OUTROS ANTIBIOTICOS Flashcards
Qual é o espectro de ação do Cloranfenicol?
Gram-positivos: Cada vez mais resistentes.
Gram-negativos: H. influenzae, Enterobactérias como E. coli, Klebsiella, Enterobacter.
Anaeróbios: Principalmente em anaerobiose.
Outros: Salmonella typhi, Neisseria gonorrhoeae, N. meningitidis, Vibrio cholerae, Bacteroides fragilis.
Amplo espectro: Chlamydia, Rickettsia, Mycoplasma, mas não é amplamente utilizado devido à toxicidade.
Para quais infecções o Cloranfenicol é indicado?
Meningite (segunda ou terceira linha).
Febre tifóide.
Infecções graves resistentes ou em pacientes alérgicos a outros antibióticos.
Infecções oculares: Usado apenas tópico para conjuntivites.
omo o Cloranfenicol atua nas bactérias?
Liga-se à subunidade 50S dos ribossomos bacterianos, inibindo a elongação da cadeia peptídica durante a síntese proteica. Interfere na formação das ligações peptídicas e inibe os ribossomos mitocondriais humanos, causando toxicidade.
Atua como bacteriostático, mas pode ser bactericida em meningites.
Quais são os principais efeitos adversos do Cloranfenicol?
Depressão da medula óssea (anemia aplásica dependente da dose).
Síndrome do bebê cinzento em neonatos (dano ao fígado).
Hepatotoxicidade, distúrbios neurológicos.
Tempo de dose prolongado pode causar neuropatias.
Como é a farmacocinética do Cloranfenicol?
Administração: Oral (VO), IV, tópica.
Distribuição: Alta penetração em placenta e atravessa a barreira hematoencefálica (BHE).
Metabolismo: Hepático via glucuronidação, inibe CYP450.
Excreção: Renal.
Meia-vida: 4 a 5 horas, pode ser maior em pacientes com insuficiência renal.
Qual é o espectro de ação da Clindamicina e Lincomicina?
Cocos Gram-positivos: Staphylococcus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans.
Anaeróbios: Peptococcus, Peptostreptococcus, Fusobacterium, Bacteroides fragilis (muito resistente).
Usada principalmente em osteomielite e abscessos.
Como as Lincosamidas atuam nas bactérias?
Ligam-se à subunidade 50S dos ribossomos bacterianos, inibindo a formação do complexo de iniciação da síntese proteica e a formação de ligações peptídicas, causando efeito bacteriostático.
Quais são os principais efeitos adversos da Clindamicina e Lincomicina?
Diarreia (associada a colite pseudomembranosa causada por Clostridium difficile).
Distúrbios hepáticos e reação de hipersensibilidade.
Alterações neurológicas (casos raros).
Como é a farmacocinética da Clindamicina?
Administração: Oral, IV, tópica.
Distribuição: Alta penetração em osso e tecidos. Atravessa a placenta.
Metabolismo: Hepático.
Excreção: Biliar e renal.
Contra quais bactérias a Linezolida é eficaz?
Cocos Gram-positivos resistentes: SAMS (Staphylococcus aureus meticilina resistente), pneumonias intrahospitalares por SAMR, SAVR (resistentes à vancomicina), e NAC por enterococos resistentes a penicilina e vancomicina.
Bacilos Gram-positivos: Corynebacterium, Listeria.
Micobactérias: Moderadamente suscetíveis.
A Linezolida é utilizada apenas quando há resistência a outros antibióticos.
Como a Linezolida atua nas bactérias?
Liga-se à subunidade 50S dos ribossomos, no sítio P, inibindo a formação do complexo de iniciação da síntese proteica, resultando em efeito bacteriostático.
Quais são os principais efeitos adversos da Linezolida
Gastrointestinais: Bem tolerada.
Mielossupressão (pancitopenia reversível), especialmente em tratamentos prolongados (>7 dias).
Neuropatia óptica e periférica (associada a uso crônico).
Acidose láctica.
Palpitações e hipertensão por ação sobre IMAO (inibidor da monoamina oxidase).
Contra quais bactérias as Estreptograminas são eficazes?
Gram-positivos: Estreptococos, enterococos, SAMS, SAMR, SCN (estafilococos coagulase-negativos), Streptococcus pneumoniae.
Gram-negativos: Moraxella, Neisseria, Legionella.
Amplo espectro também contra Mycoplasma e Chlamydia.
Como as Estreptograminas atuam nas bactéria
Ligam-se à subunidade 50S dos ribossomos bacterianos, inibindo a elongação e formação da cadeia peptídica, resultando em efeito bacteriostático.
Como é a farmacocinética da Linezolida?
Administração: Via oral (VO) e intravenosa (IV). Alta biodisponibilidade (100% oral).
Distribuição: Alta penetração em tecidos bem irrigados, incluindo pulmões e tecidos moles.
Metabolismo: Hepático.
Excreção: Predominantemente renal (via urina).
Meia-vida: 4 a 6 horas.
