Normal Doğum Ve Yönetimi

Question 1

Doğum eyleminde neler olur

Answer 1

Koordine uterin aktivite
Matür fetüs
Maternal süt salgılanması
İlerleyici servikal açıklık

Question 2

Doğum nasıl başlar?

Answer 2

Fetal artmış DHEAS fetal adrenal ve karaciğerde 16hidroksilaz etkisi ile östrodiol ve östriole dönüşür
Artmış desidual PGF2 ve gap junctionlar
Artmış oksitosin ve PG reseptörleri
Artmış progrsteron reseptörleri

Question 3

Östrojen ve progesteronun ugrrin aktiviteye etkileri nelerdir

Answer 3

Östrojen uterin altivitenin aktivasyonu
Progrsteron uterin aktivite inh
28.haftadan doğuma kadar progesteron sabit kalır östrojen artar(artmış öst/prog oranı)

Question 4

Progrsteron ve östrojenin uterusta etki mekanizması

Answer 4

Progesteron gap junctionu azaltır
Oksitosin reseptörü azaltır
Prostaglandini azaltır
Membran dinlenme potansiyelini artırır
Östrojen ilk 3ünü artırır sonuncuya etki etmez

Question 5

Prostaglandinlerin uterusta etkileri

Answer 5

Doğumu başlatma ve devamında rol oynar
İntrauterin üretilir
Oksitosin ve sitokin sentezini artırır
Uterin kontraksiyonlsrın stimulasyonu
Direkt etkisi gap junction artışı
İndirekt etki oksitosin reseptörleri artışı

Question 6

Bebeğin baş basınının doğumdaki feedback etkisi nedir

Answer 6

Uterin kasılmayla bebeğin başı servikse gider servikste gerilim yapar bu gerilim beyne iletilir beyin oksitosin salgılar,oksitosin daha çok kasılma yapar bebeğin başı daha çok serviksi gerer +feedback

Question 7

Myometriyal aktivitenin fizyolojik evreleri

Answer 7

Evre 0 Uterin sessilzik
Evre 1 Myometriyal aktivasyon
Evre 2 Stimulasyon
Evre 3 İnvolüsyon

Question 8

Gebeliğin uterin sessizlik fazındaki inhibitörler nelerdir

Answer 8

Progesteron
Prostasiklin
NO
Relaksin
Paratiroid hormon ilişkili peptit
CRH
HPL

Question 9

Gebeliğin miyometriyal aktivasyon dönemindeki Uterotropinler nelerdir

Answer 9

Östrojen
Prostaglandin
CRH

Question 10

Doğumun Stimulasyon evresindeki Uterotoninler nelerdir

Answer 10

Prostaglandin
Oksitosin

Question 11

Doğumda involüsyona neden olan maddeler nelerdir

Answer 11

Trombin
Oksitosin

Question 12

Oksitosin doğumun 1.evresinde maternal serumda artar
Oksitosin uterin kontraksiyon ve amniyon/desiduadan PG üretimini sağlar

Answer 12

Y 2. Evrede olur
D

Question 13

Oksitosin be prostaglandin ca kanalını aktive eder bu yüzden erken doğumu engellemek için ca kanal blokörü kullanılır

Question 14

Fetüs vertec pozisyonundayken doğum olur

Answer 14

D

Question 15

Normal doğumda Efasman ve dilatasyon olur

Answer 15

D
3Power
Power (uterin akt)
Passage
Passenger

Question 16

Uterin aktiviteye yapılan müdahaleler nelerdir

Answer 16

İndüksiyon
Augmentasyon(serviksi açmak için oksitosin ve membran açma yöntemleri)

Question 17

Doğumdaki en iyi ve en kötü pelvis nedir

Answer 17

Jinekoid en iyi
Platipeloid en kötü

Question 18

Diyagonal conjugateden 1 2 cm çıkarınca conjugata obsteteicayı verir

Answer 18

D

Question 19

Doğumda yolcunun duruşu(Situs) şongitudinaldir
Doğumda yolcunun habitusu fleksitondur
Angajman beneğin önde gelen kısmının pekvik girimin altında olmasıdır (0düzeyi)

Answer 19

D
D
D

Question 20

En önemli fetal çap nedir

Answer 20

Suboccipitobregmatica (vertex) ve 9.5cmdir

Question 21

Doğumun kaç evresi var

Answer 21

1. Doğumun başlamasından tam servikal açıklığa kadar geçen süre
   2.tam servikal açıklıktan bebeğin çıkışına kadar geçen süre
   3.Bebeğin doğumundna plasenta atımına kadar geçen süre

Question 22

Doğumun 1.evresinde amniyotomi yapılabilri

Answer 22

D

Question 23

Doğumun 1.evresinde Latent fazdan aktif faza mültiparlar için geçiş uzunluğu nedir

Answer 23

Serviksin 5cm olduğu dönem
Hızlı ve ileri servikal açıklık 6cmden sonra olur

Question 24

Normal doğumun 1.evresinde eylemde uzama nedir

Answer 24

6cmden büyük servikste saatte 1 2 cöden daha yavaş açılması

Question 25

Normal doğumun 1.evresinde eylemde durma nedir

Answer 25

6cmden büyük servikal açıklık varken——tekrar kontrol edilir
6saatten uzun süre servikal açılmanın olmaması——Sezaryen yapılır

Question 26

Uzamış latent faz nedir çözümü nedir

Answer 26

6cmden küçük servikal açıklıkta eylemin uzamasıdır
Mekanik dilatörler ,amniyotomi ve uterotonik ajanlar kullanılır (mizoprotol,dinoproston,oksitosin)

Question 27

Normal doğumun 2.evresinde serviks tam açıldığında fetusun başı 0da olmalı

Answer 27

D bu olaya angajman denir

Question 28

Fetüsün kardinal hareketleri nedir

Answer 28

Angajman
İniş
Fleksiyon
İnternal rotasyon
Ekstansiyon
Eksternal rotasyon
Ekspulsiyon

Question 29

Normal doğumun 2.evresinde kullanılan manevra nedir

Answer 29

Ritger manevrası
Bir el başta bir el perineyi tutuyor

Question 30

Mormal doğumun 2.evresind eumblikaş kord neden 30 60 snye sonra kesilir

Answer 30

Anneden bebeğe demir geçişi için

Question 31

Doğumun 2.evresinde kordon kan gazı neden önemlidir

Answer 31

Eğer doğumda hipoksi olmadıysa ama kordon kanında asidoz varsa bebeğin intrauterin hayatta hipoksik kaldığı anlaşılır

Question 32

Gebelik yaşı doğumun 3.evresini belirleyen temel faktördür
Normal doğumun 3.evresinde plasentanın ayrılma bulguları nedir

Answer 32

Kanamanın artması
Umblikal kordun uzaması
Fundusun diskoid şekilde globüler hale gelmesi ve yükselmesi

Question 33

Plasenta eğer hızlı trakte edilirse uterus involüsyonu yapabilir

Answer 33

D