tumeurs mélanocytaires (5)?

A

-nævus mélanocytaire commun
-nævus mélanocytaire congénital
-nævus de Spitz
-Lentigo solaire
-Mélanome malin

74
Q

Quelles sont les caractéristiques du nævus mélanocytaire commun?

A

-lésion plate (macule) ou surélevée (papule)
-couleur beige à brune
-pigmentation uniforme
-petite taille (<6mm)
-bordure régulière

75
Q

Vrai ou Faux? Un Nævus de plus de 6mm, augmente le risque que ce soit qqch de dangereux

A

Vrai

76
Q

Qu’est ce qu’un mélanome

A

-tumeurs mélanocytaire maligne
-potentiel métastique
-incidence en hausse
-3% de tous les cancers (excluant autres cancers cutanés)

77
Q

Quels sont les facteurs de risque des mélanomes (4)?

A

-exposition solaire intermittente, dans l’enfance avec coups de soleil
-phénotype: peau claire, cheveux blonds, ou roux, yeux bleus
-antécédent familial de mélanome
-nævus dysplasique

78
Q

Est-ce qu’il est mieux d’avoir une exposition progressive ou intermittente au soleil?

A

Progressive

79
Q

Pourquoi les roux sont-ils sensibles au soleil?

A

Les roux créent la phélomélanome qui ne protège pas

80
Q

Quels sont les localisations les plus fréquentes des mélanomes?

A

Homme: dos, torse, membre supérieur, tête, cou

Femme: dos, jambe, membre supérieur, tête, cou

Noirs et asiatiques: plante du pied, muqueuse, paume, ongle (pas les mêmes mélanomes)

81
Q

Quelles sont les caractéristiques cliniques des mélanomes?

A

-lésions pigmentée asymétrique
-polychrome
-bordure irrégulière
-diamètre > 6mm

82
Q

Vrai ou faux? Durant la grossesse, les nævus deviennent + foncé?

A

Vrai

83
Q

Quelle est la plus grande chose à surveiller pour les nævus?

A

Les changements

84
Q

Quels sont les facteurs pronostiques aux mélanomes (3)?

A

-âge: sujet âgé
-sexe: homme
-localisations: TANS (thorax, arm, Neck, scalp)

85
Q

Qu’est ce qu’un kératose actinique?

A

-dysplasie
-précède l’apparition d’un carcinome épidermoide
-facteurs favorisants: exposition solaire chronique, radiations ionisantes, hydrocarbure, arsenic

86
Q

Quelles sont les caractéristiques de la kératose actinique?

A

-patient à phototype clair
-peau photo-exposée: face, bras, dos des mains, lèvres
-<1 cm
-couleur brun, rouge, chair
-consistance rugueuse «papier de verre»
-possible corne

87
Q

Quelles sont les caractéristiques de la kératose actinique?

A

-patient à phototype clair
-peau photo-exposée: face, bras, dos des mains, lèvres
-<1 cm
-couleur brun, rouge, chair
-consistance rugueuse «papier de verre»
-possible corne

88
Q

Qu’est ce que le carcinome épidermoide?

A

-cancer cutanée le plus fréquent après CBC

89
Q

Quels sont les facteurs favorisants les carcinomes épidermoide?

A

-exposition solaire chronique
-carcinogènes industriels
-dérivés arsenicaux
-radiations ionisantes
-ulcères chroniques
-cicatrices de brûlures anciennes
-immunosuppression
-HPV
-xeroderma pigmentosum

90
Q

Quels sont les caractéristiques du carcinome épidermoide?

A

-sujet âgé
-peau photo-exposée: front, face, lèvres, cou, oreilles, dos de mains
-ulcération à bords indurés avec croûte
-possible extension en profondeur
-peut donner des métastases

91
Q

Vrai ou Faux? Le carcinome basocellulaire est tellement fréquent qu’il est exclu des statistiques des cancers

A

Vrai

92
Q

Qu’est ce que le carcinome basocellulaire?

A

-tumeurs maligne cutanée la plus fréquente
-70% des tumeurs malignes de la peau

93
Q

Quels facteurs favorisent le carcinome basocellulaire (3)?

A

-exposition scolaire chronique
-immunosuppression
-xeroderma pigmentosum

94
Q

Quels sont les caractéristiques cliniques du carcinome basocellulaire?

A

-personnes âgées mais aussi jeune adulte
-phototype clair
-peau photo-exposée
-nodule avec bordure perlée et télangiectasies
-plaque , ulcération
-tumeurs à malignité locale
-donne rarement des métastases

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