Câncer de esôfago: tratamento da doença metastática

Question 1

Qual combinação de QT é estabelecido em primeira linha no SUS para neoplasia de esôfago metastático?

Answer 1

• CDDP + Irino
• Carbo + Taxol
• CDDP + Fluoracil

Sem padrão estabelecido

Question 2

Qual padrao de tratamento apos estudo Keynote 590 para cancer de esofago metastatico?

Answer 2

• Pembro + QT ( CDDP + Fluoracil)

Question 3

Qual perfil de paciente mostrou beneficio em utilizar imunoterapia na primeira linha da doença de esofago metastatica?

Answer 3

• PDL1 CPS >= 10, independente se CEC ou adeno

Question 4

Existe a opcao de usar imunoterapia se PDL1 - 0?

Answer 4

Nao, apenas QT citotoxica

Question 5

Qual histologia foi desenhado o estudo de Ipi+ Nivo ou Nivo + QT em primeira linha de doenca metastatica de esofago?

Answer 5

Apenas para CEC, com PDLA >= 1%

Question 6

Quando posso usar imunoterapia na segunda linha no cancer de esofago metastatico?

Answer 6

Apenas se ele nao recebeu imuno na primeira linha ( precisa ter progredido apos uso de QT citotoxica isolada na primeira linha)

Question 8

Quais opções de tratamento temos em segunda linh de cancer de esofago metastaico?

Answer 8

• Pembro para CPS > 10, independente se CEC ou adeno ( Keynote 181)
• Nivo para CEC, independente de CPS ( Attraction 3)

Question 9

Qual obrigatoriedade para usar Pembro no esofago metastatico?

Answer 9

PDL1> 10 ( pode ser CEC ou adeno)

Question 10

Qual obrigatoriedade em usar Nivo no cancer de esofago metastatico?

Answer 10

Ser CEC ( Nao pode ser adeno), independentemente do PDL1