Fetal Prezentasyon Anomalileri

Question 1

Prezentasyon nedir

Answer 1

Doğum kanalına önde giren yapıya denir

Question 2

Pozisyon ne demektir

Answer 2

Önde gelen kısmın doğum yoluna göre konumu

Question 3

Normal doğumun prezentasyonu ve pozisyonu nedir

Answer 3

Sefalik (verteks) prezentasyonu oksiput anterior pozisyonu

Question 4

Fetal başın en küçük oldupu durum nedir

Answer 4

Baş oksiput anteriorda ve fleksiyonda

Question 5

Bebeğin yüz ve alın gelişi risk faktörleri

Answer 5

Anensefali
Sefalımegali ile birlikte şiddetli hidrosefali
Ön boyunda kitle
Boyunda birden çok kere kordon dolanması
Sefalıpelvik disproporsiyon
Prematürite
Makrozomi
Kontrakte pelvis
Multiparite
Polihidroamniyos

Question 6

Doğumda yüz gelişi nedir

Answer 6

Fetüsün alından çrneye kadar yüzü ile doğum kanalına girmesi
Fetal baş ileri derece defleksiyonda (ekstansiyon)
Tanısı ilk evrenin sonunda veya 2.evrede vajinal muayene ile konur

Question 7

Doğumda yüz gelişi tanısı nasıl konur

Answer 7

Palpasyonda orbital halka orbitalar,burun ağız ve çenenin ele gelmesi tanısal
Tanı koymak için görüntüleme gerekli değil
Ultrasonda fetal boyun hiperekstansiyonda
Çene öndeyse mentum anteriordur

Question 8

Mentum anteriorda %75i vajinal doğabilir

Answer 8

D

Question 9

Mentum posteriorda fetüs çok küçük değilse vajinal doğum olmaz

Answer 9

D

Question 10

Doğumda alın gelişi nedir

Answer 10

Fetüsün ağız ve çene olmadan ön fontanelden alna kadar olan yapıların doğum kanalına girişi

Question 11

Alın gelişi boyun pızisyonu ve tanısı nedir

Answer 11

Boyun ekstansiyonda doğumun 2.evresinde görülür
Ultrasonla tanısı konur

Question 12

Alın gelişinin yüz gelişinden farkı nedir

Answer 12

Alın gelişte ağız ve çene elle hissedilmez

Question 13

Alın gelişininde hangi çapla gelir
Yüz gelişinde hangi çapla gelir
Verteks prezentasyonda hangi çapla gelir

Answer 13

Mentobragmatik çap (en büyük çap)
Submentobragmatik çap
Suboksipitobregmatik çap

Question 14

Persiste alın gelişinde oksitosin kullanımı ve versiyon yapılması önerilir

Answer 14

Y

Question 15

Alın gelişinde sezaryenle doğum düşünülür

Answer 15

D

Question 16

Makat geliş nelerdir

Answer 16

Saf makat
Tam makat
Tam olmayan makat

Question 17

Saf makat geliş nedir

Answer 17

Kalçalar fleksiyonda diz ekstansiyondadır
Ayaklar fetal başa birleşik

Question 18

Tam makat geliş nedir

Answer 18

Fetal kalçalar ve dizler fleksiyonda

Question 19

Tam olmayan makat geliş nedir

Answer 19

Kalçalar tam olarak fleksiyonda değildir
Ayak gelişi olur

Question 20

Saf ve tam makat gelişlerde fetal uyluk ve gövde doğum kanalından rahatlıkla geçebişir ama fetal omuz ve başın geçişi kolay değildir
Tam olmayan makat gelişte bir veya iki ayak veya dizler tam dikate olmayan serviksten geçerler bu da umblikal kord prolapsusuna neden olabilir

Answer 20

D
D

Question 21

Makat geliş risk faktörleri nelerdir

Answer 21

Çoğul gebelik
1.gebelik
Fetal asfiksi
Kısa umblikal kord
Önceki genelikte makat geliş
Anensefali
Hidrosefali
Boyunsa kitle

Question 22

Makat geliş tanısı nedir

Answer 22

Dijital muayenese kalçalar anal orifis veya ayak hissedilmesi
Görüntüleme:transabdominal ultrason

Question 23

Makat gelişte doğum yönetimi nedir

Answer 23

Eksternal sefalik versiyon

Question 24

Preterm fetüste makat gelişte doğum yönetimi nedir

Answer 24

Umblikal kord kompresyonuna bağlı asfiksiye dikkat et
Çoğu preterm fetüste sezaryenle doğum
Preterm fetüslerin baş karın çevresi oranı

Question 25

Makat doğumda vajinal doğum endikasyonu

Answer 25

Kontraendikasyon olmaması (plasenta previa,kontrakte pelvis,kord prezentasyonu) Geçirilmiş sezaryen olmamalı Gereğinde acil sezaryen olasılığı bulunan kliniklerde Ultrason değerlendirmesiyle Tam veya saf makat gelişte Distosiye sebep olacak fetal anomali olmaması

Question 26

Vajinal makat doğum yönetimi nedir

Answer 26

Devamlı fetal kalp hızı izlemi Umblikal kord prolapsusu açısından dikkat

Question 27

Vajinal makat doğum gelişinde neler yapılabilir

Answer 27

Epizyotomi gerekli durumlarda yapılabilir Başın fleksiyonu ve inişine yardımcı olmak için suprapubik bası yapılır

Question 28

Veit smelie menvrası nedir

Answer 28

Vajinal makat doğumda başı fleksiyonda tutma

Question 29

Vajinal makat doğumda baş sıkışırsa ne yapılır

Answer 29

Uterus gevşeticiler Simfizyotomi Zavanelli manevrası(sezaryen kararı alınsığında fetusun uterus içine doğru itilerek zaman kazanılması) Dührssen insizyonları servikal osa 2 6 10hizasında kesiler atılması Preterm fetüs (membranların açılması geciktirilerek fetüsğn başı sıkışmadan doğmasına neden olurken kord prolapsusu gelişimini engeller

Question 30

Trasnvers geliş risk faktörleri

Answer 30

Prematürite Yüksek parite Plasenta previa Kontrakte pelvis Uterin anonaliler

Question 31

Transvers geliş komplikasyonları nelerdir

Answer 31

Kord prolapsusu Fetal travma Sepsis kanama asfiksi

Question 32

Transvers geliş doğum yönetimi nedir

Answer 32

Sezaryen Eksternal sefalik versiyon Aktif eylemde ise internal podalik versiyon