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REUMATOLOGIA SEGUNDO AÑO > ESPONDILOARTRITIS > Flashcards

ESPONDILOARTRITIS Flashcards

1
Q

CRITERIOS DE NUEVA YORK PARA SACROILIITIS RADIOGRAFICA

A

2 BILATERAL O 3 O 4 UNILATERAL.

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2
Q

DESCRIBE GRADOS DE SACROILIITIS EN RADIOGRAFIA

A

1) CAMBIOS INCIPIENTES
2) EROSIONES DISMINUCION DEL ESPACIO ARTICULAR Y ESCLEROSIS
3) ESCLEROSIS EROSIONES ANQUILOSIS PARCIALO ENSANCHAMIENTO DEL ESPACIO ARTICULAR
4) ANQUILOSIS TOTAL

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3
Q

DEFINE ESPONDILITIS AXIAL NO RADIOGRAFICA

A

AQUELLA SACROILIITIS QUE NO SE EVIDENCIA EN LA RADIOGRAFIA SIN EMBARGO EVIDENTE EN RM O PRESENCIA DE HLA B27

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4
Q

EN QUE PORCENTAJE LOS PACIENTES CON EA TIENEN PSORIASIS`

A

10%

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5
Q

EN QUE PORCENTAJE LOS PACIENTES CON ASPS TIENEN COMPROMISO AXIAL

A

25-70%

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6
Q

SUBTIPOS DE HLAB27 CON MAYOR RIESGO

A

04 Y 05

HLA B27:06 y HLA B27:09 no asociados (Kelley)

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7
Q

OTRAS ALTERACIONES GENETICAS QUE PREDISPONEN A EA

A

ERAP1 Y ALTERACIONES EN IL23

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8
Q

DESCRIBE LA TEORIA DEL PEPTIDO ARTRITOGENICO

A

EL HLAB27 CAMBIA LA ESPECIFICIDAD A CIERTOS EPITOPES DE CIERTOS MICROBIANOS Y SON PRESENTADOS A LINF T CD 8 Y POR MIMETISMO MOLECULAR HAY UNA REACCION CRUZADA CON ANTIGENOS ARTICUALRES

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9
Q

INFLUENCIA DE ERAP1

A

MAL PLEGAMIENTO DE HLAB27 Y PRODUCCION SUBSECUENTE DE IL17

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10
Q

CRITERIOS DE ASAS PARA ESPONTILITIS AXIAL

A

SACROILIITIS EN RADIOGRAFIA + 1 CRITERIO CLINICO

HLA B 27 + 2 CRITERIOS CLINICOS

ASPECTOS CLINICOS= DOLOR INFLAMATORIO LUMBAR, ENTESITIS (TALON), UVEITIS, DACTILITIS, PSORIASIS, EII, BUENA RESPUESTA A AINE, HISTORIA FAMILIAR DE ESPONDILORTRITIS, HLAB27, PCR ELEVADA.

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11
Q

CRITERIOS ASAS DE ESPONDILOARTRITIS PERIFERICA

A

DACTILITIS O ENTESITIS O ARTRITIS

+1= UVEITIS, PSORIASIS, EII, INFECCION PREVIA, HLA B27

+2= ARTRITIS, ENTESITIS, DACTILITIS, DOLOR LUMBAR INFLAMATORIO, HISTORIA FAMILIAR SPa

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12
Q

CONSECUENCIAS DE EL HLAB27 MAL PLEGADO

A

ACUMULACION EN RE QUE LLEVA A UNA RESPUESTA DE PROTEINA NO PLEGADA, AUTOFAGIA Y AUMENTO DE TH17 CON POSTERIOR AUMENTO DE IL17, IL23 E INFy

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13
Q

EN QUE PORCENTAJE LOS PACIENTES CON EA TIENEN HLA B27

A

90-80%

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14
Q

EN QUE PORCENTAJE LOS PACIENTES CON HLA B27 TIENEN EA

A

5%

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15
Q

QUE AMINOACIDOS TIENEN CAMBIOS EN HLAB27

A

TREONINA Y ASPARGINA EN EL SITIO 97

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16
Q

GENES NO MHC RELACIONADOS A EA

A

ERAP 1 Y ERAP 2 Y NPEPPS

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17
Q

BACTERIAS AUMENTADAS EN EA

A 
Bacteroidaceae
Lachnospiraceae
Porphyromonadaceae
Rikenellaceae
Ruminococcaceae
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18
Q

BACTERIAS DISMINUIDAS EN EA

A

Prevotellaceae Y Veillonellaceae

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19
Q

BACTERIAS RELACIONADAS CON ACTIVIDAD

A

Dialister y Ruminococcus

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20
Q

CON QUE SE RELACIONA LA ZONULINA

A

ILEITIS BACTERINA

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21
Q

QUE ES LA ZONULINA

A

PROTEINA ENCARGADA EN LA REGULACION FUNCIONAL DE LAS UNIONES ESTRECHAS

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22
Q

QUE DIFERENCIA CLINICA Y FISIOpATOLÓGICA DE LAS SpA HAY EN LAS MUJERES

A

MAYOR NIVEL DE IL6 Y POR ENDE PRESENCIA DE ENTESITIS ENFERMEDAD PERIFERICA Y AFECCION CERVICAL
*Estrógenos inhiben TNF alfa

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23
Q

DEFINICION DE DOLOR INFLAMATORIO LUMBAR

A

MENORES DE 40@ + 3 DE LOS SIGUIENTES RIGIDEZ ARTICULAR POR MAS DE 30MIN QUE MEJORA CON EL EJERCICIO LO DESPIERTA POR LA NOCHE ALTERNA EN LAS NALGAS

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24
Q

EN QUE PORCENTAJE SE PRESENTA INSUFICIENCIA AORTICA

A

3-10%

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25
Q

EN QUE PORCENTAJE SE PRESENTAN PROBEMAS DE CONDUCCION

A

39%

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26
Q

EN QUE PORCENTAJE SE PRESENTA UVEITIS ANTERIOR

A

25-30%

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27
Q

QUE AFECTACION DA LOS SINDESMOFITOS

A

OSCIFICACION DE LAS FIBRAS DE SHARPEY

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28
Q

AFECCION ANATOMICA QUE DA LA ESPINA DE BAMBU

A

SINDESMOFITOS BILATERALES Y ANQUILOSIS INTERAPOFISARIA INCLUSO INTERFACETARIA

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29
Q

AFECCION ANATOMICA QUE DA EL SIGNO DE LA DAGA

A

CALCIFICACION DEL LIGAMENTOS INTERESPINOSOS

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30
Q

INTERLEUCINA QUE LLEVA A OSCIFICACION

A

IL22

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31
Q

FACTORES DE RIESGO PARA PROGRESION RADIOGRAFICA

A 
TABAQUISMO
HOMBRE
PCR ELEVADA
TRABAJO PESADO
ALTO GRADO DE SACROILITIS
SINDESMOFITOS DE PRESENTACION INICIAL
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32
Q

HALLAZGO COMPATIBLE CON SACROILITIS POR SpA

A

1) NECESARIA LESION ACTIVA
2) EDEMA OSEO U OSTEITIS SUBCONDRAL O MEDULA OSEA PERIARTICULAR
3) ENTESITIS, CAPSULITIS Y SINOVITIS
4) CRONICAS SIN ACTIVAS NO SON SUFICIENTES

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33
Q

CARACTERISTICAS RM DE LESION ACTIVA

A

UNA LESION EN 2 CORTES CONSECUTIVOS O UN CORTE CON 2 LESIONES

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34
Q

SIGNO DE ROMANUS

A

HIPERINTENSIDAD EN LA ESQUINA DE LA VERTEBRA Y ES IGUAL A ESPONDILITIS

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35
Q

QUE ES LA LESION DE ANDERSON

A

EDEMA DENTRO DE LA MO EN EL PLATO CORTICAL ADYACENTE AL DISCO Y ES SINONIMO DE ESPONDILODISCITIS

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36
Q

ACTIVIDAD DE SpA

A

POR >4w >BASDAI

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37
Q

DEFINE FALLA AL TRATAMIENTO EN SpA

A

3m EN TX CON AINE AL MENOS 2 O <2 POR TOXICIDAD, INTOLERANCIA O CONTRAINDICACIONES..

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38
Q

CRITERIOS DEL BASMI EN LA EVALUACION DE LA MOVILIDAD ESPINAL

A
  • TRAGO PARED
  • FELXION LUMBAR
  • ROTACION CERVICAL
  • FLEXION LATERAL
  • DISTANCIA INTERMALEOLAR
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39
Q

mSASSs

A

LISTA LATERAL CERVICAL Y LUMBAR EVALUANDOSE

  • VERTEBRA CUADRADA 1pto
  • EROSIONES 1pto
  • ESCLEROSIS 1pto
  • SINDESMOFITOS 2ptos
  • SINDESMOFITOS EN PUENTE 3ptos

SCORE DE O A 72 SOLO PUEDE CUANTIFICARSE O CUADRADO O ESCLEROSIS O EROSIONES POR SITIO

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40
Q

MASES SITIOS DE ENTESITIS

A
  • COSTOCONDRAL 2 DERECHO/IZQUIERDO
  • COSTOCONDRAL 7 DERECHO/IZQUIERDO
  • ESPINA ILIACA SUPERIOR ANTERIOR IZQUERDO/DERECHO
  • CRESTA ILIACA DERECHA/IZQUIERDA
  • ESPINA ILIACA POSTERIOR IZQUIERDA/DERECHA
  • PROCESO ESPINOSO L5
  • TENDON DE AQUILES INSERCION PROXIMAL IZQUIERDA/DERECHA

TOTAL DE LA SUMA DE 0 A 13

41
Q

EN QUE SITIOS SE PRESENTA ENTESITIS EN AsPs

A

AQUILEO FASCIA PLANTAR

42
Q

HLA RELACIONADO A ARTRITIS GRAVE Y PSORIASIS DE INICIO TEMPRANO EN ASPS

A

HLACw6

43
Q

HLA RELACIONADOS A ARTRITIS PERIFERICA EN ASPS

A

HLAB38 Y 39

44
Q

HLA RELACIONADA A PROGRESION RADIOGRAFICA EN ASPS

A

HLADR4

45
Q

HLA RELACIONADO A FUSION DE ARTICULACIONES,SACROLITIS Y DACTILITIS EN ASPS

A

HLAB 0701 0801

46
Q

hla relacionado a fenomeno de koebner

A

HLACW0602

47
Q

INFECCIONES RELACIONADO A ASPS

A

VIH ESTREPTOCOCO DEL GRUPO A

48
Q

EN QUE % PRECEDE LA PSORIASIS A ASPS

A

85%

49
Q

EN QUE % PRECEDE LA ASPS A LA PSORIASIS

A

5-10%

50
Q

EN QUE % ES CONCOMITANTE

A

5-10%

51
Q

CRITERIOS DE CASPAR

A 
FAMILIAR 1
PSORIASIS PREVIA 1 ACTUAL 2
DISTROFIA UNGUEAL 1
FR (-) 1
DACTILITIS 1
FORMACION OSEA NUEVA YUXTARTICULAR 1
 (+) >3
52
Q

EN QUE % HAY ARTRITIS PERIFERICA ASPS

A

95%

53
Q

COMPROMISO AXIAL ASPS

A

5%

54
Q

COMPROMISO DE IFD

A

2-5%

55
Q

EN QUE % IFD + OTROS

A

50%

56
Q

EN QUE % AXIAL + OTROS ASPS

A

40%

57
Q

EN QUE % HAY DACTILITIS

A

40-30%

58
Q

AL INICIO DE LA ENFERMDAD QUE TIPO DE COMPROMISO ES EL MAS FRECUENTE EN ASPS Y EN QUE %

A

OLIGOARTICULAR 90%

59
Q

EN LA EVOLUCION DE LA ENERMEDAD EN ESTADIO TARDIO CUAL ES LA MANIFESTACION ARTICULAR MAS FRECUENTE Y EN QUE %

A

POLIARTICULAR SIMILAR A AR 50-60%

60
Q

EN QUE % PUEDE APARECER PRIMERO AFECCION UNGUEAL

A

15%

61
Q

EN QUE % SE PRESENTA UVEITIS IRITIS EN COMPROMISO AXIAL EN ASPS

A

7-18%

62
Q

CRITERIOS GRAPA DE AFECCION AXIAL

A
  • Dolor lumbar inflamatorio: <45 años >3m rigidez matutina >30min incidioso mejora con el ejercicio, dolor alternante en gluteo
  • Limitación funcional: limitación cervical, dorsal y lumbar en plano sagital y frontal
  • Radiológico: sacroilitis unilateral, igual o mayor a 2 ; presencia de sindesmofitos RM edema oseo erosiones disminución de espacio
63
Q

DEFINICION DE ASPS GRAVE

A 
enfermedad erosiva
marcadores de inflamación elevados
limitación funcional
actividad de la enfermedad alta
artritis a distintos niveles incluyendo entesis y dactiitis
Enfermedad rapidamente progresiva.
64
Q

EN QUE PORCENTAJE HAY CAMBIOS UNGUEALES EN ARTRITIS PSORIASICA

A

80%

65
Q

EN QUE PORCENTAJE HAY CAMBIOS UNGUEALES SOLO EN PSORIASIS

A

30%

66
Q

QUE IMPLICACION HAY CON LA ELEVACION DE VSG/PCR ASPS

A

MAL PRONÓSTICO Y ACTIVIDAD POLIARTICULAR

67
Q

EN QUE % HAY HLAB27 PSORIASIS

A

25%

68
Q

CAMBIOS RADIOGRAFICOS EN ASPS

A

ACROLISTESIS, COMPROMISO EN UN SOLO DEDO CON ANQUILOSIS DE MCF, IFP E IFD, IFD, COMPROMISO ASIMETRICO, LAPIZ EN COPA

69
Q

HALLAZGOS DE MAL PRONÓSTICO ASPS

A

alteraciones de uñas, reactantes de fase aguda elevados, dactylitis daño structural,

70
Q

QUE TLR SE ACTIVA POR PATOGENOS EN ARTRITIS ENTEROPATICA

A

TLR 5

71
Q

QUE ALTERACION EN LA MICROBIOTA HAY EN ARTRITIS ENTEROPATICA

A

DISMINUCION DE FIRMICUTIDES Y BACTEROIDES// AUMENTO DE PROTEOBACTERIAS

72
Q

EN QUE % SE PRESENTA COLANGITIS ESCLEROSANTE

A

5%

73
Q

QUE ARTRITIS ENTEROPATICA TIENE MAS COMPROMISO AXIAL

A

CROHN

74
Q

QUE ARTICULACIONES SE COMPROMETEN MAS EN CROHN

A

RODILLA Y TOBILLO 80 Y 40% RESPECTIVAMENTE

75
Q

EN QUE PORCENTAJE EN GENERAL SE PRESENTA LA SACROILITIS EN ARTRITIS ENTEROPATCA

A

50-20%

76
Q

EN QUE PORCENAJE HAY EA EN EII

A

1-10%

77
Q

CUANTO ES EL RIESGO DE DESARROLLAR EII EN EA

A

4-14%

78
Q

EN QUE % SE PRESENTA HLAB27 EN EC Y CU

A

55 Y 70%

79
Q

ALTERACIONES EN GENETICA RELACIONADOS A ARTRITIS ENTEROPATICA

A

NOD2, IL23R, STAT3, ERAP1.

80
Q

STAT3 EN ARTRITIS ENTEROPATICA

A

SE ENCUENTRA AUMENTADOEN MUCOSA INTESTINAL

81
Q

ARTRITIS PERIFERICA TIPO 1 EN ARTRITIS ENTEROPATICA

A

relacionado a la actividad, aguda, oligoarticular, relacionado a manifestaciones extrarticulares y actividad, autolimitada, HLA B37, HLA B35, DRB1 0103 (5%)

82
Q

ARTRITIS PERIFERICA TIPO 2 EN ARTRITIS ENTEROPÁTICA

A

crónica polyarticular simétrica sin relacion a la actividad MCF>rodillas y tobillo >otras causa erosiones y deformidades HLA B 44 (3-4%)

83
Q

% DE SACROILITIS EN EC Y CU RESPECTIVICAMENTE

A

13 Y 7% RESPECTIVAMENTE

84
Q

EN QUE % SE PRESENTA ANCA EN CUCI Y QUE ESPECIFICIDAD

A

pANCA CUCI

ESPECIFICIDAD LACTOFERRINA

85
Q

ES UNA SINOVITIS ESTERIL DENTRO DE LAS ESPONDILOARTRITIS

A

ARTRITIS REACTIVA

86
Q

INFECCION UROGENITAL MAS FRECUENTE ES ARTRITIS REACTIVA

A

CHLAMYDIA

87
Q

EN QUE PORCENTAJE SE PRESENTA ARTRITIS REACTIVA EN LOS INFECTADOS POS CHLAMYDIA

A

4-15%

88
Q

POLIMORFISO DE ESTE TLR PUEDE PREDISPONER A ARTRITIS REACTIVA

A

TLR 2

89
Q

FACTORES DE MAL PRONOSTICO EN ARTRITIS REACTIVA

A

SACROILITIS HLA B 27 VSG >30 HOMBRE REINFECCION ARTRITIS DE CADERA FALLA A AINE

90
Q

BACTERIAS INTESTINALES ASOCIADAS A ARTRITIS REACTIVA

A

SHIGELLA
SALMONELA
YERSINIA

91
Q

DISBIOSIS EN ARTRITIS REACTIVA

A

DISMINUCION DE AKKERMANSIA Y RUMINOCOCCUS Y MAS COPROCOCCUS

92
Q

EN QUE PORCENTAJE SE PRESENTA SACROILITIS EN ARTRITIS REACTIVA

A

15-30%

93
Q

EN QUE PORCENTAJE SE PRESENTAN ULCERAS AFTOSAS

A

> 60%

94
Q

PREVALENCIA DE HLA B 27 EN POBLACION SANA

A

6 A 9%

95
Q

DESCRIBE LA TEORIA DE LA CADENA PESADA

A

LAS CADENS SE PUEDEN ESTABILIZAR SIN NECESIDAD DE LA B2 MICROGLOBULINA Y ACTIVAR ASI CELULAS NK A TRAVES DE RECEPTORES DE IG

96
Q

ACCION DE LA IL 23

A

ACTIVACION DE LINFOCITOS TH17

97
Q

IG ELEVADA EN SpAx

A

IgA

98
Q

EFECTO DE SECUKINUMAB EN EII

A

AUMENTA ACTIVIDAD LA ENFERMEDAD YA QUE INHIBE LA IL 17 SE ENCUENTRA EN INTESTINO Y ES PROTECTORA

REUMATOLOGIA SEGUNDO AÑO (22 decks)

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