Brydende medier Flashcards

1
Q

Hvor finder størstedelen af lysbrydning sted og hvad skal øjet gøre for at vi kan se?

A

Øjet skal kunne opfange noget og omsætte til nervesignaler for at vi kan se.

Cornea = glasklar, hænger sammen med sclera, ligger fortil på øjet og beskytter bulbus. Indeholder tårefilmen hvor størstedelen af lysbrydningen finder sted.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvad kan de menneskelige øje opfange bølgelængder på?

A

Det menneskelige øje kan opfange bølgelængder på ca. 400-700 nm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hvad består synet overordnet af?

A

Det skarpe centralsyn (visus = synsstyrken, til farvesyn, læsning, ansigtsgenkendelse m.m.)

Et perifert synsfelt (til at opdage forhindringer og objekter i bevægelse)

Øjenbevægelser (hvorved udvalgte objekter undersøges)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hvad er visus?

A

Synsstyrken
Øjets skelneevne, dvs. et mål for den højeste opløsning et øje kan præstere

Måles på standardafstanden 6 m (for at undgå akkomodation)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hvad angives visus som?

A

En brøk
- tæller = afstand fra synstavlen
- nævner = normafstanden
fx 6/6 = 1,0 visus - normal synsstyrke

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hvordan opdeles øjets refraktion og hvad er det?

A

patientens refraktion = patientens brillestyrke.

Emmetropi = Normalsynet

Hypermetropi = Langsynethed

Myopi =Nærsynethed

Astigmatisme = Bygningsfejl

Presbyopi = Aldersbetinget akkomodationsbesvær

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hvad er dioptrier?

A

Dioptrier er en måleenhed for linser, og kan lettest beregnes for en samlelinse, hvor antal dioptrier er den reciprokke værdi af brændvidden; fx D = 1/brændvidden i m, fx. 1/0,33 m= 3 D linse.

Fra google: Dioptri er et mål for lysets samling eller spredning. Måleenheden er 1/meter.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hvad står for øjets samlede brydning?

A

Hornhinden står for ca. 2/3 af øjets samlede brydning (ca. 40-45 dioptrier), mens linsen står for ca. 1/3 (ca. 20-25 dioptier).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hvad er myopi + hvordan korrigeres den + komplikationer?

A

Nærsynethed - øjet brændpunkt ligger foran nethinden, skyldes at øjet er for “langt”.
Tilstanden korrigeres med spredelinser – eller ved at rykke tættere på.

minuslinse = myopi = langt øje = nærsynet

Komplikationer til excessiv myopi = glaslegemeuklarheder, retinale rifter som kan føre til nethindeløsning, centrale nethindedegenerationer og konvergensinsufficiens.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hvad er hypermetropi og hvilke løsninger findes der + sympt + komplikationer?

A

Langsynethed, øjets brændpunkt ligger bagved retina - øjet er for “kort”.

pluslinse = hypermetropi = kort øje = langsynet, samle linse

2 løsninger: akkomodation, samlelinse (+linse, læsebrille)

sympt: træthed i øjnene, periodevis sløret syn, og hovedpine ved nærarbejde. Symptomerne udløses af konstant akkomodation for at kompensere for langsynetheden.

komplikationer: børn = inadadskelen, voksne: øger risikoen for vinkellukningsglaukom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hvad er astigmatisme?

A

øjet er ikke rundt men ovalt - bygningsfejl.

Regelmæssig astigmatisme korrigeres med et cylinderglas.
Små brydningsfejl skal ikke nødvendigvis korrigeres. Kan korrigeres med glas der bøjer den anden vej, hvis der er over 0,5 dioptri.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hvordan kan refraktionsanomalier (=øjets brydningsfejl) behandles?

A

briller eller kontaktlinser.

Anden mulighed er refraktiv laser.
Kan ske offentligt ud fra forskellige kriterier, men ellers sker det privat

refraktiv OP er katarakt kirurgi, hvor man fjerner linsen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hvad er katarakt?

A

”grå stær” og er betegnelsen for uklarheder i øjets linse.
Dette medfører gradvist tiltagende nedsat syn og andre synsgener som fx blænding, ændret brillestyrke og monokulær diplopi.
Aldring er den vigtigste årsag til katarakt,

ætiologien er multifaktoriel, bl.a. kan nævnes traumer, intraokulær øjenkirurgi, diabetes, uveitis og prednisolon behandling

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hvad består linsen af?

A

Består af en linsekapsel, cortex og en central nukleus.
Øjets linse er transparent, uden blodkar eller nerver og ernæres fra kammervand og glaslegeme.
Selve linsen er ophængt i zonulatrådene. Linsen bliver tykkere med alderen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hvad er linsens funktion?

A

Linsen er vigtig for øjets samlede refraktion, dvs. brydning af lys, og fungerer som en samlelinse i øjet.

Linsen er også elastisk, og denne egenskab sætter øjet i stand til at fokusere på genstande i forskellige afstande = akkomodation (skarp syn)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hvad er presbyopi?

A

Aldersbetinget læsebesvær
Efterhånden som linsen ældes, aftager elasticiteten, og evnen til at akkomodere svækkes.
kan afhjælpes med læsebriller (=samlelinser)

17
Q

RF’er for udvikling af katarakt?

A

Aldring
Traumer
Intraokulær kirurgi
Systemsygdom fx diabetes
Uveit
Farmaka (især prednisolon, både systemisk og lokalt)
Bestråling
Arv/medfødt
Excessiv nærsynethed

18
Q

sympt på katarakt

A

Sløret syn
Ændret farveopfattelse
Læsebesvær
Blænding, især ved bilkørsel om aftenen
Myopinisering (ændring af brydningsindekset)
Monokulær diplopi (dobbeltsyn)

19
Q

Hvordan opdeles katarakt?

A

Lokalisation: hvor linse-uklarhederne forekommer - kortikal, subkapsulær (obs steroidbehandling), nukleær, blanding, polstær (medfødt)

Tæthed: hvor tæt/uklar linsen er - incipient, immatur (linsen stadig gennemskinnelig), matur ( linsen er helt uigennemsigtig pga. stort væskeindhold i cortex), hypermatur (væsken skilles og kan slippe ud af linsen hvor det giver irit og blokerer for kammervæskens afløb = øget risiko for fagolytisk glaukom.)

20
Q

Hvilke undersøgelser laves ved katarakt?

A

Visusmåling
Spaltelampeundersøgelse
Oftalmoskopi

Udmåling til kunstig linse (biometri)

21
Q

Hvordan behandles katarakt?

A

OP - Pt skal være generet at synsnedsættelsen fra katarakten. Vælger linser der er emotrop efter OP.

Foregår vha. fakoemulsifikation = ultralyd
- ambulant indgreb
- lille snit, ingen sutur, hurtig synsrehabilitering
- linsen knuses og suges ud inde i øjet
- Kunstig linse (=IOL) indopereres
IKKE med laser

22
Q

Hvilke komplikationer er der til katarakt OP?

A

Endoftalmit (Panoftalmit - bakt i hele øjet):
- oftest efter 3-7 dage
- nedsat syn
- smerter
- rødme (ciliær)
Behandlingen: prøve fra øjets forkammer og glaslegeme til D+R, indsprøjter bredspektret antibiotika i øjet, og evt. også foretager en vitrektomi (fjernelse af glaslegemet). AKUT behandling.

Efterstær: Hyppig komplikation
Fra få måneder til mange år efter operationen
Symptomer er nedsat syn fx som før kataraktoperation
- behandles med YAG laser kapsulotomi (sprængning af bagre linsekapsel med laser).

23
Q

Hvad er kongenit katarakt + ætio + vigtig diff. diagnose + behandling?

A

Linsen er uklar fra fødslen/uklarhederne udvikles kort efter fødslen.
Eensidig eller dobbeltsidig.
Ætiologien: arv, maternelle infektioner som fx rubella, eller medikamina under graviditeten.
ca. 1/3 er idiopatiske, 1/3 er arvelige, og 1/3 er som led i et syndrom eller anden genetisk lidelse

diff. diagnose ved hvid pupil er retinoblastom

Behandling: OP og livslang kontrol + synstræning. Sværere at indopere linse ved børn. Dårlig synsprognose.