Antipsicoticos tipicos

Question 1

Qual é o principal mecanismo de ação da clozapina?

Answer 1

Bloqueio D2 com seletividade límbica, bloqueio 5-HT2A, potente α1, D2, H1, 5-HT2C e leve em 5-HT1A, D1, M1.

Question 2

Quando a clozapina é indicada?

Answer 2

Nunca como primeira opção devido aos seus efeitos adversos; usada apenas em casos refratários.

Question 3

Qual é o principal efeito adverso grave da clozapina?

Answer 3

Agranulocitose (1%), com necessidade de controle hematológico semanal nas primeiras 18 semanas.

Question 4

Quais contraindicações estão associadas à clozapina?

Answer 4

Desordens mieloproliferativas, antecedentes de agranulocitose induzida e coadministração com depressores de MO (ex.: carbamazepina).

Question 5

ual é o mecanismo de ação da olanzapina?

Answer 5

Bloqueio 5-HT2A > D2 seletivo límbico, além de bloqueio em D1, D4, 5-HT2C, α1, H1, M1.

Question 6

Quais os principais efeitos adversos da olanzapina?

Answer 6

Aumento de peso, sedação, hiperprolactinemia, hiperglicemia, hipercolesterolemia e hipertrigliceridemia.

Question 7

Em que pacientes a olanzapina é mais usada

Answer 7

Pacientes com sintomas psicóticos ou bipolares onde tolerância a ganho de peso e sedação seja aceitável

Question 8

Qual é o principal mecanismo de ação da quetiapina

Answer 8

Bloqueio 5-HT2A > D2 seletivo límbico, com bloqueio potente α1, α2 e H1.

Question 9

Quais efeitos adversos são mais comuns com a quetiapina?

Answer 9

Sedação (H1), cefaleias, hipotensão ortostática (α1) e baixa frequência de SEP (efeitos extrapiramidais).

Question 10

Por que a risperidona é considerada um antipsicótico atípico representativo?

Answer 10

É o mais típico dos atípicos, com bloqueio D2 e 5-HT2A.

Question 11

Qual metabolismo está associado à risperidona?

Answer 11

Inibição hepática (CYP 2D6), com metabolito ativo 9-OH-risperidona.

Question 12

Quais são os principais efeitos adversos da risperidona?

Answer 12

SEP (frequente), hiperprolactinemia, incontinência urinária e aumento de peso.

Question 13

Como a ziprasidona deve ser administrada para otimizar sua absorção?

Answer 13

Administrada com alimentos, pois aumenta a absorção duas vezes.

Question 14

Quais são os efeitos adversos mais significativos da ziprasidona?

Answer 14

Prolongamento do intervalo QT, sedação, agitação, cefaleias e hipotensão ortostática.

Question 15

Quais são os antipsicóticos considerados de alta potência?

Answer 15

Haloperidol, trifluoperazina.

Question 16

Quais características estão associadas aos antipsicóticos de baixa potência?

Answer 16

Maior sedação (ex.: clorpromazina), maior efeito anticolinérgico e risco menor de SEP.

Question 17

Como a clorpromazina é classificada em termos de receptores?

Answer 17

Bloqueio D2 dopaminérgico, H1 (sedação), α1 (hipotensão ortostática) e M1 (efeitos anticolinérgicos).

Question 18

: Quais são as principais indicações da quetiapina?

Answer 18

Tratamento de esquizofrenia, transtorno bipolar e depressão maior.

Question 19

Como o monitoramento da quetiapina pode ser feito?

Answer 19

Pela análise do derivado de benzotiazepina no sangue, avaliando a concentração plasmática do fármaco.

Question 20

Quais ações farmacológicas estão associadas à quetiapin

Answer 20

Alta seletividade para receptores D2 e 5HT2A, promovendo efeitos terapêuticos em sintomas positivos e negativos da esquizofrenia. Também bloqueia receptores histaminérgicos H1, causando sonolência e sedação.

Question 21

Quais são os principais efeitos adversos da quetiapina?

Answer 21

Sonolência, tontura, hipotensão ortostática, síncope, taquicardia, constipação e ganho de peso leve a moderado.

Question 22

Qual é o mecanismo de ação da paliperidona?

Answer 22

É o principal metabólito ativo da risperidona, com efeitos diretos no tratamento de esquizofrenia e transtorno esquizoafetivo.

Question 23

Quais são as vantagens da administração intramuscular da paliperidona?

Answer 23

Liberação prolongada, melhorando a adesão ao tratamento e reduzindo efeitos colaterais associados ao metabolismo hepático.

Question 24

Quais são as principais indicações da paliperidona?

Answer 24

Esquizofrenia e transtorno esquizoafetivo.

Question 25

Quais são as indicações principais da ziprasidona?

Answer 25

Esquizofrenia e episódios psicóticos associados ao transtorno bipolar.

Question 26

: Qual é o mecanismo de ação da ziprasidona?

Answer 26

Atua nos receptores 5HT2A e D2, além de outros serotoninérgicos (5HT1D, 5HT2C, 5HT3, 5HT4) e adrenérgicos. Estimula os receptores 5HT1A e inibe a recaptação de serotonina e noradrenalina.

Question 27

: Quais sintomas são tratados pela ação da ziprasidona nos receptores 5HT1A?

Answer 27

Sintomas de depressão, episódios de mania e depressão bipolar

Question 28

Qual é o principal diferencial do aripiprazol em relação a outros antipsicóticos?

Answer 28

É um agonista parcial dos receptores D2, modulando a atividade dopaminérgica e reduzindo efeitos adversos associados ao bloqueio total.

Question 29

Quais são as indicações do aripiprazol?

Answer 29

Esquizofrenia, mania aguda, transtornos com agressividade e baixa colaboração do paciente.

Question 30

Como o aripiprazol age nos receptores serotoninérgicos?

Answer 30

Atua como agonista parcial dos receptores 5HT1A e antagonista dos 5HT2A, ajudando no controle de sintomas depressivos e psicóticos.

Question 31

Quais são as principais indicações da lurasidona?

Answer 31

Esquizofrenia e transtornos depressivos associados ao transtorno bipolar.

Question 32

: Como funciona o mecanismo de ação da lurasidona?

Answer 32

Atua nos receptores 5HT2A e D2, além de bloquear receptores 5HT7, que regulam o sono e o humor.

Question 33

Quais são as indicações primárias dos antipsicóticos atípicos?

Answer 33

Tratamento de esquizofrenia e transtorno bipolar.

Question 34

Cite exemplos de indicações off-label para antipsicóticos atípicos.

Answer 34

Transtorno depressivo maior, TDAH, TOC, síndrome de Tourette, transtornos do espectro autista e dependência química.

Question 35

O uso off-label dos antipsicóticos atípicos depende de quais fatores?

Answer 35

Avaliação clínica e escolha terapêutica do médico.

Question 36

: Qual é a dose inicial e máxima da clozapina?

Answer 36

Dose inicial: 12,5 mg/dia, aumentando gradualmente para 25 mg/dia. Dose máxima: 450-900 mg/dia.

Question 37

Quais são as indicações principais da risperidona?

Answer 37

Transtornos psicóticos e depressão.

Question 38

Quais ações farmacológicas caracterizam a risperidona?

Answer 38

Bloqueio de 5HT2: Liberação de dopamina no sistema extrapiramidal, reduzindo sintomas motores. Bloqueio de D2: Atua nos sintomas psicóticos positivos. Bloqueio alfa-1 e alfa-2: Pode causar hipotensão ortostática.

Question 39

Quais efeitos adversos estão associados à risperidona?

Answer 39

Sonolência, fadiga, tontura, ganho de peso, hiperprolactinemia (distúrbios menstruais, galactorreia), náuseas e taquicardia.

Question 40

Quais são as doses iniciais e máximas da risperidona?

Answer 40

Dose inicial: 1 mg duas vezes ao dia, aumentando para 3 mg duas vezes ao dia. Dose máxima: 4-6 mg/dia, com maior risco de efeitos adversos.

Question 41

Qual vantagem a risperidona apresenta sobre a clozapina?

Answer 41

Ausência de efeitos anticolinérgicos significativos.

Question 42

Quais são as indicações principais da olanzapina?

Answer 42

ratamento da esquizofrenia e transtornos do humor.

Question 43

Quais receptores são alvo da olanzapina?

Answer 43

Muscarínicos (M1-M5), adrenérgicos (alfa-1), histaminérgicos (H1) e serotoninérgicos (5HT2, 5HT3, 5HT6).

Question 44

Quais efeitos adversos estão associados à olanzapina?

Answer 44

Sonolência. Hiperglicemia e ganho de peso significativo. Galactorreia, ginecomastia e hipotensão ortostática. Efeitos anticolinérgicos leves.

Question 45

Qual vantagem a olanzapina apresenta?

Answer 45

Trata sintomas psicóticos e transtornos do humor de forma integrada.

Question 46

Como os receptores serotoninérgicos modulam a liberação de dopamina?

Answer 46

Receptores 5HT2A e 5HT2C, ativados pela serotonina, bloqueiam a liberação de dopamina, garantindo equilíbrio no organismo.

Question 47

Qual o papel do antagonismo 5HT2 nos antipsicóticos atípicos?

Answer 47

Promove liberação de dopamina em áreas motoras e inibição em áreas relacionadas a efeitos adversos.

Question 48

Por que os antipsicóticos atípicos têm menos efeitos motores adversos?

Answer 48

Devido ao antagonismo dos receptores 5HT2A, que reduz sintomas extrapiramidais.

Question 49

Quais diferenças de segurança existem entre risperidona e clozapina?

Answer 49

A risperidona é mais segura, mas pode causar hiperprolactinemia. Já a clozapina requer monitoramento rigoroso devido à agranulocitose.

Question 50

Qual desvantagem metabólica significativa está associada à olanzapina?

Answer 50

Alto risco de ganho de peso e alterações metabólicas, como hiperglicemia.