Painéis moleculares e tratamento neo/adjuvante em câncer de mama luminal

Question 1

Quais as indicaçoes de tratamento neoadjuvante?

Answer 1

1- Tumores inoperaveis
2- Proporcionar cirurgia conservadora (mama e axila)
3- Avaliacao de resposta in vivo: prognostico, suspensao de terapia ineficaz mais preoce

Question 2

Qual tratamento padrao na neoadjuvancia de cancer de mama luminal?

Answer 2

ACdd -> T/Tdd
( Hormonioterapia em casos selecionados na po-smenopausa)

Question 3

Existe correlacao entre RPc com tumor luminal?

Answer 3

• Nao. RPC so tem valor prognostico no TN e HER

Question 4

Qual duracao da HT na neoadjuvancia?

Answer 4

Indefinida. Recomendacao minima de 6m

Question 5

Quando indicar HT na neoadjucancia?

Answer 5

-Opcao em epocas de crise
-Compensaçao de outras comobordidades clinicas
-Fragilidade

Question 6

Existe diferenca prognosticaem fazer tratamento neoadjuvante Vs Adjuvante?

Answer 6

No tumor luminal NAO (sem diferenca em metastase e OS)

Question 7

Como indicar adjuvancia no tumor luminal?

Answer 7

Avaliar o risco de recorrencia (Grau histologico, N, T). Indicar sempre nos de alto risco

Question 8

Qual macete para gravar os pacientes de alto risco N0 para indicar adjuvancia no tumor luminal?

Answer 8

1:3 ( grau I, > 3 cm)
2:2 ( grau 2, > 2cm)
3:1 (grau 3, > 1cm)

Question 9

Quais sao e qual papel dos testes genomicos?

Answer 9

Indicar ou nao beneficio do tratamento adjuvante no cancer de mama luminal
1- OncotypeDX (21 genes)
2- Mammaprint ( 70 genes)