ARTRITIS REUMATOIDE Flashcards

1
Q

HLA RELACIONADO INCREMENTO DE SUCEPTIBILIDAD PARA AR

A

HLADR4

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

EN QUE PORCENTAJE SE RELACIONA HLADR4 CON ARTRITIS REUMATOIDE

A

70%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

EPITOPE EN LA VARIABLE DE LA CADENA DRbeta QUE SE ASOCIA A SUCEPTIBILIDAD DE AR

A

DQKRAA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

ALELOS ASOCIADOS CON EL EPITOPE COMPARTIDO EN AR

A

DRB0401 DRB0404 DRB0101 DRB1402

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

EN QUE CROMOSOMA SE ENCUENTRAN LAS VARIABLES GENETICAS DE HLA II RELACIONADAS A AR

A

CROMOSOMA 6

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

ALELOS DE HLA DRB ASOCIADOS A PEOR PRONOSTICO EN AR

A

DRB1 Y DRB4

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

QUE ES EL EPITOPE COMPARTIDO

A

ES UNA SECUENCIA COMUN EN LA REGION HIPERVARIABLE DE LA CADENA DRbeta QUE LLEVA A A LA MODIFICAICON DE 5 AMINOACIDOS EN EL BOLSILLO DE PRESENTACION ANTIGENICA P4

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

HLA RELACIONADO A AR SERONEGATIVA SIN INFLUENCIA DE EPITOPE COMPARTIDO

A

HLA DR3

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

ALELO RELACIONADO A MENOR SUCEPTIBILIDAD A AR

A

HLADRB1301

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

LA ALTERACION EN ESTE GEN AUMENTA LA FUNCION DE RECEPTOR DE CELULAS T

A

PTPN22

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

PAPEL DE LAS PADI EN AR

A

CAMBIO DE ARGININA A CITRULINA QUE AUMENTAN LA UNION AL MHC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

GENES RELACIONADOS CON AR POSITIVA

A

AFF3 CD28 TNFAIp3

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

EFECTO DEL TABAQUISMO EN ARTRITIS REUMATOIDE

A

AUMENTA LA EXPRESION DE PADI A NIVEL PULMONAR QUE LLEVA A CITRULINIZACION Y ESTO FACILITA LA PRESENTACION DE ANTIGENO POR EPITOPE COMPARTIDO

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

BACTERIA QUE PRODUCE SU PROPIA PADI RELACIONADA A LA FISIOPATOLOGIA DE AR

A

PORPHYROMONAS GINGIVALIS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

TLR ESTIMULADO POR PORPHYROMONAS GINGIVALIS QUE LLEVA A LA PRODUCCIÓN IL1 Y ACTIVACIÓN DE TH17

A

TLR 2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

CAMBIO EN LA MICROBIOTA DE PACIENTES CON AR

A

AUMENTO DE PREVOTELLA COPRI Y DISMINUCIÓN DE BACTEROIDES

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

BACTERIA QUE PRODUCE HIPERCITRULINIZACION MEDIADA POR TOXINA LEUCOTOXINA A MEDIADA POR NEUTRÓFILOS

A

AGREGATIBACTER ACTINOMYCETEMCOMITANS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

LA METILACIÓN DE EXOSC1 QUE IMPLICACION TIENE EN ARTRITIS REUMATOIDE

A

MENOR PRODUCCION DE PROTEINA QUE DEGRADA EL ARN LLEVANDO A MAYOR SUCEPTIBILIDAD PARA AR

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

EN QUE ETAPA Y QUE INFLUENCIA TIENEN LOS ESTROGENOS EN LA PATOGENIA DE AR

A

IMPORTANCIA EN LA ETAPA PRECLINICA Y CONLLEVAN A LA SUPERVIVENCIA DE LINFOCITOS T ASI COMO AUMENTO DE METALOPROTEINASAS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

QUE SON LOS ACPA

A

IG QUE SE UNE A CITRULINA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

QUE ES LA CITRULINIZACION

A

CONVERSION DE ARGININA A CITRULINA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

QUE ES LA CARBAMILACIÓN

A

CONVERSION DE LISINA A HOMOCITRULINA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

DESCRIBE LA ETAPA PRECLINICA DE ARTRITIS REUMATOIDE

A

ALTA SUCEPTIBILIDAD POR ASPECTOS GENÉTICOS, AQUI ESTRESANTES COMO EL TABAQUISMO LLEVAN A CITRULINIZACIÓN O CARBAMILACIÓN QUE LLEVAN A LA PRESENTACIÓN DE ANTIGENOS A CELULAS B Y POSTERIOR PRODUCCIÓN DE ANTICUERPOS.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

DEFINE ARTRITIS TEMPRANA

A

INFLAMACION PREDOMINANTE DE MONOCITOS ESPECIALMENTE CD4 Y MACRÓFAGOS. GRAN PRODUCCION DE MMP

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
PATOGENIA DE ARTRITIS TEMPRANA
INCREMENTO DE SINOVIOCITOS TIPO 1 Y 2 QUE PRODUCEN CITOCINAS Y PROTEASAS , S EPRODUCEN IL 1 IL 6 Y TNF, HAY INFILTRACION DE CELULAS DEL SISTEMA ADAPTATIVO
26
COMO SE DA EL DAÑO ARTICULAR EN ARTRITIS TEMPRANA
LOS LINFOCITOS Y MACRÓFAGOS PRODUCEN LAS CITOCITAS IL 1 IL6 Y TNF ASI COMO EL NFKb ACTIVAN OSTEOCLASTOS QUE PRODUCEN EROSIONES. LOS OSTEOCLASTOS PRODUCEN IL 8 QUE RECLUTAN NEUTROFILOS.
27
EFECTO DE LOS ACPA EN LA ETAPA PRECLINICA
GENERA OSTEOCLASTOGENESIS QUE INDUCE DOLOR Y PRODUCCIÓN DE TNF.
28
SUBTIPO DE MACROFAGO PREDOMINANTE EN AR Y QUE FUNCIÓN TIENEN
M1 DE CARACTER INFLAMATORIO QUE SECRETAN CITOCINAS, QUIMIOCINAS Y ENZIMAS LITICAS DE MATRIZ.
29
INFLUENCIA DE NETs EN ARTRITIS REUMATOIDE
AL EXPONERSE A TRAVES DE PADI4 SE GENERAN PARTICULAS CITRULINIZADAS
30
MECANISMO POR EL CUAL VEB INFLUYE EN LA FISIOPATOLOGÍA DE AR
MIMETIZMO MOLECULAR POR LA XENOPROTEINA GP110 DEBIDO A QUE PTESENTA LA SECUENCIA QKRAA
31
INICIO DE LA FASE CLINICA EN AR
ACPA Y FR PASAN LAS VENULAS INICIANDO INFLAMACIÓN SOBRERREGULANDO LAS PAD
32
DESCRIBE LA PERPETUACION DE LA ENFERMEDAD EN LA FISIOPATOLOGIA DE AR
SE PRESENTAN NUEVOS EPITOPES POR INFLAMACION EN EL CARTILAGO Y ESTOS SON PRESENTADOS POR CELULAS DENDRITICAS
33
DENTRO DE LOS CRITERIOS DE CLASIFICACIÓN CUALES SON LOS ASPECTOS ARTICULARES Y CUANTOS PUNTOS OTORGA CADA UNO
- UNA ARTICULACION MEDIANA A GRANDE= 0 - 2-10 ARTICULACIONES MEDIANAS A GRANDES= 1 - 1-3 ARTICULACIONES PEQUEÑAS =2 - 4-10 ARTICULACIONES PEQUEÑAS= 3 - \>10 ARTICULACIONES (AL MENOS 1 PEQUEÑA) = 5
34
QUE ARTICULACIONES NO SE INCLUYEN DENTRO DE LOS CRITERIOS DE CLASIFICACION EN AR
IFD, CMC Y 1 MTF
35
DENTRO DE LOS CRITERIOS DE CLASIFICACIÓN CUALES SON LOS APSECTOS SEROLÓGICOS
-FR Y ACPA (-) = 0 -FR O ACPA A \<3LSN = 2 -FR O ACPA \>3LSN = 3
36
DENTRO DE LOS CRITERIOS DE CLASIFICACIÓN CUALES SON LAS ESPECIFICACIONES DE REACTANTES DE FASE AGUDA
-NORMALES = 0 -AUMENTADOS = 1
37
DENTRO DE LOS CRITERIOS DE CLASIFICACIÓN CUAL ES EL TIEMPO DE EVOLUCIÓN
-\<6W = 0 -\>6W = 1
38
CON CUANTOS PUNTOS SE CLASIFICA PARA ARTRITIS REUMATOIDE SEGUN LOS CRITERIOS DE CLASIFICACION
6
39
EN QUE PORCENTAJE LOS PACIENTES CON SINDROME PALINDRÓMICO DESARROLLA AR
33-50%
40
ORDEN EN EL QUE SE AFECTAN MCF EN ARTRITIS REUMATOIDE
2 ,3, 1, 4 Y 5
41
ORDEN EN EL QUE SE AFECTAN IFP EN ARTRITIS REUMATOIDE
3,2,4,5 Y 1.
42
MECANISMO POR EL CUAL SE DA EL DEDO DE BOUTONIERE
FELXIÓN DE LA IFP CON EXTENSIÓN DE LA IFD POR DEBILIDAD DEL EXTENSOR LARGO DE LOS DEDOS CON DESPLAZAMIENTO DE LAS BANDAS LATERALES HACIA EL LADO VENTRAL.
43
MECANISMO POR EL CUAL SE DA DEDO DE CISNE
RUPTURA DEL EXTENSOR SUPERFICIAL CON PREDOMINIO DE LA FUERZA FLEXORA LAS BANDETAS SE TORNAN DORSALES.
44
MECANISMO POR EL CUAL SE DA SIGNO DE LA TECLA DE PIANO
LAXITUD O RUPTURA DEL LIGAMENTO ULNAR COLATERAL
45
CUANDO ARTRITIS REUMATOIDE SE PRESENTA CON AFECCION MONOARTICULAR CUAL ES LA AFECTADA?
RODILLA
46
CARACTERISTICAS CLINICAS DEL SINDROME PALINDRÓMICO QUE PREDICE EVOLUCIÓN A AR
FR + AFECCIÓN PRECOZ DE LA MUÑECA O IF
47
PORQUE SE DA EL QUISTE DE BACKER
COMUNICACIÓN DE LA BURSA GASTROCNEMIO SEMIMEBRANOSA Y CAVIDAD SINOVIAL
48
HISTOPATOLOGIA DE LOS NODULOS REUMATOIDEOS
CENTRO NECRÓTICO RODEADO POR FIBROBLASTOS EN EMPALIZADA
49
FACTORES DE RIESGO PARA PRESENTAR NODULOS REUMATOIDEOS
HISPANOS FR+ ACPA+ HLDRB0401
50
CARACTERISTICA DE NODULOS REUMATOIDEOS EN PULMON
PERIFÉRICOS, EN EL LOBULO MEDIO Y SUPERIOR
51
FORMA DE PIODERMA GANGRENOSO MAS FRECUENTE EN ARTRITIS REUMATOIDE
ULCERATIVA
52
MANIFESTACION OCULAR MAS FRECUENTE EN ARTRITIS REUMATOIDE
SINDROME SECO
53
PREDICTORES DE VASCULITIS EN AR
NODULOS REUMATOIDES HLADRB1 KIR2DS2 TABAQUISMO
54
ESTE TIENE UN VPN \<90% PARA VASCULITIS POR AR
ACPA NEGATIVO
55
ASPECTOS CLINICOS QUE AUMENTAN LA SOSPECHA DE VASCULITIS POR AR
TROMBOCITOSIS, AUMENTO DE REACTANTES DE FASE AGUDA, HIPOCOMPLEMENTEMIA, AUMENTO DE CRIOGLOBULINAS, DISMINUCIÓN DE ALBÚMINA.
56
CUAL ES LA CARACTERISTICA CLINICA DE VASCULITINS REUMATOIDE
SIMILAR A PAN PRESENTA MONONEURITIS MULTIPLE
57
HISTOPATOLOGIA DE LA VASCULITIS REUMATOIDE
PANARTERITIS CON NECROSIS FIBRINOIDE
58
PTRON DE ILD MAS FRECUENTE EN ARTRITIS REUMATOIDE
UIP
59
QUE ES EL SINDROME DE CAPLAN
NEUMOCONIOCIS + NODULO PULMONAR
60
FACTORES DE RIESGO PARA SINDROME DE FELTY
FR Y AAN+ AFECCION ARTICULAR NODULOS REUMATOIDEOS COMPLEMENTO BAJO (triada Sx. Felty: AR+esplenomegalia+ neutropenia)
61
EN QUE PROCENTAJE SE ENCUENTRA FR+
70-80%
62
EN QUE PORCENTAJE SE ENCUENTRA ACPA+
57-66%
63
MANIFESTACION CARDIACA MAS COMUN EN ARTRITIS REUMATOIDE
PERICARDITIS
64
ASPECTOS CLÍNICOS DE SINDROME DE FELTY
ESPLENOMEGALIA Y LEUCOPENIA (NEUTROPENIA)
65
INDICATIVO DE SINDROME DE FELTY EN EL 83%
ANTIHISTONAS
66
REMISION PARA DAS 28
\<2.6
67
ACTIVIDAD LEVE PARA DAS 28
\<3.2
68
ACTIVIDAD MODERADA PARA DAS 28
\<5.1
69
ACTIVIDAD GRAVE PARA DAS 28
\>5.1
70
REMISION PARA SDAI EN AR
\<3.3
71
ACTIVIDAD LEVE PARA SDAI EN AR
\<11
72
ACTIVIDAD MODERADA PARA SDAI EN AR
\<26
73
ACTIVIDAD GRAVE PARA SDAI EN AR
\>26
74
EN LA RADIOGRAFIA LATERAL DE COLUMNA CERVICAL CUANTO DEBE MEDIR EL INTERVALO ANTERIOR
\<3MM
75
CUALES SON LOS LIMITES DE LA LINEA DE CHAMBERLINE Y CUANDO SE CONSIDERA POSITIVA
DEL BORDE POSTERIOR DEL FORAMEN MAGNO AL PALADAR DURO POSITIVA CUANDO \>3MM
76
CUALES SON LOS LIMITES DE LA LINEA DE MCGREGOR Y CUANDO SE CONSIDERA POSITIVA
REGION INFERIOR DEL OCCIPITAL AL PALADAR DURO POSITIVA CUANDO \>4.5MM
77
CUALES SON LOS LIMITES DE LA LINEA DE MC RAE Y CUANDO ES POSITIVA
LOS LIMITES DEL FORAMEN MAGNO SI ATRAVIEZA LA LINEA POSITIVA.
78
CUALES SON LOS LIMITES Y CUANDO SE CONSIDERA POSITIVA LA LINEA DE RANAWANT
LIMITE SUPERIOR: ATRAVIEZA LA MITAD DEL ARCO ANTERIOR HACIA APOFISIS ESPINOSA LIMITE INFERIOR: ATRAVIEXA LA MITAD DEL PEDICULO HACIA LA APOFISIS ESPINOSA SE TRAZA UNA LINEA ENTRE AMBOS LIMITES Y SE CONSIDERA POSITIVA: - HOMBRE: \<15MM -MUJERES \<13MM
79
PRIMER DATO RADIGORAFICO EN AR QUE PRECEDE A LAS EROSIONES
OSTEOPENIA YUXTARTICULAR
80
CONDUCTA A TOMAR SI EL PACIENTE NO RESPONDE AL PRIMER FARME Y TIENE FACTORES DE MAL PRONÓSTICO
FARME BIOLOGICO O PARTICULAS PEQUEÑAS
81
CUALES SON LOS FACTORES DE MAL PRONÓSTICO SEGUN LA EULAR EN AR
-ACTIVIDAD ALTA O PERSISTENTEMENTE MDOERADA A PESAR DE FARME CONVENCIONAL -REACTANTES DE FASE AGUDA ELEVADOS -CONTEO ARTICULAR ELEVADO -PRESENCIA DE FR O ACPA A TITULOS ALTOS -EROSIONES TEMPRANAS -FALLA A DOS FARME CONVENCIONALES
82
FARMACOS QUE PUEDEN UTILIZARSE COMO MONOTERAPIA
IL 6 (TOCI) PARTICULAS PEQUEÑAS (JAK)
83
CUAL ES LA META A 3 MESES DE TRATAMIENTO Y SI NO ALCANZA CUAL ES LA CONDUCTA
MEJORIA EN AL MENOS EL 50% DE ACTIVIDAD OPTIMIZAR DOSIS DE MTX O CAMBIAR VIA DE ADMINISTRACIÓN
84
SI NO SE ALCANZAN METAS A LOS 6 MESES Y NO TIENE FACTORES DE MAL PRONÓSTICO CUAL ES LA CONDUCTA?
AGREGAR OTRO FARME
85
FARMACOS DE ELECCIÓN CUANDO EL PACIENTE HA TENIDO INFECCIONES GRAVES PREVIAS
ABATACEPT O COMBINACIN DE FARME CONVECIONAL SOBRE ANTI TNF
86
SI EL PACIENTE HA TENIDO CANCER PREVIAMENTE MEDICAMENTOS A ELEGIR
ABATACPET FARME TOCI SOBRE ANTI TNF
87
SI EL PACIENTE NO TOLERA MTX QUE MEDICAMENTOS SE PUEDE UTILIZAR COMO MONOTERAPIA (RECORDEMOS QUE LOS DEMAS BIOLOGICOS DEBEN IR EN CONBIMACION CON MTX)
TOCILIZUMAB O TOFACITINIB
88
CUANDO SE PUEDE REDUCIR LAS DOSIS DE FARME
6 MESES DE REMISION SOSTENIDA, HOMBRE, ACPA-
89
SI EL PACIENTE TIENE UN BMI ELEVADO QUE FARMACOS ESTAN INDICADOS?
TOCILIZUMAB ABATACEPT
90
CUANTO TIEMPO ANTES DEL EMBARAZO DEBE SUSPENDERSE MTX
3 MESES
91
CUANTO TIEMPO ANTES DEL EMBARAZO DEBE SUSPENDERSE LEFLUNOMIDA
2@ O LAVADO CON COLESTIRAMINA
92
CUANTO TIEMPO ANTES DEL EMBARAZO DEBE SUSPENDERSE RTX
1@
93
CUANTO TIEMPO ANTES DEL EMBARAZO DEBE SUSPENDERSE TOCILIZUMAB
3 MESES
94
CUANTO TIEMPO ANTES DEL EMBARAZO DEBE SUSPENDERSE ABATACEPT
10semanas
95
CUANTO TIEMPO ANTES DEL EMBARAZO DEBE SUSPENDERSE TOFACITINIB
2 MESES\*\*\*
96
SI EL PACIENTE NO ALCANZA METAS CON FARME CONVENCIONAL SEGUN LA EULAR CUALES SON LOS SIGUIENTES FARMACOS A UTILIZAR CON FACTORES DE MAL PRONOTICO?
FARMEb O JAK
97
SI EL PACIENTE NO ALCANZA METAS CON FARME CONVENCIONAL SEGUN LA EULAR CUALES SON LOS SIGUIENTES FARMACOS A UTILIZAR SIN FACTORES DE MAL PRONOTICO?
COMBINACION DE FARME CONVENCIONAL O CAMBIO DE FARME
98
CASO DE LA PANLAR...VSG ELEVADO QUE TRADUCE EN AR?
INFLAMACIÓN SISTÉMICA Y MAL PRONÓSTICO
99
CASO PANLAR...PRESENCIA DE FR Y ACPA CONCOMITANTE
ALTO RIESGO DE PROGRESIÓN
100
CASO PANLAR ...TNF E INFECCIONES
AUMENTA EL RIESGO DE LAS MISMAS, EN PARTICULAR PIEL E IVR. BLOQUEAN LA FORMACIÓN DE GRANULOMAS
101
QUE TIPO DE CANCER TIENEN MAYOR RIESGO DE PRESENTAR LOS PACIENTES EN TERAPIA CON ANTI TNF?
LINFOMA Y CANCER DE PIEL NO MELANOMA
102
SENSIBILIDAD Y ESPECIFICIDAD DE ACPA (CASOS PANLAR)
S 75% E 98%
103
EN QUE PORCENTAJE SE PRESENTA ESCLERITIS EN AR? CASO PANLAR
1%
104
EN QUE PORCENTAJE SE PRESENTAN NODULOS REUMATOIDES Y CUAL ES EL SITIO MAS COMUN CASO PANLAR
20-30% ZONA EXTENSORA DE LOS CODOS