Endometriyozis

Question 1

Endometriyozis nedir

Answer 1

Endometeiyal dokunun uterin kavite dışında bulunmasıdır
-yumurtalık
-tuba
-pelvis peritonu gibi

Question 2

Endometeiyozis en çok nerde görülür

Answer 2

Pelvis
(Onun içinde ne çok overler)
Douglas boşluğu

Question 3

Endometeiyozisli hasta ne diye gelir

Answer 3

İnfertilite
Pelvik ağrı(sekonder dismenore)

Question 4

Embriyonik rest teorisi nedir

Answer 4

Endometeiyumun embriyonik hücre kalıntılarından köken aldığı ve uyarıldığında fonksiyonel endometriuma diferansiye olduğu ileri sürülmüş
Bu teori östrojen alan erkeklerde gelişen endometriozisi açıklayabilir

Question 5

Coelomic metaplasi teorisi nedir

Answer 5

Pelvik periton ,overin germinal epiteli ve müllerian kanallar coelomic duvar epitelinden köken alırlar
Enfeksiyöz hormnonal ve diğer indüktif stimuluslae metaplaziye neden olabilir

Question 6

Lenfatik ve vasküler metastaz teorisi nedir

Answer 6

Bu teoride endometriozisin retroperitonda ve endometriyumla direkt ilişkisi olmayan bölgelerde gelişebileceğini ileri sürmüş
Endometeiyal hücrelerin lenfatik ve hematojen yolla yayılabildiklerini bildirmiş
Peritoneal kaviteden uzak endometriozis vakalarını açıklayabilir

Question 7

Retrograd menstueasyon teorisi nedir

Answer 7

Peritoneal endometriyozisin menstruasyon sırasında endometeial dokunun fallop tüplerden reflüsü sonucu oluştuğunu ileri sürdü
Maddeler halinde:
- Fallop tüplerden endometriyal dokunun reflüsü
- endometriyal dokunun periton yüzeyine adezyonu
- endometriyal dokunun implantasyon invazyon ve proliferasyonu

Question 8

Endometriyal reflü kadınların %90ında görülürken neden genel popülasyonda endometriyozis sıkşığı %5-10dur?

Answer 8

Çünkü immünolojik cevapları bozuk olanlarda endometriozise eğilim yaratır

Question 9

Endometriyozis oluşumundaki temel faktörler nelerdir

Answer 9

İmmün faktörler
Endokrin faktörler
Genetik faktörler
Çevresel faktörler

Question 10

Endometriozis akut inflamatuvar bir hastalıktır

Answer 10

Y
Kronik inflamatuvar

Question 11

Endometeiozisin endokrin faktöele ilişkisi nedir

Answer 11

Östrojen endometriyal implantların büyümesini sağlar bu yüzden ooferektomi ve menopozdan sonra endometriozis regrese olur

Question 12

Endometriozisin infertilite ile ilişkisi nedir

Answer 12

1-over ve tüplerin fonksiyonunda bozulma
-anatomik distorsiyon ve tubal obstrüksiyon
-ovulatuvar yetmezlik
-bozulmuş follikül helişimi
2-immünolojik defekt
-otoimmünite
-antiendometriyal antikorlar
3-Değişmiş peritoneal sıvı karakteri
Aktive olmuş makrofajlar
Prostahlandinler
Sitokinler

Question 13

Endometeiozis saptanma sıklığının arttığı durumlar nelerdir

Answer 13

Nulliparite
Erken menarş yaşı
Menopozda hormon replasmanın almak
Reprodüktif çağ
Müllerian anomaliler
Aile öyküsünde olması

Question 14

Pelvik ağrı mekanizmaları nasıldır

Answer 14

Periton implantasyonu—irritasyon—prostaglandin histamin kinin gibi ağrı mesiyatörleri salınımı
Endometriozisin derin infiltrasyonu—doku hasarı—sinir irritasyonu
Ensometeioma rüptürü—kimyasal peritonit—akut ağrı
Skar retraksiton fibrozis adezyonlar—doku ve organlarda gerilme—ağrı
Barsaklarsaki adhezyona bağlı degekasyon esnasında distansiyon—ağrı

Question 15

Endometriyoziste kaç tane morfolojik görünüm bardır

Answer 15

1-implantlar:tüm abdomen ve pelviste rastlanabilir
2-endometrioma:overdeki kistik endometeiyozistir
3-adezyonlar:varlığı endometriozisin ileri stagese olduğunu gösterir

Question 16

Endometriyoziste öyküye dayalı tanı yaklaşımları nelerdir

Answer 16

Yaş(üreme çağı)
27günün altında kısa siklus
Müller kanalı,parsiyel,konplet tıkanıklığı
İnfertilite varlığı,son gebelikten sonra geçmiş uzun süre
Ailede öykü varlığı

Question 17

Endometriyoziste semptomlara dayalı tanı yaklaşımları nelerdir

Answer 17

Kronik pelvik ağrı
Dismenore
Disparoni
Premensreueş lekelenme
Adet düzensizlikleri
Alt bel ağrıları
Gis şikayetleri

Question 18

Endometeioziste pelvik muayeneye bağlı semptomlar nelerdir

Answer 18

Cul de sac hassasiyeti ve nodülarite
Uterosakral kalınlaşma
Fikse adneksiyal kitle varlığı

Question 19

Endometriozis teşhisinde gol standart laparoskopik cerrahi bisüalizasyonudur

Answer 19

Tanı ve evreleme için de önemlidir

Question 20

Endometriyoziste çok spesifik olmasa bile bakılan kimyasal belirteç nedir

Answer 20

CA-125

Question 21

Endometeiyozis sınıflandırması neye göre yapılır

Answer 21

1-İnvazyon derinliği
2-Bilateralite
3-Over tutulumu
4-Adezyonların kalınlığı
5-Culdesac tutulumu kriter olarak alınır

Question 22

Endometeiyozisin evresi ile pelvis ağrısının türü ve şiddeti arasında korelssyon vardır

Answer 22

Y

Question 23

Endometeiyozis tesavi modaliteleri nelerdir

Answer 23

Ektopik endometriyal odakların kaldırılması ve azaltılmasını içerir
Bunun için hormonal tesavi yöntemleri ile aktif endometeiyal odaklarda ateofi oluşturmak veya cerrahi olarak ablazyondur

Question 24

Endometriyoziste ağrı ve infertilite semptomları nasıl düzeltilir

Answer 24

Ağrı—endometeiyozis ilişkili ağrıda NSAIDlar ve hormonal ilaçlar kullanılabilir
İnfertilite—Hormonal medikal tedavinin yeri yoktur

Question 25

Endoemteiyoziste ağrı ve infertilite için cerrahi tedavi nedir

Answer 25

Laparoskopik ablasyon