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2MED FB Bioquímica > Parcial 2 > Flashcards

Parcial 2 Flashcards

1
Q

La producción de glucosa del piruvato, lactato y aminoácidos se llama:
a) Glucogenólisis
b) Glucogénesis
c) Glucólisis
d) Gluconeogénesis

A

d) Gluconeogénesis

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2
Q

La liberación de glucosa del glucógeno se llama:
a) Glucogenólisis
b) Glucogenogénesis
c) Glucólisis
d) Gluconeogénesis

A

a) Glucogenólisis

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3
Q

El piruvato es un sustrato para la producción de:
a) Alanina
b) AcetilCoA
c) Lactato
d) Todas las anteriores

A

d) Todas las anteriores

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4
Q

La reserva de glucógeno hepático dura generalmente:
a) 3 a 4 hrs
b) 6 a 24 hrs
c) 2 a 3 días
d) 7 días

A

b) 6 a 24 hrs

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5
Q

La insulina promueve:
a) Glucogenólisis
b) Glucólisis
c) Ambas respuestas anteriores
d) Ninguna de las anteriores

A

b) Glucólisis

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6
Q

En el metabolismo de los Carbohidratos, la hormona glucagón tiene acción más similar a:
a) Insulina
b) Epinefrina
c) Ambas respuestas anteriores
d) Ninguna de las anteriores

A

b) Epinefrina

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7
Q

La principal reserva de glucosa para la circulación general es:
a) El glucógeno hepático
b) El glucógeno muscular
c) Ambas respuestas anteriores
d) Ninguna de las anteriores

A

a) El glucógeno hepático

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8
Q

La principal reserva de glucosa para la circulación general es:
a) El glucógeno hepático
b) El glucógeno muscular
c) Ambas respuestas anteriores
d) Ninguna de las anteriores

A

a) El glucógeno hepático

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9
Q

Los ácidos grasos libres se transportan:
a) Dentro de los VLDL
b) Dentro de los Quilomicrones
c) Ambas respuestas anteriores
d) Ninguna de las anteriores

A

d) Ninguna de las anteriores

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10
Q

Los lípidos de la dieta se transportan
a) Dentro de los VLDL
b) Dentro de los Quilomicrones
c) Ambas respuestas anteriores
d) Ninguna de las anteriores

A

b) Dentro de los Quilomicrones

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11
Q

La apoproteína B-100 es la única apoproteína en los
a) Quilomicrones
b) VLDL
c) LDL
d) HDL

A

c) LDL

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12
Q

El colesterol esterificado es transportado mayormente por:
a) Quilomicrones
b) VLDL
c) LDL
d) HDL

A

c) LDL

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13
Q

La energía lipídica (o de origen lipídica) circula como: *
a) Cuerpos Cetónicos
b) Ácidos grasos libres
c) Lipoproteínas
d) Todas las anteriores

A

d) Todas las anteriores

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14
Q

La energía lipídica (o de origen lipídica) circula como: *
a) Cuerpos Cetónicos
b) Ácidos grasos libres
c) Lipoproteínas
d) Todas las anteriores

A

d) Todas las anteriores

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15
Q

La beta-oxidación de ácidos grasos ocurre en:
a) Las mitocondrias
b) El citoplasma
c) El núcleo
d) Los peroxisomas

A

a) Las mitocondrias

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16
Q

La carnitina es esencial para la beta-oxidación de:
a) Ácidos grasos con <12 carbonos
b) Ácidos grasos con >12 carbonos
c) Ambas respuestas anteriores
d) Ninguna de las anteriores

A

b) Ácidos grasos con >12 carbonos

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17
Q

Cada ciclo de la beta-oxidación produce:
a) Dos NADH y un FADH2
b) Un NADH y dos FADH2
c) Un NADH y un FADH2
d) Un NADH, un FADH2 y un GTP

A

c) Un NADH y un FADH2

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18
Q

Los NADPH para la síntesis de ácidos grasos vienen de:
a) La vía de pentosas fosfato
b) La lanzadera de citrato
c) Ambas respuestas anteriores
d) Ninguna de las anteriores

A

c) Ambas respuestas anteriores

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19
Q

La enzima lipasa de lipoproteínas:
a) Transfiere el colesterol del HDL al LDL
b) Esterifica el colesterol del HDL
c) Libera los ácidos grasos de los triglicéridos en las lipoproteínas
d) Libera los ácidos grasos de los triglicéridos en los adipocitos

A

Libera los ácidos grasos de los triglicéridos en las lipoproteínas

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20
Q

La enzima lipasa sensible a hormonas:
a) Transfiere el colesterol del HDL al LDL
b) Esterifica el colesterol del HDL
c) Libera los ácidos grasos de los triglicéridos en las lipoproteínas
d) Libera los ácidos grasos de los triglicéridos en los adipocitos

A

d) Libera los ácidos grasos de los triglicéridos en los adipocitos

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21
Q

Los riñones son capaces de:
a) Producir cuerpos cetónicos
b) Producir glucosa (gluconeogénesis)
c) Ambas respuestas anteriores
d) Ninguna de las anteriores

A

c) Ambas respuestas anteriores

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22
Q

La HMG CoA es un producto intermedio en la síntesis de:
a) Cuerpos cetónicos
b) Colesterol
c) Ambas respuestas anteriores
d) Ninguna de las anteriores

A

c) Ambas respuestas anteriores

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23
Q

La fuente principal de aminoácidos durante el catabolismo es:
a) Músculo esquelético
b) La sangre
c) El hígado
d) La dieta

A

a) Músculo esquelético

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24
Q

Un balance positivo de nitrógeno indica que:
a) Se consume más nitrógeno de que se elimina
b) Hay deficiencia de consumo proteico
c) Puede estar en estado de inanición
d) Todas las anteriores

A

a) Se consume más nitrógeno de que se elimina

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25
Q

El amoníaco que se produce por el metabolismo de las proteínas se puede:
a) Excretarse directamente en la orina
b) Convertirse a urea y ser eliminado
c) Utilizarse para sintetizar aminoácidos y otras moléculas biológicas
d) Todas las anteriores

A

d) Todas las anteriores

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26
Q

En una transaminación, el aspartato se convierte a:
a) Glutamina
b) Oxaloacetato
c) Piruvato
d) Citrato

A

b) Oxaloacetato

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27
Q

La piridoxina (Vit. B6) se utiliza como cofactor por:
a) Las transaminasas
b) El metabolismo de homocisteína
c) Ambas las anteriores
d) Ninguna de las anteriores

A

c) Ambas las anteriores

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28
Q

El aminoácido que sirve como el principal transportador de grupos N es:
a) Arginina
b) Glutamina
c) Glutamato
d) Alanina

A

b) Glutamina

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29
Q

La glucólisis es la fuente exclusiva de energía para:
a) El cerebro
b) Los músculos
c) El riñón
d) La retina

A

d) La retina

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30
Q

¿Cuál de los siguientes tejidos nunca utiliza los cuerpos cetónicos como fuente de energía?
a) Cerebro
b) Eritrocito
c) Músculo cardíaco
d) Músculo esquelético

A

b) Eritrocito

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31
Q

¿Cuál de los siguientes tejidos utiliza los cuerpos cetónicos solo como último recurso?
a) Cerebro
b) Eritrocito
c) Músculo cardíaco
d) Músculo esquelético

A

a) Cerebro

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32
Q

En el tejido muscular, la insulina promueve:
a) Gluconeogénesis
b) Glucólisis
c) Ambas respuestas anteriores
d) Ninguna de las anteriores

A

d) Ninguna de las anteriores

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33
Q

En el tejido hepático, el glucagón promueve:
a) Gluconeogénesis
b) Glucólisis
c) Ambas respuestas anteriores
d) Ninguna de las anteriores

A

a) Gluconeogénesis

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34
Q

La producción y uso de cuerpos cetónicos durante un ayuno prolongado permite la conservación de:
a) Glucosa
b) Masa muscular
c) Proteína
d) Todas las anteriores

A

d) Todas las anteriores

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35
Q

La gluconeogénesis provee la mayor parte de la glucosa utilizada a partir de:
a) Las 4 horas depués de comer
b) Las 16 horas depués de comer
c) Las 24 horas depués de comer
d) Los 2 días depués de comer

A

c) Las 24 horas depués de comer

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36
Q

En todas las etapas metabólicas, el cuerpo ejerce el más estricto control sobre los niveles
sanguíneos de:
a) Ácidos grasos
b) Glucosa
c) Proteína
d) Cuerpos cetónicos

A

b) Glucosa

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37
Q

Los casos de marasmo generalmente tienen:
a) Hepatomegalia
b) Grasa subcutánea
c) Ambas respuestas anteriores
d) Ninguna de las anteriores

A

d) Ninguna de las anteriores

Marasmo - inanición
–
insuficiencia calórica
–
bajos niveles de insulina, permitiendo la oxidación de ácidos grasos y producción de cuerpos cetónicos

no hay grasa subcutanea ni hepatomegalia

se oxida el tejido muscular para gluconeogénesis y producción de proteína por el hígado

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38
Q

La reacción inicial más común del catabolismo de los aminoácidos es la:
a) Transaminación
b) Desaminación
c) Hidroxilación
d) Peroxidación

A

a) Transaminación

La reacción más importante en el
metabolismo de los aminoácidos

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39
Q

Los esqueletos de carbono que resultan del proceso de degradación de aminoácidos son convertidos a:
a) Otros aminoácidos
b) Intermediarios anfibólicos
c) Urea
d) Bilirrubina

A

b) Intermediarios anfibólicos

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40
Q

La HMG CoA es un producto intermedio en la síntesis de:
a) Cuerpos cetónicos (HMG-CoA Liasa)
b) Colesterol (HMG-CoA Reductasa)
c) Ambas respuestas
d) Ninguna de las anteriores

HMG-CoA reductasa es 3-hidroxi-3-metil-glutaril-CoA reductasa

A

c) Ambas respuestas

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41
Q

El aminoácido tirosina forma:
a) Adrenalina
b) Noradrenalina
c) Hormona tiroidea
d) Todas las anteriores

A

d) Todas las anteriores

Fenilalanina y tirosina
Fenilalanina es esencial, se convierte a tirosina
por la enzima fenilalanina hidroxilasa

Deficiencia resulta en fenilcetonuria

Tirosina es precursor de los neurotransmisores
catecolaminas : dopamina, norepinefrina,
epinefrina

Tirosina es también precursor de melanina y hormona tiroidea

42
Q

En la enfermedad fenilcetonuria se produce:
a) Falta de la enzima fenilalanina hidroxilasa
b) Acumulación de fenilpiruvato
c) Alteraciones en el sistema nervioso central
d) Todas las anteriores

A

d) Todas las anteriores

43
Q

“La enfermedad de la orina con olor a jarabe de maple, es una aminoacidopatía que obedece a un
trastorno metabólico hereditario de carácter autosómico recesivo. Se caracteriza por un marcado
aumento en la concentración de los aminoácidos de cadena ramificada (Leucina, Isoleucina y
Valina). La manifestación clínica de esta enfermedad abarca un espectro de condiciones de variada
severidad en cuando al grado de neurotoxicidad dependiente de la acumulación de los aminoácidos
de cadena ramificada y sus correspondientes cetoácidos, llegando en los casos más graves a
ocasionar edema cerebral y muerte.
La degradación de estos aminoácidos producen:
1. Como metabolitos de la Leucina el acetoacetado;
2. De la Valina se obtiene Propionil-CoA y luego Succinil-CoA;
3. La** Isoleucina** que se convierte en Acetil-CoA y Succinil-CoA.”
- Considerando el texto, clasifique estos tres aminoácidos de cadena ramificada como glucogénico
y/o cetogénico y justifique su respuesta.

A

Los aminoácidos pueden ser glucogénicos, cetogénicos o ambos.
Los glucogénicos son los que generan piruvato o intermediarios del ciclo de Krebs como α-cetoglutarato o oxaloacetato.
Los cetogénicos (Lys y Leu) generan sólo acetil-CoA o
acetoacetil-CoA.

> > Leucina y Lisina: Cetogénicos – Porque forman el AcetilCoA, que puede unirse a otros AcetilCoA y
formar Cuerpos Cetónicos.

> > Valina, Metionina, Alanina, Cisteína,Glicina y Serina: Glucogénicos – Porque forman Piruvato,
metabolitos intermedios del ciclo de Krebs y Oxaloacetato, que por fin puede convertirse a Glucosa.

> > Isoleucina, Fenilalanina y Tirosina: Glucocetogénicos – Se relacionan con las dos vías citadas anteriormente, tanto con el AcetilCoA, como con el Oxaloacetato.

44
Q

“La producción de cuerpos cetónicos ocurre en una proporción relativamente reducida durante la
alimentación normal y bajo condiciones fisiológicas normales. La alteración más significativa del
nivel de cetosis, llevando a manifestaciones clínicas profundas ocurre en la diabetes mellitus –
dependiente no tratada. Este estado patológico, la cetoacidosis diabética resulta de una reducida
disponibilidad de glucosa (debido a una disminución significativa de la insulina en la circulación) y de un aumento concomitante en la oxidación de los ácidos grasos (debido a un aumento concomitante
de glucagón en la circulación). La producción creciente de Acetil-CoA lleva a la producción de cuerpos cetónicos que excede la capacidad de los tejidos periféricos de oxidarlos. Los cuerpos cetónicos son ácidos relativamente fuertes (pKa alrededor de 3,5), y su aumento baja el ph de la sangre. Esta acidificación de la sangre es peligrosa principalmente porque deteriora la capacidad de la hemoglobina de unirse al oxígeno.” ¿Qué otra situación podría desencadenar una cetoacidosis por el incremento de la cetogénesis? Justifique su respuesta.

A
  • En un ayuno prolongado, puede desencadenar cetoacidosis, pues entra en acción un mecanismo de ahorro de glucosa para los órganos exclusivamente dependientes de glucosa, entonces el cuerpo empieza a metabolizar los cuerpos cetónicos para la generación de energía.
  • En una dieta cetogénica para el adelgazamiento, puede desencadenar la cetoacidosis, pues el
    individuo ingiere cantidades ínfimas de carbohidratos (que aportan la glucosa), por lo tanto, el cuerpo empieza a utilizar el metabolismo de los cuerpos cetónicos para generar energía.
45
Q

Nombre cada uno de los procesos metabólicos representado, explique el propósito de los mismos y
mencione en que órgano ocurren estos procesos.

A
  • Ciclo de la Urea: El propósito de este ciclo es la
    conversión del Amoníaco en un compuesto menos tóxico que es la urea, añadiendo agua. Este proceso se da en el hígado, más específicamente en los hepatocitos.

Ciclo de Urea
Importancia
* Como 80% del nitrógeno excretado es en forma de urea
* Opera solo para eliminar exceso de amoníaco
* Amoníaco es tóxico, especialmente para el cerebro

46
Q

Nombre cada uno de los procesos metabólicos representado, explique el propósito de los mismos y
mencione en que órgano ocurren estos procesos.

A
  • Cetogénesis: El propósito de la cetogénesis es el
    almacenamiento de Cuerpos cetónicos a partir de la unión de varios AcetilCoa, para que tenga una fuente extra de energía para el cuerpo.
    Este proceso se da en el hígado.

Formación de cuerpos cetónicos

47
Q

*A los pacientes con hiperlipemia los médicos suelen indicar una dieta para el control de esta condición que consiste en una dieta baja en grasa saturada, reducción del consumo de azúcares simples y con aumento del consumo de hidratos de carbono complejos con alto contenido de fibra.
Explique bioquímicamente porque la reducción de azúcares simples puede mejorar el perfil lipídico.

A

Porque cuando se ingiere una cantidad excesiva de azúcares y ya fue superada la cantidad máxima de almacenamiento por el cuerpo de glucosa en la forma de glucógeno, entonces el metabolito intermedio, Dihidroxiacetona fosfato, empieza a formar Triacilglicéridos, lo que aumenta el perfil lipídico.

48
Q

La mayoría de los problemas clínicos relacionados con el metabolismo de los ácidos grasos están asociados con procesos de oxidación. Uno de estos desórdenes sería la deficiencia de carnitina que puede ocurrir en los recién nacidos y particularmente en niños prematuros. También se encuentra en pacientes que experimentan hemodiálisis o que exhiben aciduria orgánica. Las deficiencias de la carnitina pueden manifestar sintomatología sistémica o se pueden limitar solamente a los músculos.
Los síntomas pueden variar de calambres ocasionales del músculo a debilidad severa o aún a la muerte. El tratamiento es la administración oral de carnitina. La figura muestra los signos encontrados en pacientes con deficiencia de carnitina. Explique cuál es la función de la carnitina y qué relación tiene con estos signos de manera general. También explique la función de las enzimas lipoproteína-lipasa y la lipasa sensible a hormonas.

A
  • La carnitina, es una proteína transportadora presente en la membrana de las mitocondrias. Ella permite el paso de ácidos grasos de cadena larga, como los ácidos oleico y linoleico, para la producción de energía.
  • Las manifestaciones clínicas están relacionadas con falta de metabolismo de los ácidos grasos de cadena larga, que dependen de la carnitina para su oxidación, por eso se desarrollan problemas hepáticos, hipotonía, etc.
  • Lipasa de lipoproteínas hidroliza los TG en la
    circulación para que los AG puedan entrar en los adipocitos
  • Lipasa sensible a hormonas hace hidrólisis de TG en tejido adiposo y se liberan AG libres y glicerol.
49
Q

Explique la vía endógena de metabolismo de las lipoproteínas.

A

La ruta endógena es una vía del metabolismo de las lipoproteínas. Se encarga, fundamentalmente, de reenviar los lípidos desde el hígado hacia los tejidos cuando se necesita movilizar parte de las grasas o el colesterol, o bien, cuando se necesita enviar los lípidos a las zonas de reserva.

La primera lipoproteína responsable del transporte de lípidos endógenos es el VLDL, que es formado a partir de los remanentes de los quilomicrones (vía exógena). Este VLDL se encarga de transportar los lípidos a los tejidos periféricos para su utilización. Sus remanentes se llaman IDL que van al hígado y son utilizados para la formación del LDL, que también sale a la circulación y
va a los tejidos periféricos. Después, el HDL llevando los lípidos de los tejidos periféricos va al hígado para eliminarlos.

50
Q

¿Qué hormona produce los efectos ilustrados en el esquema representado?

A
  • ADRENALINA
51
Q

Además del hígado son los únicos órganos capaces de hacer gluconeogénesis:

A
  • Riñón
52
Q

La principal reserva de glucosa para la circulación general es el:

A
  • Glucógeno hepático
53
Q

Cómo son transportados en la circulación los lípidos de la dieta:

A
  • A través de las Lipoproteínas (Quilomicrones)
54
Q

Apoproteína considerada un marcador de riesgo cardiovascular:

A
  • Apoproteína B
55
Q

El colesterol esterificado es transportado mayormente por:

A
  • LDL
56
Q

Los NADPH para la síntesis de ácidos grasos vienen de:

A
  • Lanzadera de citrato y Vía de las pentosas fosfato
57
Q

El aminoácido que sirve como el principal transportador de grupos N:

A
  • Glutamina

Importancia de glutamina
* La mitad de los aminoácidos en la circulación son glutamina
* Sirve de donante de N a través de su grupo amida
* También sirve de portador de N para evitar la toxicidad de altas concentraciones de NH 4 en la circulación

58
Q

La glucólisis es la fuente exclusiva de energía para:

A
  • Eritrocitos, retina, médula suprarrenal (adrenalina)
59
Q

Órgano que utiliza los cuerpos cetónicos solo como último recurso:

A
  • Cerebro
60
Q

La producción y uso de cuerpos cetónicos durante un ayuno prolongado permite la conservación de:

A
  • Glucosa y Proteínas (¿)
61
Q

La producción y uso de cuerpos cetónicos durante un ayuno prolongado permite la conservación de:

A
  • Glucosa y Proteínas

mientras el cuerpo pueda producir cetonas del depósito de grasa, guardará la proteína muscular

Cuando se acaba la grasa, bajan los niveles de cuerpos cetónicos, y el cuerpo tiene que utilizar proteína muscular para mantener la glucosa en sangre y proveer energía al cerebro

cuando se acaba la proteína muscular…

62
Q

Explique la función de las transaminasas / aminotransferasas en el catabolismo de aminoácidos y su relación con la vitamina B6.

A
  • Las transaminasas quitan el grupo amino de un aminoácido y lo transfiere a otra molécula de carbono.
  • Las transaminasas necesitan una coenzima llamada piridoxal fosfato (derivado de la piridoxina o vitamina B6) para ejercer su función; actúa como transportador del grupo amino entre los sustratos
  • Son enzimas de transferencia de agrupamientos aminos. Para las reacciones de las transaminasas es necesaria la presencia de vitamina B6.
  • La vitamina B6 es la coenzima fundamental del metabolismo de los aminoácidos.
63
Q

Arme un esquema para representar el proceso de catabolismo de los aminoácidos en general:

A
64
Q

EL músculo posee reservas de creatina-P/Fosfocreatina. Explique la función que cumplen estas reservas en el trabajo muscular.

A
  • Sirven para la utilización rápida de energía en el inicio del ejercicio muscular. Son breves, normalmente duran 8 segundos.

La P-creatina es una reserva de enlaces fosfato de alta energía que puede auxiliar a reponer el ATP para el comienzo de la actividad física intensa.

65
Q

EL músculo posee reservas de creatina-P/Fosfocreatina. Explique la función que cumplen estas
reservas en el trabajo muscular.

A
  • Sirven para la utilización rápida de energía en el inicio del ejercicio muscular. Son breves,
    normalmente duran 8 segundos.
66
Q

Explique el metabolismo de la Fenilalanina y Tirosina. Indique cual es la etapa bloqueada en la fenilcetonuria y en el albinismo.

A

La fenilalanina se convierte a tirosina por la enzima fenilalanina hidroxilasa. La deficiencia de esta resulta en fenilcetonuria. La etapa bloqueada en la fenilcetonuria es la que depende de la enzima fenilalanina hidroxilasa, o sea de la conversión de fenilalanina a tirosina.

En el albinismo la etapa bloqueada es la conversión de la tirosina a melanina por la 3,4-dihidroxifenilalanina.
Tirosina es también precursor de melanina y

67
Q

Explique el metabolismo de la Fenilalanina y Tirosina. Indique cual es la etapa bloqueada en la
fenilcetonuria y en el albinismo.

A

La fenilalanina se convierte a tirosina por la enzima fenilalanina hidroxilasa. La etapa bloqueada
en la fenilcetonuria es la que depende de la enzima fenilalanina hidroxilasa, o sea de la
conversión de fenilalanina a tirosina. En el albinismo la etapa bloqueada es la conversión de la
tirosina a melanina por la 3,4-dihidroxifenilalanina.

68
Q

Interrelación metabólica entre los diversos órganos.

A
69
Q

El cido de la urea es un proceso que se da en el:
a. hígado
b. músculo cardíaco
c. riñón
d. músculo esquelético

A

a. hígado

70
Q

Cuando un aminoácido sufre desaminación, los esqueletos de carbono pueden ser convertidos a:
a. Coenzima A
b. Glucosa
c. Cuerpos cetónicos
d. CO2+ H20

A

Las respuestas correctas son:
CO + H20,
Glucosa,
Cuerpos cetónicos

Coenzima A (CoA) NO. Acetil-CoA SÍ!

71
Q

Son maneras de eliminar el amoníaco, producto de la
desaminación de aminoácidos, que es tóxico para el organismo
humano:
a. Formación de glutamina
b. Transaminación
c. Formación de urea
d. Cetogénesis

A

Las respuestas correctas son:
Formación de glutamina,
Formación de urea

72
Q

En una transaminación se producen:
a. aminoácidos esenciales
b. cuerpos cetónicos
c. acetil CoA
d. aminoácidos no esenciales

A

d. aminoácidos no esenciales

73
Q

La producción y uso de cuerpos cetónicos durante un ayuno prolongado permite la conservación de:
a. proteína
b. glucosa
c. grasa abdominal
d. masa muscular

A

Las respuestas correctas son: glucosa, proteína, masa muscular

74
Q

Las lipoproteínas de la vía endógena son producidas en el:
a. intestino
b. tejido adiposo
c. hígado
d. músculo esquelético

A

c. hígado

75
Q

La via metabolica representada por la figura corresponde al proceso de:

A

Cetogénesis

76
Q

Paciente masculino de 65 años de edad, viene a la consulta con los resultados de una glucemia en ayuna y un perfil lipídico solicitados por el médico para un chequeo general. Los valores de glucemia de ayuna, colesterol total, HDL y LDL están normales pero los Triglicéridos están en 230mg/dl cuándo los valores normales son de hasta 150mgydl. El médico pregunta sobre la alimentación del paciente y este menciona que prácticamente no come grasas y no entiende porque tiene su perfil lipídico está alterado. ¿Qué explicación bioquímica se podría dar a este paciente en este caso?

a. Tiene un problema genético y aunque no coma grasas su cuerpo produce triglicéridos en exceso.
b. Si bien el paciente no come grasas, el cuerpo produce grasa en el hígado liberada a los tejidos por las lipoproteínas.
c. Tiene un problema genético y aunque no coma grasas su cuerpo produce colesterol en exceso.
d. Si bien el paciente no come grasas, un exceso de hidratos de carbono en la dieta podría potencializar la vía metabólica de biosíntesis de triglicéridos porque la
degradación de la glucosa forma dihidroxiacetona-fosfato.

A

d. Si bien el paciente no come grasas, un exceso de hidratos Y de carbono en la dieta podría potencializar la vía metabólica de biosíntesis de triglicéridos porque la
degradación de la glucosa forma dihidroxiacetona-fosfato.

77
Q

El piruvato es un sustrato para la producción de:
a. alanina
b. acetil CoA
c. lactato
d. alanina, acetil CoA y lactato

A

La res.puesta correcta es: alanina, acetil CoA y lactato

78
Q

Los esqueletos de carbono que resultan del proceso de
degradación de aminoácidos son convertidos. a:
a. urea
b. otros aminoácidos
c. intermediarios anfibólicos
d. bilirrubina

A

c. intermediarios anfibólicos

79
Q

El colesterol esterificado es transportado mayomiente por:

A

La respuesta correcta es: LDL

80
Q

¿Qué vía metabólica puede conectarse con la vía representada por la figura? Es importante que consideres los metabolismos intermediarios.

a. ciclo Cori
b. fosforilación oxidativa
c. beta oxidación de ácidos grasos
d. ciclo del ácido cítrico

A

d. ciclo del ácido cítrico

81
Q

Considera los aminoácidos esenciales:

¿Cuál de ellos es precursor de serotonina?
a. Metionina
b. lsoleucina
c. Triptófano
d. Fenilalanina

A

c. Triptófano

82
Q

Entre las pruebas que informan de lesión hepatocelular o citólisis destacan las transaminasas o aminotransferasas. Éstas representan enzimas del metabolismo intermedio, que catalizan la transferencia de grupos amino del ácido aspártico o alanina al
ácido acetoglutárico, formando ácido oxalacético y ácido pirúvico. En el hígado se producen múltiples reacciones de transaminación, pero las únicas transaminasas con valor clínico son dos:
1) aspartato-aminotransferasa o transaminasa glutámicooxalacética (AST o GOT) cuya vida media es de 48 horas, y
2) alaninoaminotransferasa o transaminasa glutámicopirúvica (ALT o GPT) con una vida media de 18 horas.
La ALT es más específica de daño hepático que la AST, debido a que la primera se localiza casi exclusivamente en el citosol del hepatocito, mientras que la AST, además del citosol y mitocondria, se encuentra en el corazón, músculo esquelético, riñones, cerebro, páncreas, pulmón, eritrocitos y leucocitos. La
elevación sérica de transaminasas se correlaciona con el vertido a la sangre del contenido enzimático de los hepatocitos afectados, aunque la gradación de la elevación enzimática puede no relacionarse con la gravedad lesional. Las aminotransferasas o transaminasas hepáticas no funcionan se les falta la coenzima:

a. Vitamina B9 (ácido fólico)
b. Vitamina B6 (piridoxal fosfato)
c. Vitamina B12
d. Vitamina B3 (niacina)

A

b. Vitamina B6 (piridoxal fosfato)

83
Q

La carnitina es esencial para la beta oxidación de:

a. ácidos grasos con menos de 12 carbonos
b. ácidos grasos con más 12 carbonos
c. ácidos grasos de cadena ramificada (BCAA)
d. cualquier tipo de ácido graso

A

b. ácidos grasos con más 12 carbonos

84
Q

Una dieta rica en hidratos de carbono puede favorecer el acúmulo de grasa ya que glicerol 3 fosfato se forma a partir de:
a. acetil CoA
b. gliceraldehído-3-fosfato
c. nicotinamida adenina dinucleótido (NAO)
d. dihidroxiacetonafosfato (DHAP)

A

d. dihidroxiacetonafosfato (DHAP)

85
Q

La hidroxi-metil-glutaril-CoA es un producto intermedio en la síntesis de:

a. adrenalina
b. cuerpos cetónicos
c. colesterol
d. glucógeno

A

Las respuestas correctas son: cuerpos cetónicos, colesterol

86
Q

Considera los aminoácidos esenciales:

¿Cuál de ellos es precursor de catecolaminas?

a. Valina
b. Triptófano
c. Metionina
d. Fenilalanina

A

d. Fenilalanina

87
Q

La Hidroxi-Metil-Glutaril CoA reductasa es la enzima que
controla la vía metabólica de síntesis de:
a. colesterol
b. triglicéridos
c. cuerpos cetónicos
d. cuerpos cetónicos y colesterol

A

a. colesterol

88
Q

La reacción representada por la figura corresponde a una:

a. descarboxilación
b. hidratación
c. transaminación
d. desaminación

A

c. transaminación

89
Q

Á una paciente femenina de 60 años de edad se le diagnostica hipercolesterolemia, a partir de los siguientes valores de laboratorio: colesterol total = 249 mg/dl; HDL = 73mgdl; LDL = 150 mg/dl; Triglicéridos = 119 mg/dl. El médico le prescribe Atorvastatina. ¿Hay alguna otra manera de tratar la hipercolesterolemia de la paciente?

a. No, los fármacos deben ser la primera elección
b. Sí, con cambios en el estilo de vida incluyendo una reducción en el consumo de productos de origen animal
c. Sí, con cambios en el estilo de vida incluyendo un aumento en el consumo de proteínas y grasas polinsaturadas
d. No, porque es un problema genético

A

b. Sí, con cambios en el estilo de vida incluyendo una reducción en el consumo de productos de origen animal

90
Q

“La enfermedad de la orina con olor a jarabe de maple, es una aminoacidopatía que obedece a un trastorno metabólico hereditario de carácter autosómico recesivo. Se caracteriza por un marcado aumento en la concentración de los aminoácidos de cadena ramificada (Leucina, Isoleucina y Valina). La manifestación clínica de esta enfermedad abarca un espectro de condiciones de variada severidad en cuanto al grado de neurotoxicidad dependiente de la acumulación de los aminoácidos de cadena ramificada y sus correspondientes cetoácidos, llegando en los casos más graves a ocasionar edema cerebral y muerte.” $1 la degradación de la Leucina
produce el acetoacetato, el aminoácido Leucina puede ser clasificado como:
a. cetogénico
b. glucogénico
c. glucogénico y cetogénico

A

a. cetogénico

91
Q

Considera los aminoácidos esenciales:
¿Cuál de ellos es precursor de Dopamina?
a. Triptófano
b. Valina
c. lsoleucina
d. Fenilalanina

A

d. Fenilalanina

92
Q

Los lípidos de la dieta se transportan:
a. dentro de los quilomicrones
b. dentro del HDL
c. dentro de los VLDL
d. dentro del IDL

A

a. dentro de los quilomicrones

93
Q

“La enfermedad de la orina con olor a jarabe de maple, es una aminoacidopatía que obedece a un trastorno metabólico hereditario de carácter autosómico recesivo. $e caracteriza por un marcado aumento en la concentración de los aminoácidos de cadena ramificada (Leucina, Isoleucina y Valina). La
manifestación clínica de esta enfermedad abarca un espectro de condiciones de variada severidad en cuanto al grado de neurotoxicidad dependiente de la acumulación de los aminoácidos de cadena ramificada y sus correspondientes cetoácidos, llegando en los casos más graves a ocasionar edema cerebral y muerte.” Si la degradación de la Valina produce Propionil-CoA y luego el Succionil-CoA, el aminoácido
Valina puede ser clasificado como:
a. cetogénico
b. glucogénico
c. glucogénico y cetogénico

A

b. glucogénico

94
Q

Considere la imagen a la afirmación más correcta con respectoa la lipoproteína representada:

a, E colestero! del LDL es removido por lipoproteína lipasa de las células de tejidos periféricos,
b: El LDL ingresa a la célula y los componentesosn Y
hidrolizados por enzimas lisosomales liberando los
productos de degradación en el citosol
c. La lipoproteína lipasa remueve los ácidos grados de los triglicéridos de VLDL
d. El VLDL es degradado dentro de la célula para liberación del
colepasra tlase mermboranlas .

A

b: El LDL ingresa a la célula y los componentesosn hidrolizados por enzimas lisosomales liberando los
productos de degradación en el citosol

95
Q

FIGURA ¿A qué órgano corresponde el ciclo ayuno-alimentación presentado por la figura?

a. músculo esquelético
b. tejido adiposo
c. músculo cardíaco
d. hígado

A

d. hígado

96
Q

La piridoxina (vitamina B6) es un cofactor de:
a. NAD
b. ácido fólico
c. las transaminasas
d. FAD

A

c. las transaminasas

97
Q

“La producción de cuerpos cetónicos ocurre en una proporción relativamente reducida durante la alimentación normal y bajo condiciones fisiológicas normales. La alteración más significativa del nivel de cetosis, llevando a manifestaciones clínicas profundas, ocurre en la diabetes mellitus insulino-dependiente
no tratada. Este estado patológico, la cetoacidosis diabética resulta de una reducida disponibilidad de glucosa (debido a una disminución significativa de la insulina en la circulación) y de un aumento concomitante en la oxidación de los ácidos grasos
(debido a un aumento concomitante de glucagón en la
circulación). La producción creciente de acetil-CoA lleva a la producción de cuerpos cetónicos que excede la capacidad de los tejidos periféricos de oxidarlos. Los cuerpos cetónicos son ácidos relativamente fuertes (pKa alrededor de 3.5), y su aumento baja el pH de la sangre. Esta acidificación de la sangre es peligrosa principalmente porque deteriora la capacidad de la
hemoglobina de unirse al oxigeno.” ¿Qué otra situación podría desencadenar una cetoacidosis por el incremento de la cetogénesis?
a. Fenilcetonúria
b. Inanición
c. Inicio del ejercicio físico intenso
d. Realimentación

A

b. Inanición

98
Q

¿A qué órgano corresponde el ciclo ayuno-alimentación presentado por la figura?

a. hígado
b. músculo esquelético
c. músculo cardíaco
d. cerebro

A

b. músculo esquelético

99
Q

Al final de la B-oxidación de ácido grasos de cadena impar se forma propionil CoA que se convierte en succinil CoA. Esto significa que el producto final de la Beta-oxidación de ácido grasos de cadena impar es:
a. Glucolítico
b. Colesterogénico
c. Cetogénico
d. Gluconeogénico

A

d. Gluconeogénico

100
Q

La energía lipídica (o de origen lipídica) circula como:

a. ácidos grasos libres
b. cuerpos cetónicos
c. amoniaco
d. lipoproteínas

A

Las respuestas correctas son: cuerpos cetónicos, lipoproteínas,
ácidos grasos libres

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