parasiten phase 6 Flashcards by Annina Lea Schenker

Protozoen

-2 Formen: vegetativ(trophozoit), dauerform(zysten/oozyten)
-Darm(Giardia, Amöben)
-Blut(Plasmodien)
-Gewebe(Toxoplasmosen)

-symptomlos - schwere krankheitsverläufe
-auch als Reisesouvenir potenziell tödlich

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Helminten

-“Würmer”
-meist Darmbesiedler
-Magen-Darm-Probleme
-Lungenprobleme( Körperpassagen)
-onkogen (schistosoma)
-Anämie(Hakenwurm)
-Als Reisesouvenir oft harmlos da geringe Zahl

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Präpatenzzeit:

Zeitraum Infektion bis Diagniostizierbarkeit

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Parasitenübertragung

-in Europa nur Echinokokken, Toxoplasmoise und enterobius vermicularis.
-durch Globalisierung zunehmend mehr auch aussereuropäische Parasiten

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Trichomonas vaginalis

-Mensch einziger Wirt
-Übertragung sexuell
-keine zystenform
-unterer genitaltrakt/ urethra hoden der männer als “lebensort”

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Trichomonas vaginalis symptome und co

-symptomlos möglich
-betrifft mehrheitlich frauen
-übelriechende vaginitis
-immer beide Sexualpartner behandeln
-Nachweis via PCR, oft nicht mehr beweglich nach Transport –> Mikroskopie schwierig

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Toxoplasmose gondii

-Wirt: Katze
-Zwischenwirt: Beutetiere Katze
-Fehlwirte: Nutztiere, Mensch
-Oozyten nach 48-72h infektiös und sehr umweltresistent
-Infektion auch durch Fleisch oder Gemüse möglich
-Risiko in Schwangerschaft

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Toxoplasmose-Cycle

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Entamoebae(hystolitica)

-leben im menschlichen Darm
-Trophozoiten(beweglich), Zysten(unbeweglich)
-kleiner als Eier
-faecal-orale Übertragung

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Amöben Infekt und Diagnostik

-A: nicht invasiv –> symptomlos
-B: invasiv: ulzerationen –> Amöbenruhr
-C: Leber-Abszess(selten andere Organe)
-mikroskopisch nachweisbar allerdings sehr klein
-Zysten schwer einer spezies zuzuordnen
-zunehmend PCR und Antigen-Tests

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Giardia lamblia

-vor allem in unhygienischen Gegenden
-Wasser oder faecal-orale Infektion
-setzen sich im Dünndarm fest
-symptomlos bis zu malabsorptionsstörungen
-zysten sofort infektiös

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Ascaris lumbricoides(Spulwurm)

-häufigste Helmintheninfektion
-Nahrung als Infektionsherd
-Eosinophilie während Wanderung
-Reifung dauert mehere Wochen
-Eier überleben Monate bei 5 bis 10 Grad

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Ascaris Infektion/Diagnostik

-meist symptomlos
-selten GI-beschwerden und wachstumsstörungen bei Kindern
-mikroskopischer Nachweis der Eier im Stuhl, selten die Würmer selbst (frei schwimmend)

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Ascaris-cycle

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Trichuris trichiura(Peitschwenwurm)

-tropisch und subtropische Regionen
-lebt im Darm, in der Mukosa eingenistet
-Eier überdauern Monate im Boden
-2 Monate nach Aufnahme produzieren die Würmer Eier
-Diagnose: Mikroskop und zunehmend PCR

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Enterobius vermicularis(Madenwurm)

-Ansteckungsquelle 1: Autoinokulation
-Weibchen legt perianal Eier ab
-Juckreiz –> wiederaufnhame
-LArven Dünndarm –> Dickdarm
-Eier innerhalb von 4-6 Stunden infektiös
-Scotchpräparat

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Hakenwürmer

-feuchtwarmes Klima
-ca. 6 Wochen bis Eier zu Fadenlarven werden
-Infektion transkutan
-beissen sich in Darmwand fest
-konstanter Verlust von Blut und Proteinen
-Nachweis via Stuhl-Mikroskopie

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Schistosoma mansoni/haematobium

-Schnecke als Zwischenwirt
-Päärchenegel
-mansoni mesenterium, haemotobia Blasenvenen
-Weibchen legen Eier in Kapillaren
-Eier wandern richtung darm
-steckengebliebene Eier –> Infekt

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Schistosoma Infekt und Diagnostik

-transkutan durch Zekarien
-oft asymptomatisch
-haematobium: Entzündung Blasenwand, urether –> PE-Karzinom
-mansoni: granulomatöse Entzündung/Fibrose –> Splenomegalie und Aszites (Pfortader betroffen)
-Diagnostik: Serologie; Mikroskopie, PCR. Stuhl/Urin
-Enten”flöhe”: Zerkarien von Vögeln

Schistosoma-Cycle

Taenia saginata/solium

-Kopf(scolex), proglottide, vordere befruchten hintere.
-saginata –> rind
-solium –> schwein (vor allem Drittweltländer)
-Mensch Hauptwirt

Cycle taenien

Infektion/Diagnose Taenien

-Finnenhaltiges Fleisch (ungenügend erhitzt/gekühlt)
-scolex haftet an Darmwand bis zu 25 jahre lang
-meist symptomlos.
-solium: bei sofortiger Reinfektion –> zystizerkose.
-Diagnostik: Stuhl mikroskopie, bildgebende Verfahren und PCr bei zystizerkose

Echinokokken

-Bandwürmer mit Mensch als Zwischenwirt
-granulosus Hund
-multilocularis meist Fuchs
-Infektion über mit Tierkot kontaminierte Nahrungsmittel

Cycle granulosus

Cycle multilocularis

Infektion Echinokokken

-Onkosphären fressen sich in Lunge/leber -granulosus Blase -multilocularis viele "alveolen" -multilocularis wird teilweise als Krebs fehldiagnostiziert -serologische Diagnose

Flöhe

-nicht wirtsspezifisch -Aussenreiz führt zum Schlüpfen der Puppen -Blutsauger --> Antikoagulans --> Juckreiz

Floh-Cycle

Läuse

-Kopf-, Kleider- und Filzläuse -In CH vor allem Kopflaus -bleiben ein Leben lang auf dem Menschen -Juckreiz --> sekundärinfekte - >60 oder <-20 Grad + shampoo als bekämpfung

Bettwanzen

-Blutsauger -können 30 W hungern -nachtaktiv -starker Juckreiz -einfrieren als Bekämpfung

Bettwanzen-Cycle

Zecken

-gemeiner Holzbock -bis 2000 m.ü.M. -14-22 Grad und feucht ist ideal -Winterstarre unter 7 Grad -3 Blutmahlzeiten, warten auf Pflanzen auf Wirt

Zeckenbiss

-Entzündungshemmend -Antikoagulierend -analgetisch -FSME im Speichel -Borrelien im Darm (je länger je höher Risiko)

FSME

-Frühsommer-Meningoenzephalitis -GE, TI nicht Risikogebiet -70% symptomlos -30% grippale Symptome -3 % Meningitis (kinder), meningitis mit paralysen bei erwachsenen. eventuell spätfolgen -0,5 bis 5% Zecken mit FSME -PCR als Nachweis -Impfung! -meldepflichtig

Borrelien

-Spirochäten, nicht anzüchtbar, bis 33 Stunden Generationszeit -5 Arten in Europa -Deshalb keine Impfung -AB wirken

Lyme-Borreliose

-20% Symptome -10% erythema migrans -in dieser Phase nicht nachweisbar in sero -bei hämatogener Dissemination --> milde meningitis evtl fazialisparesen. -AB THerapie meist möglich -bis zu 50% der Zecken infiziert

Plasmodien Malaria

Falciparum --> tropica vivax/ovale --> tertiana malariae --> quartana

Symptomatik Malaria

Fieber Auslöser: Schizonten-Ruptur als Auslöser. Bei vivax,ovale, malariae in Schüben.

Plasmodium falciparum

Unterscheidet sich durch die Ausbildung von knobs --> Ec-Aggregate --> Gefahr von Thromben

Zyklus Malaria

Diagnostik Malaria

-Ausstrich mit pH7.2 --> Gold-Standard -Dicker Tropfen --> Screening, keine ID und Quantifizierung möglich. -PCR -Schnelltest (Cave: high-dose hook oder Gegenteil, zudem Ag-Wahl beachten.)

Mikroskopie Malaria

-2 Tropfen screenen -1000 Ec in PBB auszählen um Anteil befallener Ec zu identifizieren.

Plasmodium falciparum Mikroskop

-ec jeden Alters -mehrere Plasmodien -Accolée

vivax im mikroskop

-48h-Zyklus -grössere Ecs -schizonten zu sehen -nur ein Plasmodium

ovale mikroskop

-junge,ovale Ecs -merozoiten mit 8 kernen -oft schüffersche tüpfelung