Parkinsons sykdom Flashcards
Hva slags type sykdom er parkinsons sykdom?
Nevrodegenerativ og progredierende bevegelesesykdom som rammer det ekstrapyramidale system
Hva er det ekstrapyramidale system?
Ekstrapyramidale system: delen av CNS som regulerer likevekt (balanse), uttrykks- og avvergebevegelser. Systemet kontrollerer bevegelser og tilpasser kommunikasjonen mellom nerveceller i hjernen og musklene i kroppen.
Hva er parkinsonisme?
ligner på Parkinson, men oppstår grunnet tumor eller infarkt i basalganglieområdet eller ved bruk av nevroleptika.
Hva er årsakene til parkinsons sykdom?
Årsaker
- Uklar årsak til hvorfor dopaminproduserende celler gradvis dør.
- En viss arvelighet av sykdommer, og gener kan gi en viss predisponering for utviklingen av Parkinson.
- Virusinfeksjon: diskutert som mulig triggerfaktor, men svært usikkert.
Hva er de patofysiologiske årsakene til parkinsons sykdom?
- Bortfallet av dopaminproduserende celler: gir bortfall av dopamin.
- Lavt nivå av dopamin: kraftigere hemming av thalamus, som fører til færre bevegelsesimpulser fra hjernebark til muskelceller.
- Substantia nigra i basalgangliene: gradvis tap av dopaminproduserende celler.
Hva er dopamin?
nevrotransmitter som er viktig for overføring av bestemte signaler mellom hjerneceller i basalgangliene.
Hva er basalgangliene?
er viktig i regulering av hvilke bevegelsessignaler som går lov til å komme fra hjernebarken til muskelcellenervene via regulering av thalamus.
Beskriv demenssymptomer ved parkinsons sykdom?
Demenssymptomer
- Oppstår hos 40-70 %.
- Ukjent årsak.
- Mulig årsak: forstyrrelse i acetylkolinsystemet.
Hva er diagnostikk ved parkinsons sykdom?
Diagnosen stilles på bakgrunn av de karakteristiske symptomene og funn ved den kliniske undersøkelsen, fordi ingen blodprøver eller bildeundersøkelse kan avdekke sykdommen.
2 av 4 karakteristiske symptomer:
- Tremor (skjelving): langsom tremor i hånden, mest uttalt i hvile.
- Rigiditet (stivhet) i kroppen: tydeligst i armer og bein.
- Akinesi: vansker med å starte og gjennomføre viljestyrte bevegelser.
- Balanseproblemer: falltendens eller uvanlige kroppsholdninger, som framoverlut.
MR-cerebrum
- Utelukke andre sykdomsprosesser i basalgangliene.
- F. eks. tumor eller infarkt.
Beskriv kirurgisk inngrep ved parkinsons sykdom
Kirurgisk inngrep
- implantering av elektroder i hjernen.
- Aktuelt når symptomene ikke kan kontrolleres adekvat medikamentelt.
Når oppstår symptomer på parkinsons sykdom?
- Symptomer oppstår når dopaminmengden er redusert med 80-90 %.
Hvor begynner vanligvis symptomene ved parkinsons sykdom, og hva er vanlige symptomer?
- Symptomene begynner vanligvis i armene, og er typisk ensidige i tidlig fase av sykdomsforløpet.
Vanlige symptomer
- vansker med å starte og gjennomføre viljestyrtebevegelser.
- langsomme bevegelser.
- rigiditet.
- tremor.
- mimikkfattig ansikt.
Hva er kjennetegn på parkinsons sykdom?
Kjennetegn
- Små skritt
- Fremoverlent
- Mangler pendlende armbevegelser
Er behandling ved parkinsons sykdom kurativ, palliativ eller symptomatisk?
Symptomatisk behandling.
Beskriv behandling med levodopa ved parkinsons sykdom
Levodopa
- mest effektive legemidlet
- virker på de dopaminerge reseptorene i basalgangliene.
- On-off-fenomenet