Fetal İyilik Hali Değerlendirilmesi

Question 1

Antepartum fetal iylik testleri nelerdir

Answer 1

Fetal hareket sayımı
NST
CST(kasılma stres testi)
Fetal biyofizik profil skoru
Modifiye biyofizik profil skoru
Doppler usg
Fetal ac maturasyon testleri

Question 2

Antepartum fetal değerlendirme endikasyonlarında maternal durumlar nelerdir

Answer 2

Antifosfolipid sendromu
Hemoglobinopatiler
Hipertiroidi
Siyanotik kalp hastalığı
SLE
HT
DM
Kronik böbrek yetmezliği

Question 3

Gebelikte fetal değerlendirme endikasyonlarında gebelikle ilişkili durumlar nelerdir

Answer 3

Preeklampsi
Oligo/polihidtoamniyoz
Azalmış fetal hareketler
Gelişme geriliği
Alloimmünizasyon
Diskordan ikizler
Postterm gebelik
Önceki fetal kayıp öyküsü

Question 4

Antenatal fetal değerlendirmenin başlangıç zamanı nedir

Answer 4

32-34.hafta
Ağır komplikasyonlu bebeklerde 26-28

Question 5

Fetal distress ne demek

Answer 5

Fetusta vücut fonksiyonlarını etkileyerek tanı konulamadığı veya tedavi edilemediği zaman fetal ölüme ve defekte yol açan metabolik bozuklukların ortaya çıkmasıdır

Question 6

Fetal distresse yol açan maternal sebepler nelerdir

Answer 6

Kronik hipertansiyon
Pelvik inflamatuvar hastalık
DM
Kronik böbrek hastalıkları
Kollajen doku hastalıkları
Kalp hastalıkları
Sokunum sistemi hastalıkları
Ağır anemiler

Question 7

Fetal distresse yol açan fetal durumlar nelerdir

Answer 7

Prematürite
Postmatürite
Rh izoimmünizasyon
Çoğul gebelik

Question 8

Fetal distresse yol açan plasental sebepler nelerdir

Answer 8

Anatomik anomaliler
Dekolman plasenta
Kordon anonalileri
Tümörler
Primer plasental yetmezlik

Question 9

Fetal distresse yol açan iyatrojenik nedenler nelerdir

Answer 9

Oksitosin indüksiyonu
Bölgesel anestezi
Paraservikal blok
Sistemik hipotansif ajanlar

Question 10

Nst nedir

Answer 10

Antepartum ve intrapartum asfiksi riski olan fetusları tanımlayabilmek ve bu olumsuz sonuçları önleyebilmek
Eksternal ve internal uygulama vardır
Fetal hareket esnasında fetal kalp hızının da arttığını gösteren testtir

Question 11

Fetal taşikardi nedenleri

Answer 11

Fetal hipoksi
Maternal ateş
Koryoamniyonit
Fetal sepsis
Fetal anemi
Fetal taşiaritmi
Betamimetik ilaçlar
Parasempatolitik ilaçlar
Anneden anksiyete

Question 12

Fetal bradikardi sebepleri

Answer 12

Fetal distres
uzamış Kordon basısı
Uzamış ikinci evre
Beta blokörler
Fetal kardiak ritm bozukluğu
Materbal hipotermi ve hipoglisemi

Question 13

Hipoksi durumlarında fetal kalp hızı azalır

Answer 13

D

Question 14

Reaktif NST nedir

Answer 14

Gebeliğin 32.haftasından sonra yapılan nstlerde normal kalp atım hızının olduğu(110-160) normal variyabiliteli ve 20dk içinde en az 15sn süren bazalden 15atımmdan fazla artan en az iki hızlanma periyodududr
Gebeliğin 32.haftasından önce en az 10dn süren bazalden 10atımdan fazla artmalar normal olarak kabul edilir

Question 15

Sağlıklı fetuslar 75dk boyunca hareket etmeyebilir

Answer 15

D

Question 16

Non reaktif test nedir

Answer 16

20dklık takip içersinde 2 adet akselerasyonun olmaması
Fetus uyuyor ya da anne aç
Nst tekrar esilir veya uzatılır

Plasental infarkt oligohidroamniyoz mekonyum aspirasyonu IUGR fetal asidoz olabilir

Question 17

Variyabilite nesir

Answer 17

Kv sistemin önemli bir göstergesidir ve OSS kontrolündedir
Parasempatik ve sempatomimetik etkiler aksi yönde hareketlerle fetal kalp atışında inişler çıkışlar gösterir

Question 18

Variyabilitenin azalmasına yol açan durumlar nelerdir

Answer 18

Maternal asidemi
Analjezikler
Sss depresanları
Butorfanol
Genel anestezi
Epidural analjezi
Magnezyum sülfat

Question 19

Fetal kalp hızındaki deselerasyonlar nedir

Answer 19

Erken
Geç
Değişken

Question 20

Erken deselerasyon nedir

Answer 20

Kontraksiyonla birlikte eşzamanlı başlayıp kontraksiyon bitince biten deselerasyondur
Gecikme süresi 30snden azdır
Uniform vasıfta olup genellikle tekrarlar
Fetal hipoksi asidemi düşük apgar skoru ile ilişkisi yoktur
FETAL BAŞIN BASISIYLA İLİŞKİLİDİR(vagal refleks)-izlem gerektirir

Question 21

Geç deselerasyon nedir

Answer 21

Kontraksiyonların pik yaptığı dönemde veya sonrasında başlayan kalp hızındaki azalmalardır
Kontraksiyon sonlandıktan sınra bir süre daha devam edip normal bazal atım hızına döner
Gecikme süresi 30snden fazladır
Gecikme süresi fetal pO2nin kritik sebiyenin altına inerek arteryal kemoteseptöeleri uyarması ve kalp atımalrını deselere etmesi

Question 22

Geç deselerasyon sebepleri nelerdir

Answer 22

Uteropladental perfüzyon bozulmasıdır
Nedenleri:
Maternal hipotansiyon
Plasenta dekolmanı(ablasyo plasenta)
Hipertansif hastalıklar
Kolajen vasküler hastalıkalr
Epidural analjezi
Uterin hipertansiyon (oksitosin infüzyonun sekonder)

Question 23

Değişken deselerasyonlar nelerdir

Answer 23

Değişkendir
Tekrarlayıcı olması gerekmez
Kontraksiyonlarla ilişkili değildir
SADECE KORDON DEKOMPRESYONU SONUCUNDA OLUŞAN TRASELERDİR

Question 24

Değişken deselerasyonda hangi durum fetüsün mutlak tehlike altında olduğunu gösterir

Answer 24

70atım/dk altında en az 60saniye sürerse

Question 25

Gerçek sinüzoidal patern normaldir

Answer 25

Y ciddi fetal anemi göstergesidir

Question 26

Sinüzoidal traseye yol açan durumlar nelerdir

Answer 26

Rh rh alloimmünizasyonu
Vaza previa kanaması
Fetomaternal hemoraji
İkizden ikize transfüzyon
Fetal intrakranial hemoraji
Şiddetli fetal asfiksi
Koryoamnionit
Meperidin morfin butorfanol

Question 27

Nstde normal uterin aktivite nedir

Answer 27

30dklık izlemde 10dkda 5veya daha az kontraksiyon olması

Question 28

NSTde uterin aktivitede taşisitol nedir

Answer 28

30dklık izlemde 10dkda 5den fazla kontraksiyon olması

Question 29

Kontraksiyon stres test nedir nasıl yapılır

Answer 29

Uterus kasılmasının plasental kan akımını azaltması ışığında
Spontan olarak meme başı stimülasyonu ya da oksitosin infüzyonu ile 10dklık süre içinde en az 40sn süren en az 3 kontraksiyon uygulanır
Eğer uteropladental patoloji varsa geç deselerasyon
Kordon basısı olmuşsa değişken deselerasyonlar meydana gelir
Oluşan kontraksiyonların %50sinden fazlasında deselerasyon olmaması önemlidir

Question 30

CST kontraendikasyonalrı nelerdir

Answer 30

Plasenta previa
Vertikal uterus skarı
Çoğul gebelik

Question 31

Alustik uyarı testi nedir

Answer 31

Dışardan verilen sesle fetüsün kalp hızı akselerasyonu invelenmesidir

Question 32

Amniyorik sıvı miktarı testinin mantığı nedir

Answer 32

Uteroplasental perfüzyondaki azalmanın fetüs böbrek kan akımında ve idrarda yapacağı azalmanın yaptığı oligohidroamniyozdur

Question 33

ASİ<5 olması fetal distress nedneiyle sezaryen riskini ve düşük 5.dk apgar skorunu anlamlı olarak artırmaktadır

Answer 33

D

Question 34

Doppler velosimetrede maternal neye bakılır

Answer 34

Uterin

Question 35

Doppler velosimetrede fetal neye bakılır

Answer 35

Umblikal arter
MCA
Duktus venozus
Umblikal ven

Question 36

Umblikal arter sistol/diastol oranı gebelik yaşına göre 95.persantik üzerinde disstolik akım yok ve tersine dönmüşse anormal olarak değerlendirilir

Answer 36

D diastol sonu akım olmaması veya tersine dönmesi kan akımındaki direnci gösterir

Question 37

MCA testinin öantığı bedir

Answer 37

Hipoksik fetüsün beyni korumak için mca direnvini düşürmesiyle oluşan kan akımı artışı

Question 38

Amniyotik sıvı indeksi nasıl ölçülür

Answer 38

-En derin tek cep
Normal 2-8cm
2cm altı oligohisroamniyoz
8cm üstü polihidtoamniyoz
-4kadran ölçümü
Uterus 4eşit kadrana bölünerek değerlendirilir
Normal 5-24cm

Question 39

Ductus venosuz velosimetrisi perinatal sonuçları en iyi öngöre yöntemdir ama negatifi nedir

Answer 39

Geri dönüşsüz olduğu zaman tanısı konmuş oluyor

Question 40

Uterin arter doppleri nedir

Answer 40

Kötü fetal prognoz be yüksek dirençli akım paterni ilişkilidir