Øvrige nethindesygdomme Flashcards
Forskel på central og perifer sygdom mht. sympt og undersøgelse man laver?
Central = Rammer macula og dermed tappe, hvilket giver påvirket skarpsyn. Undersøgelse: Visus.
Symptomer er visustab og metamorfopsier (= synsforvrængninger, f.eks. knæk i flagstang) og påvirket farvesyn.
Perifer = rammer stave og påvirker orieteringssyn.
Undersøgelser: Synsfeltet.
Symptomer: Indskrænket synsfelt og natteblindhed
Patogenese, epidemiologi, sympt, behandling og prognose ved makulært hul
Patogenese: Gradvist opstået huldannelse centralt i fovea efter glaslegemesammenfald.
Kan ses som ødem på OCT
Epidemiologi: kvinder på 60-70 år, 500/året i DK
Symptomer: Visustab, metamorfopsier, mikropsi (=ringere synsindtryk)
Behandling: Vitrektomi med gas
Prognose: Forholdvis god
Patogenese, epidemiologi, sympt, behandling og prognose ved epiretinal fibrose
Patogenese: Gradvis danelse af bindevævsmembran på overfladen af nethinden i macula sekundært til glaslegemesammenfald.
Retina har anden farve, trækkes af bindevæv på overfladen.
Epidemiologi: 2-5% af 60-70-årige
Symptomer: Visustab og metamorfopsier
Behandling: Vitrektomi med gas
Prognose: Forholdsvis god
Patogenese, epidemiologi, sympt, behandling og prognose ved central serøs chorioretinopati
Patogenese: Serøs nethindeløsning som ofte er udløst af stress eller behandling med steroid.
Skyldes væske under retina
Epidemiologi: Hyppigst yngre mænd
Symptomer: Visustab
Behandling: Selvlimiterende hos 90%. Kan behandles med fotodynamisk terapi ved persisterende symptomer >3-6 mdr
Prognose: god
Patogenese, epidemiologi, sympt, behandling og prognose ved retinitis pigmentosa
Patogenese: Sygdommen udgør en samling af progressive, arvelige nethindesygdomme som primært afficerer stavcellerne, omfatter mange arvegange.
Macula kommer til at fungere dårligt, fordi tappene skal virke sammen med stavene.
Epidemiologi: 2000 patienter i DK
Symptomer: Tiltagende tab af synsfelt og natteblindhed –> til sidst visustab og evt. blindhed
Øjet ses med perifere spikulae (sorte områder i retina), tynde kar, bleg synsnerve
Behandling: Genterapi i udvalgte tilfælde
Prognose: Dårlig
Patogenese, epidemiologi, fund, behandling og prognose ved hypertensiv retinopati
Patogenese: Svær hypertension
Epidemiologi: Sjælden tilstand da mange ofte slipper uden at blive “slemt” påvirket
Fund: Forsnævring og kalibervekslen af retinale arterioler, arteriovenøse karkrydsninger, retinal blødninger, hårde og bløde ekssudater, papilødem
Behandling: Behandle hypertensionen
Prognose: Oftest god - især ved effektiv antihypertensiv behandling
Hvilke intraokulære tumorer findes der
Benigne = Choroidalt nævus
Maligne = Choroidalt MM, retinoblastom, metastaser
Patogenese, epidemiologi, fund, behandling og prognose ved choroidalt nævus
Patogenese: Godartet proliferation af melanocytter
Epidemiologi: Hyppige
Fund: asymptomatisk, flad, pigmenteret læsion
Behandling: Observation
Prognose: God, transformeres sjældent til malign sygdom
Patogenese, epidemiologi, sympt, behandling og prognose ved choroidalt MM
Patogenese: Malignt transformerede melanocytter
Epidemiologi: 60 tilfælde pr. år
Symptomer: Langsomt, tiltagende synsfeltstab og efterfølgende visusaffektion.
Undersøgelse: Lav UL ved tvivl –> ses som en padehatlign. læsion
Behandling: Plaquebehandling eller enukleation
Prognose: 50% overlevelse efter 5 år
Afhænger af M-stadie
Patogenese, epidemiologi, sympt, behandling og prognose ved choroidal metastase
Patogenese: Typiskfra en primær bryst- eller lungecancer
Epidemiologi: hyppigste intraokulære tumor
Symptomer: Afhænger af lokalisation
Central: Visustab
Perifer: Påvirkning af synsfelt
Behandling: Evt. stråleterapi
Prognose: Dårlig
