Antipsicoticos tipicos Flashcards
Qual é o principal mecanismo de ação da clozapina?
Bloqueio D2 com seletividade límbica, bloqueio 5-HT2A, potente α1, D2, H1, 5-HT2C e leve em 5-HT1A, D1, M1.
Quando a clozapina é indicada?
Nunca como primeira opção devido aos seus efeitos adversos; usada apenas em casos refratários.
Qual é o principal efeito adverso grave da clozapina?
Agranulocitose (1%), com necessidade de controle hematológico semanal nas primeiras 18 semanas.
Quais contraindicações estão associadas à clozapina?
Desordens mieloproliferativas, antecedentes de agranulocitose induzida e coadministração com depressores de MO (ex.: carbamazepina).
ual é o mecanismo de ação da olanzapina?
Bloqueio 5-HT2A > D2 seletivo límbico, além de bloqueio em D1, D4, 5-HT2C, α1, H1, M1.
Quais os principais efeitos adversos da olanzapina?
Aumento de peso, sedação, hiperprolactinemia, hiperglicemia, hipercolesterolemia e hipertrigliceridemia.
Em que pacientes a olanzapina é mais usada
Pacientes com sintomas psicóticos ou bipolares onde tolerância a ganho de peso e sedação seja aceitável
Qual é o principal mecanismo de ação da quetiapina
Bloqueio 5-HT2A > D2 seletivo límbico, com bloqueio potente α1, α2 e H1.
Quais efeitos adversos são mais comuns com a quetiapina?
Sedação (H1), cefaleias, hipotensão ortostática (α1) e baixa frequência de SEP (efeitos extrapiramidais).
Por que a risperidona é considerada um antipsicótico atípico representativo?
É o mais típico dos atípicos, com bloqueio D2 e 5-HT2A.
Qual metabolismo está associado à risperidona?
Inibição hepática (CYP 2D6), com metabolito ativo 9-OH-risperidona.
Quais são os principais efeitos adversos da risperidona?
SEP (frequente), hiperprolactinemia, incontinência urinária e aumento de peso.
Como a ziprasidona deve ser administrada para otimizar sua absorção?
Administrada com alimentos, pois aumenta a absorção duas vezes.
Quais são os efeitos adversos mais significativos da ziprasidona?
Prolongamento do intervalo QT, sedação, agitação, cefaleias e hipotensão ortostática.
Quais são os antipsicóticos considerados de alta potência?
Haloperidol, trifluoperazina.
Quais características estão associadas aos antipsicóticos de baixa potência?
Maior sedação (ex.: clorpromazina), maior efeito anticolinérgico e risco menor de SEP.
Como a clorpromazina é classificada em termos de receptores?
Bloqueio D2 dopaminérgico, H1 (sedação), α1 (hipotensão ortostática) e M1 (efeitos anticolinérgicos).
: Quais são as principais indicações da quetiapina?
Tratamento de esquizofrenia, transtorno bipolar e depressão maior.
Como o monitoramento da quetiapina pode ser feito?
Pela análise do derivado de benzotiazepina no sangue, avaliando a concentração plasmática do fármaco.
Quais ações farmacológicas estão associadas à quetiapin
Alta seletividade para receptores D2 e 5HT2A, promovendo efeitos terapêuticos em sintomas positivos e negativos da esquizofrenia. Também bloqueia receptores histaminérgicos H1, causando sonolência e sedação.
Quais são os principais efeitos adversos da quetiapina?
Sonolência, tontura, hipotensão ortostática, síncope, taquicardia, constipação e ganho de peso leve a moderado.
Qual é o mecanismo de ação da paliperidona?
É o principal metabólito ativo da risperidona, com efeitos diretos no tratamento de esquizofrenia e transtorno esquizoafetivo.
Quais são as vantagens da administração intramuscular da paliperidona?
Liberação prolongada, melhorando a adesão ao tratamento e reduzindo efeitos colaterais associados ao metabolismo hepático.
Quais são as principais indicações da paliperidona?
Esquizofrenia e transtorno esquizoafetivo.
Quais são as indicações principais da ziprasidona?
Esquizofrenia e episódios psicóticos associados ao transtorno bipolar.
: Qual é o mecanismo de ação da ziprasidona?
Atua nos receptores 5HT2A e D2, além de outros serotoninérgicos (5HT1D, 5HT2C, 5HT3, 5HT4) e adrenérgicos. Estimula os receptores 5HT1A e inibe a recaptação de serotonina e noradrenalina.
: Quais sintomas são tratados pela ação da ziprasidona nos receptores 5HT1A?
Sintomas de depressão, episódios de mania e depressão bipolar
Qual é o principal diferencial do aripiprazol em relação a outros antipsicóticos?
É um agonista parcial dos receptores D2, modulando a atividade dopaminérgica e reduzindo efeitos adversos associados ao bloqueio total.
Quais são as indicações do aripiprazol?
Esquizofrenia, mania aguda, transtornos com agressividade e baixa colaboração do paciente.
Como o aripiprazol age nos receptores serotoninérgicos?
Atua como agonista parcial dos receptores 5HT1A e antagonista dos 5HT2A, ajudando no controle de sintomas depressivos e psicóticos.
Quais são as principais indicações da lurasidona?
Esquizofrenia e transtornos depressivos associados ao transtorno bipolar.
: Como funciona o mecanismo de ação da lurasidona?
Atua nos receptores 5HT2A e D2, além de bloquear receptores 5HT7, que regulam o sono e o humor.
Quais são as indicações primárias dos antipsicóticos atípicos?
Tratamento de esquizofrenia e transtorno bipolar.
Cite exemplos de indicações off-label para antipsicóticos atípicos.
Transtorno depressivo maior, TDAH, TOC, síndrome de Tourette, transtornos do espectro autista e dependência química.
O uso off-label dos antipsicóticos atípicos depende de quais fatores?
Avaliação clínica e escolha terapêutica do médico.
: Qual é a dose inicial e máxima da clozapina?
Dose inicial: 12,5 mg/dia, aumentando gradualmente para 25 mg/dia.
Dose máxima: 450-900 mg/dia.
Quais são as indicações principais da risperidona?
Transtornos psicóticos e depressão.
Quais ações farmacológicas caracterizam a risperidona?
Bloqueio de 5HT2: Liberação de dopamina no sistema extrapiramidal, reduzindo sintomas motores.
Bloqueio de D2: Atua nos sintomas psicóticos positivos.
Bloqueio alfa-1 e alfa-2: Pode causar hipotensão ortostática.
Quais efeitos adversos estão associados à risperidona?
Sonolência, fadiga, tontura, ganho de peso, hiperprolactinemia (distúrbios menstruais, galactorreia), náuseas e taquicardia.
Quais são as doses iniciais e máximas da risperidona?
Dose inicial: 1 mg duas vezes ao dia, aumentando para 3 mg duas vezes ao dia.
Dose máxima: 4-6 mg/dia, com maior risco de efeitos adversos.
Qual vantagem a risperidona apresenta sobre a clozapina?
Ausência de efeitos anticolinérgicos significativos.
Quais são as indicações principais da olanzapina?
ratamento da esquizofrenia e transtornos do humor.
Quais receptores são alvo da olanzapina?
Muscarínicos (M1-M5), adrenérgicos (alfa-1), histaminérgicos (H1) e serotoninérgicos (5HT2, 5HT3, 5HT6).
Quais efeitos adversos estão associados à olanzapina?
Sonolência.
Hiperglicemia e ganho de peso significativo.
Galactorreia, ginecomastia e hipotensão ortostática.
Efeitos anticolinérgicos leves.
Qual vantagem a olanzapina apresenta?
Trata sintomas psicóticos e transtornos do humor de forma integrada.
Como os receptores serotoninérgicos modulam a liberação de dopamina?
Receptores 5HT2A e 5HT2C, ativados pela serotonina, bloqueiam a liberação de dopamina, garantindo equilíbrio no organismo.
Qual o papel do antagonismo 5HT2 nos antipsicóticos atípicos?
Promove liberação de dopamina em áreas motoras e inibição em áreas relacionadas a efeitos adversos.
Por que os antipsicóticos atípicos têm menos efeitos motores adversos?
Devido ao antagonismo dos receptores 5HT2A, que reduz sintomas extrapiramidais.
Quais diferenças de segurança existem entre risperidona e clozapina?
A risperidona é mais segura, mas pode causar hiperprolactinemia. Já a clozapina requer monitoramento rigoroso devido à agranulocitose.
Qual desvantagem metabólica significativa está associada à olanzapina?
Alto risco de ganho de peso e alterações metabólicas, como hiperglicemia.
