Børneoftalmogi Flashcards
Hvad skal visus hos en 4-årig være?
6/12
Hvad skal man være opmærksom på som vigtig diff. diagnose ved en hvid pupil?
Hvide pupil = vigtigt, kan skyldes retinoblastom og katarakt , colobom (kan give dobbeltsyn, kan sidde i øjenlåg el iris), coats, toxoplasmose
Hvad skyldes retinoblastom hos børn?
hyppigste maligne øjentumor hos børn
inden 4 års alderen
tumorsupressorgen RB1 på kromosom 13 - mut i begge alleler = retinoblastom
Alvorlig. Stråler, fjernelse af øjet ved store tumor
Hvad øger Kongenit katarakt risikoen for og hvornår opererer man?
risiko for amblyopi
opererer 5-8 uger efter terminsdato, ikke kunstig linse til børn <6 mdr, men ved >24 mdr får de.
efter OP = regelmæssig kontrol, amblyopi behandling.
OP ud fra subjetive og objektive kriterier.
Hvornår skal børn altid undersøges?
hvid pupil, skelen, nedsat syn
Hvad er ROP + hvornår screener man præmature?
Retinopati of premature. Væsentligste årsag til nedsat syn + blindhed hos præmature, prognose afhænger af sværhedsgrad, risiko for myopi, skelen, glaukom, amotio, katarakt. Kontrol hvert år resten af livet
fremkaldes delvist af iltbehandling
screener børn født før GA 32, første us 4-5 uger efter fødsel
> 80% af præmature der vejer under 1 kg vil udvikle en grad af ROP
hos 90% er der ikke behov for behandlinng
Hvad skyldes amblyopi + ætio + behandling?
nedsat syn uden kendt organisk grundlag, nedsat synsudvikling, ofte ensidigt
ætio: manglende synsindtryk for øje = skelen, anisometropi (stor forskel i brillestyrke), deprivation (nedsat billeddannelse)
Behandling: bedre synsudvikling på amblyope øje - optimal korrektion (us af refraktion i cykloplegi), øjenklap.
God prognose ved korrekt behandling. Bedst ved behandling inden 5 år
Hvad kan tåreflod skyldes?
fremmedlegeme på cornes
tilstoppede tåreveje
glaukom (sjælden)
Tårevejsstenose sympt + behandling
Sympt = tåreflåd, sekretion, forværres ved forkølelse, dacryocystit/cystocele
ofte fra 2-4 ugers alderen, 1/3 bilat
Behandling = massage x flere dagligt, sondering efter 1 års alder, topikal AB ved reel infektion, dacryocystit = AB, insicion, OP (endonasal DCR)
Kongenit glaukom sympt + behandling
Sympt = forstørrede hornhinder, tåreflåd, uklare hornhinder, myopi, dårlig trivsel, lysskyshed
behandling = topikal tryknedsættelse, ofte kirurgi
Conjunctivitis årsager + sympt + behandling
årsager = mild ved tilstoppet tårekanal/forkølelse,
slem grundet virus/bakt fx gonokokker, klamydia, herpes
sympt = rødme, hævelse af øjenomgivelser, pus, tåreflåd, lysskyhed, irritationsfornemmelsee
behandling =
mild = øjenlågstoilette
svær = lokal AB
Børn skal have AB før de må komme i institution igen. SST har regler for hvornår barnet ikke må komme i institution.
Neonatalt kan det skyldes klalmydia eller gonorré eller stafylokokker. Kan blive mucopurulent conjunctivitis.
Pupilforskel + Downs
us ved fødsel og livslangt, katarakt, refraktionsanomalier, dårligere akkomodationsevne, hyppigere skelen, keratoconus
Hvornår skal nedsat syn anmeldes?
Børn og unge under 18 med visus 6/18 eller derunder skal anmeldes, er pligt.
Hvad skyldes conjunctivit ved neonatale?
Smitte fra overvejende fødselsvejen
Kan skyldes gonokokker, klamydia og herpes
Hvordan skelnes neonatal conjunctivitis på baggrund af gonokokker, klamydia og herpesvirus?
Gonokokker: Indenfor de første dage, voldsom pus-dannelse, farlig: keratit og perforation. Sjælden
klamydia: indenfor de første 3 uger, mindre pusdannelse og folliker
herpes: HSV1 el 2, indenfor de første 2 uger, ledsages af vesikler på øjenlåg
