PANARTERITIS NODOSA Flashcards
DEFINICION DE POLIARTERITIS NODOSA
VASCULITIS NECROZANTE DE VASO MEDIANO CON ANCA NEGATIVO Y SIN GMN
ACTUALMENTE EN % LOS PACIENTES CON PAN TIENEN VHB
5%
GEN ASOCIADO A PAN FAMILIAR
ADA2
FISIOPATOLOGIA DE PAN EN VHB
HAY COMPLEJOS INMUNES AUMENTO DE IL 8 IL 2 INFy TNF y MOLECULAS DE ADHESION
CUADRO CLINICO DE PAN
PURPURA PALPABLE, LIVEDO RETICULAR, ISQUEMIA DIGITAL, NEUROPATIA PERIFERICA, DOLOR ABDOMINAL, HIPERTENSIÓN,
ORGANOS MAS COMPROMETIDOS EN PAN
SISTEMA NEERVIOSO PERIFÉRICO Y PIEL
DATOS ANGIOGRAFICOS CARACTERÍSTICOS
MICROANEURISMAS + ESTENOSIS SOBRE TODO EN RIÑON, MESENTERICAS Y HEPÁTICAS.
HALLAZGOS HISTOPATOLÓGICOS EN PAN
NECROSIS FOCAL Y SEGMNTARIA. LA INFLAMACION MUESTRA NECROSIS FIBRONOIDE (SITIOS DE ACTIVIDAD Y TEMPRANOS) INFULTRADOS DE PMN, Eo , LINF MACRÓFAGOS.
EN QUE SITIOS SE DAN CON FRECUENCIA LAS ALTERACIONES VASCULARES
EN SITIOS DE DIVIDISION
AUMENTA LA POSIBILIDAD DE ENCONTRAR ALTERACIONES AL TOMAR LA BIOPSIA
TOMARLA DE NERVIO Y MUSCULO
CARACTERISTICAS CLINCIAS DE PAN ASOCIADAS A VHB
MAS ORQUITIS, HTA E INFARTOS RENALES
TRATAMIENTO DE PAN CUANDO HAY INFECCION POR VHB
GC + PLEX + LAMIVUDINA
CON BASE A QUE DECIDO INICIAR CYC EN UN PACIENTE CON PAN
FFS . >= 1
SUPERVIVIENCIA DE LOS PACIENTES SEGUN FFS
0= 86% 1= 69% =>2= 47%
EN QUE PORCENTAJE SE PRESENTAN SÍNTOMAS SISTEMICOS COMO ARTRRALGIAS, MIALGIAS, FIEBRE Y PERDIDA DE PESO EN PAN
65-80%
AFECCION NEUROLÓGICA MAS FRECUENTE
MONONEUROPATIA MÚLTIPLE
ENFERMEDAD GENETICA ASOCIADA A PAN
FIEBRE MEDITERRANEA FAMILIAR
EN QUE PACIENTES ES MAS FRECUENTE LA PAN CUTANEA
NIÑOS
EN ADULTOS CARACTERISTICAS DE PAN CUTANEA
MAS FRECUENTE EN MUJERES, RECAE FRECUENTEMENTE Y ESTA ASOCIADA A INFECCION SGB
EN QUE PORCENTAJE SE PRESENTAN ANCA EN PAN
<20%
QUE TIPO DE PANICULITIS PUDE PRESENTAR LA PAN
SEPTAL
TRATAMIENTO DE PAN EN PARVOVIRUS
IGIV
COMPONENTES DEL FFS
CR >1.5 PROTEINURIA >1G GI CARDIACO NEUROLOGICO
CRITERIOS DE CLASIFICACION DE PAN
- PERDIDA DE PESO >4KG
- LIVEDO RETICULARIS
- ORQUITIS
- MIALGIA,S ARTRALGIAS O DOLOR EN PIERNAS
- MONONEUROPATIA MULTIPLE O POLINEUROPATIA
- TAS >90MMHG
- > BUN O CR
- VHB
- CAMBIOS ANGIOGRAFICOS
- BIOPSIA DE VASO PEQUEÑO O MEDIANO QUE CONTENGA PMN NEUTROFILOS
SIGNO ANGIOGRAFICO DE PAN
SIGNO DE ROSARIO
ESQUEMA DE PLE PARA PAN
3 VECES X SEMANA POR 3 SEMANAS
2 VECES X SEMANA POR 2 SEMANAS
1 VEZ X SEMANA HASTA QUE SE NEGATIVICE HBeAg
SITIOS DE PAN LOCALIZADA
PIEL VESICULA UTERO MAMA APENDICE NERVIOS PERIFÉRICOS
DE LOS PACIENTES CON PAN CUTANEA CUANTOS PROGRESAN A UNA FORMA SISTÉMICA
10%
DADA2 PAN SE TRATA CON QUE FARMACO
ANTI TNF
