Ovulasyon İndüksiyonuve Ovaryan Hiperstimulasyon Sendromu Nedir

Question 1

Obulasyon indüksiyonu tedavi hedefi nedir

Answer 1

Ovulasyon indüksiyonu sağlayan ilaçlar kullanarak ***monofoliküler gelişim sağlamak arsınsan ovulasyonu gerçekleştirmek

Question 2

Ovulasyon indüksiyonu parametreleri nelerdir

Answer 2

1-monofoliküler gelişim oranı
-çoğul gebelik
-ovaryan hiperstimülasyon send
2-ovulasyon/siklus
3-gebelik/siklus
4-abortus oranı
5-eve bebekle gitme oranı

Question 3

Ovulasyon indüksiyonu amaç nedir

Answer 3

Serum AMH düzeyleri ovaryan fonksiyon azlığının erken ve doğru bir göstergesidir
Tedavide amaç:Monofoliküler gelişim sağlamak,çoğul gebelik ve OHSS riskini azaltmak,minimal invazif ucuz ve kolay tedavi yapmak

Question 4

Who grup 1 anovulasyonda ovulasyon indüksiyonu nasıl yapılır

Answer 4

Pulsatil GnRH infüzyon pompası kullanılır
IVF

Question 5

Who grup 2 anovulasyonda ovulasyon nasıl yapılır

Answer 5

1-kilo verme
2-Klomifen sitrat
3-Aromataz inhibitörü
4-İnsülin düşürücü tedavi
5-Düşük doz fsh
6-ovaryan drilling

Question 6

Klomifen sitrat etki mekanizması nasılrı

Answer 6

Hipotalamus ve hipfizdeki östrojen reseptörlerine bağlanıp endojen östrojenin negatif feedback etkisini ortadan kaldırır
Gnrh düzeyini artırır Fsh Lh artar
Granüloza hücrelerinde Lh reseptörlerinin FSH uyarımını artırır

Question 7

Gonodotropin sekresyonu yetersiz hipoöstrojenik hastalara (Eho1) klomifene cevap verir

Answer 7

Y Who2 de kullanıyoruz

Question 8

Klomifen siteat yan etkileri nelerdir

Answer 8

Çoğul gebelik
Sıcak basması
Abd hassasiyet

Question 9

Aromataz inhibitörü mekanizması nedir

Answer 9

Testesteron ve androsyenedionun sırasıyla östrodiol ve östrona çevrilmesini bloke eserek negatif feedbacki ortadan kaldırır
Artan FSH folikül büyümesini uyarır

Question 10

Aromataz ingibitörünün CCden farkı nedir

Answer 10

Klomifen östrojen aktivasyonunu bloke ederken aromataz inh östron oluşmasını bloke eder

Question 11

Dopamin agonisti hangi anovulasyon tedavisinde kullanılır

Answer 11

Hiperprolaktinemik anovulasyon

Question 12

Gonodotropin tedavisi nasıldır

Answer 12

Fsh içeren preperatlar
Lh içeren preperatlar
Fah ve şh içeren preperatlar

Question 13

Gonadotropin tesavisinin matürite kriteri nedir

Answer 13

18mmden büyük follikül olması veya serum östrojenin 200pg/ml olmasıdır

Question 14

Obulasyon uyarıcı nedir nasıl kullanılır

Answer 14

hCG dir ovaryan foliküller matür olduğunda ovulasyonu tetiklemek amacıyla kullanılır

Question 15

İUİ nedir(intrauterin inseminasyon)

Answer 15

Konsantre motil spermlerin direkt uterin kabiteye verilmesidir

Question 16

Laparoskopik ovaryan diyatermi(ovaryan drilling) ne zaman niçin kullanılır

Answer 16

OHSS riski olmadan unifoliküler ovulasyon sağlayabilir
Ccye dirençli anovulatubar pcosta gonadotropin tedavisine alternatiftir

Question 17

OHSS nedir

Answer 17

Fertilite tedavilerine yanıt olarak overlerin hiperstimüle olup büyümesi ve serumun intravasküler alandan üçüncü boşluğa özellikle andominal kabiteye geçmesi ile karakterize ciddi hastalıktır

Question 18

Ohss semptomlar nelerdir

Answer 18

Over genişlemesi
Asit
Plevral efizyon
Oligüri
Hemokonsantrasyon
Teomboemboli
Elektrolit inbalansı ile karalterizedir

Question 19

Hangi hormonlar OHSSyi tetikler

Answer 19

hCG ve VEGF

Question 20

Ohss tanımı nedir

Answer 20

Eksojen gonodotropnilerşe yapılan ovaryan stimülasyonunun tıbbi bir komplikasyonudur

Question 21

OHSS risk faktörleri nelerdir

Answer 21

OHSS öyküsü
Yüksek serum östrojen seviyesi
İvf siklusunda çok sayıda yumurta toplanması
10mmden büyük 20den fazla folikül
Lıteal faz desteği için progesteron yerine hCG verilmesi ve gebelik oluşması sayılabilir

Question 22

OHSS etiyopatogenezi nedir

Answer 22

Over stimülasyonu—Pg Vegf sitokin gibi bazoaktif mediatör salınımı—endotel hasarı ve vazodilatasyon—3.boşluğa sıvı geçişi—hemokonsantrasyon ve hedef organ yetmezliği

Question 23

Hafif OHSS de neler olur

Answer 23

Bilatetal büyük overler
Multiple foliküller,korpus luteum kisti
Nispeten az kusma ve diyare görülür

Question 24

Orta şiddette OHSS bulgusu nedir

Answer 24

Hafif OHSS nin üzerine karın boşluğunda asit var
And huzursuzluk görülür

Question 25

Şiddetli ohss klinik bulguları nelerdir

Answer 25

**orta şiddete ek olarak Plevral efüzyon olması
Hipovolemi oligüri anüri ve inatçı kusma vardır

Question 26

Kritik ohss klinik bulguları?

Answer 26

Vital organlar ve sistemler ciddi olarak etkilenmiştir
Anüri ile beraber akut renal yetmezlik DİK görülür ve ölümle sonuçlanabilir
Kliniğe sepsis ve ARDS eklenebilir

Question 27

Gebelikte OHSS sıklığı ve şiddeti nasılsır

Answer 27

Gebelikte ohss daha fazla ve daha şiddetli görülür

Question 28

OHSS komplikasyonalrı nelerdir

Answer 28

Over torsiyonu
Kusma lökositoz ve anemi
Teomboemboli nadir ancak ciddi bir komplikasyondur
Teomboemboli artmış östrojen ve hiperkoahülabilite ile ilişkili

Question 29

OHSS tesavisi nedir

Answer 29

Hafif ohss için ayaktan takip yeterlidir
Analjezik ilişki yasağı
Aşırı fiziksel aktivitelerden kaçınmalı
Hematokrit elektrolit düzeylerine bakılması
Renal perfüzyonun desteklenmesi
Kolloid plazma genişleticiler veya hıman albümin
Tromboembolizmin önlenmesi (antikoagülan tedavi be varis çorabı)
Dopamin

Question 30

Ohssde parasentez avant ve dezavant

Answer 30

Avant:
solunumda rahatlama sağlar
Batında gerginlik azalır
Venöz dönül artar
İdrar çıkışı ve kreatin klirensi artar
Dezavant:
Etkisi geçici
Protein kaybına sebep olur
Enfeksiyon riski
Ober yaralanöaso ve kanama riski

Question 31

Ohssde verrahi tedavi endikasyonları nelerdir

Answer 31

Hemorajik rüptüre over kisti
Ober torsiyonu
Ektopik genelik durumlarında