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Segundo Parcial de Farmacologia > Antipsicoticos tipicos > Flashcards

Antipsicoticos tipicos Flashcards

1
Q

Qual é o principal mecanismo de ação da clozapina?

A

Bloqueio D2 com seletividade límbica, bloqueio 5-HT2A, potente α1, D2, H1, 5-HT2C e leve em 5-HT1A, D1, M1.

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2
Q

Quando a clozapina é indicada?

A

Nunca como primeira opção devido aos seus efeitos adversos; usada apenas em casos refratários.

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3
Q

Qual é o principal efeito adverso grave da clozapina?

A

Agranulocitose (1%), com necessidade de controle hematológico semanal nas primeiras 18 semanas.

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4
Q

Quais contraindicações estão associadas à clozapina?

A

Desordens mieloproliferativas, antecedentes de agranulocitose induzida e coadministração com depressores de MO (ex.: carbamazepina).

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5
Q

ual é o mecanismo de ação da olanzapina?

A

Bloqueio 5-HT2A > D2 seletivo límbico, além de bloqueio em D1, D4, 5-HT2C, α1, H1, M1.

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6
Q

Quais os principais efeitos adversos da olanzapina?

A

Aumento de peso, sedação, hiperprolactinemia, hiperglicemia, hipercolesterolemia e hipertrigliceridemia.

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7
Q

Em que pacientes a olanzapina é mais usada

A

Pacientes com sintomas psicóticos ou bipolares onde tolerância a ganho de peso e sedação seja aceitável

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8
Q

Qual é o principal mecanismo de ação da quetiapina

A

Bloqueio 5-HT2A > D2 seletivo límbico, com bloqueio potente α1, α2 e H1.

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9
Q

Quais efeitos adversos são mais comuns com a quetiapina?

A

Sedação (H1), cefaleias, hipotensão ortostática (α1) e baixa frequência de SEP (efeitos extrapiramidais).

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10
Q

Por que a risperidona é considerada um antipsicótico atípico representativo?

A

É o mais típico dos atípicos, com bloqueio D2 e 5-HT2A.

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11
Q

Qual metabolismo está associado à risperidona?

A

Inibição hepática (CYP 2D6), com metabolito ativo 9-OH-risperidona.

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12
Q

Quais são os principais efeitos adversos da risperidona?

A

SEP (frequente), hiperprolactinemia, incontinência urinária e aumento de peso.

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13
Q

Como a ziprasidona deve ser administrada para otimizar sua absorção?

A

Administrada com alimentos, pois aumenta a absorção duas vezes.

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14
Q

Quais são os efeitos adversos mais significativos da ziprasidona?

A

Prolongamento do intervalo QT, sedação, agitação, cefaleias e hipotensão ortostática.

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15
Q

Quais são os antipsicóticos considerados de alta potência?

A

Haloperidol, trifluoperazina.

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16
Q

Quais características estão associadas aos antipsicóticos de baixa potência?

A

Maior sedação (ex.: clorpromazina), maior efeito anticolinérgico e risco menor de SEP.

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17
Q

Como a clorpromazina é classificada em termos de receptores?

A

Bloqueio D2 dopaminérgico, H1 (sedação), α1 (hipotensão ortostática) e M1 (efeitos anticolinérgicos).

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18
Q

: Quais são as principais indicações da quetiapina?

A

Tratamento de esquizofrenia, transtorno bipolar e depressão maior.

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19
Q

Como o monitoramento da quetiapina pode ser feito?

A

Pela análise do derivado de benzotiazepina no sangue, avaliando a concentração plasmática do fármaco.

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20
Q

Quais ações farmacológicas estão associadas à quetiapin

A

Alta seletividade para receptores D2 e 5HT2A, promovendo efeitos terapêuticos em sintomas positivos e negativos da esquizofrenia. Também bloqueia receptores histaminérgicos H1, causando sonolência e sedação.

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21
Q

Quais são os principais efeitos adversos da quetiapina?

A

Sonolência, tontura, hipotensão ortostática, síncope, taquicardia, constipação e ganho de peso leve a moderado.

22
Q

Qual é o mecanismo de ação da paliperidona?

A

É o principal metabólito ativo da risperidona, com efeitos diretos no tratamento de esquizofrenia e transtorno esquizoafetivo.

23
Q

Quais são as vantagens da administração intramuscular da paliperidona?

A

Liberação prolongada, melhorando a adesão ao tratamento e reduzindo efeitos colaterais associados ao metabolismo hepático.

24
Q

Quais são as principais indicações da paliperidona?

A

Esquizofrenia e transtorno esquizoafetivo.

25
Q

Quais são as indicações principais da ziprasidona?

A

Esquizofrenia e episódios psicóticos associados ao transtorno bipolar.

26
Q

: Qual é o mecanismo de ação da ziprasidona?

A

Atua nos receptores 5HT2A e D2, além de outros serotoninérgicos (5HT1D, 5HT2C, 5HT3, 5HT4) e adrenérgicos. Estimula os receptores 5HT1A e inibe a recaptação de serotonina e noradrenalina.

27
Q

: Quais sintomas são tratados pela ação da ziprasidona nos receptores 5HT1A?

A

Sintomas de depressão, episódios de mania e depressão bipolar

28
Q

Qual é o principal diferencial do aripiprazol em relação a outros antipsicóticos?

A

É um agonista parcial dos receptores D2, modulando a atividade dopaminérgica e reduzindo efeitos adversos associados ao bloqueio total.

29
Q

Quais são as indicações do aripiprazol?

A

Esquizofrenia, mania aguda, transtornos com agressividade e baixa colaboração do paciente.

30
Q

Como o aripiprazol age nos receptores serotoninérgicos?

A

Atua como agonista parcial dos receptores 5HT1A e antagonista dos 5HT2A, ajudando no controle de sintomas depressivos e psicóticos.

31
Q

Quais são as principais indicações da lurasidona?

A

Esquizofrenia e transtornos depressivos associados ao transtorno bipolar.

32
Q

: Como funciona o mecanismo de ação da lurasidona?

A

Atua nos receptores 5HT2A e D2, além de bloquear receptores 5HT7, que regulam o sono e o humor.

33
Q

Quais são as indicações primárias dos antipsicóticos atípicos?

A

Tratamento de esquizofrenia e transtorno bipolar.

34
Q

Cite exemplos de indicações off-label para antipsicóticos atípicos.

A

Transtorno depressivo maior, TDAH, TOC, síndrome de Tourette, transtornos do espectro autista e dependência química.

35
Q

O uso off-label dos antipsicóticos atípicos depende de quais fatores?

A

Avaliação clínica e escolha terapêutica do médico.

36
Q

: Qual é a dose inicial e máxima da clozapina?

A

Dose inicial: 12,5 mg/dia, aumentando gradualmente para 25 mg/dia.
Dose máxima: 450-900 mg/dia.

37
Q

Quais são as indicações principais da risperidona?

A

Transtornos psicóticos e depressão.

38
Q

Quais ações farmacológicas caracterizam a risperidona?

A

Bloqueio de 5HT2: Liberação de dopamina no sistema extrapiramidal, reduzindo sintomas motores.
Bloqueio de D2: Atua nos sintomas psicóticos positivos.
Bloqueio alfa-1 e alfa-2: Pode causar hipotensão ortostática.

39
Q

Quais efeitos adversos estão associados à risperidona?

A

Sonolência, fadiga, tontura, ganho de peso, hiperprolactinemia (distúrbios menstruais, galactorreia), náuseas e taquicardia.

40
Q

Quais são as doses iniciais e máximas da risperidona?

A

Dose inicial: 1 mg duas vezes ao dia, aumentando para 3 mg duas vezes ao dia.
Dose máxima: 4-6 mg/dia, com maior risco de efeitos adversos.

41
Q

Qual vantagem a risperidona apresenta sobre a clozapina?

A

Ausência de efeitos anticolinérgicos significativos.

42
Q

Quais são as indicações principais da olanzapina?

A

ratamento da esquizofrenia e transtornos do humor.

43
Q

Quais receptores são alvo da olanzapina?

A

Muscarínicos (M1-M5), adrenérgicos (alfa-1), histaminérgicos (H1) e serotoninérgicos (5HT2, 5HT3, 5HT6).

44
Q

Quais efeitos adversos estão associados à olanzapina?

A

Sonolência.
Hiperglicemia e ganho de peso significativo.
Galactorreia, ginecomastia e hipotensão ortostática.
Efeitos anticolinérgicos leves.

45
Q

Qual vantagem a olanzapina apresenta?

A

Trata sintomas psicóticos e transtornos do humor de forma integrada.

46
Q

Como os receptores serotoninérgicos modulam a liberação de dopamina?

A

Receptores 5HT2A e 5HT2C, ativados pela serotonina, bloqueiam a liberação de dopamina, garantindo equilíbrio no organismo.

47
Q

Qual o papel do antagonismo 5HT2 nos antipsicóticos atípicos?

A

Promove liberação de dopamina em áreas motoras e inibição em áreas relacionadas a efeitos adversos.

48
Q

Por que os antipsicóticos atípicos têm menos efeitos motores adversos?

A

Devido ao antagonismo dos receptores 5HT2A, que reduz sintomas extrapiramidais.

49
Q

Quais diferenças de segurança existem entre risperidona e clozapina?

A

A risperidona é mais segura, mas pode causar hiperprolactinemia. Já a clozapina requer monitoramento rigoroso devido à agranulocitose.

50
Q

Qual desvantagem metabólica significativa está associada à olanzapina?

A

Alto risco de ganho de peso e alterações metabólicas, como hiperglicemia.

Segundo Parcial de Farmacologia (19 decks)

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