iNHIBIDORES DE LA SINTESIS DE PROTEINA - AMINOGLUCOSIDOS

Question 1

Qual é o espectro de ação da Gentamicina?

Answer 1

Gram-negativos aeróbios, algumas vezes é utilizada em combinação com outros antibióticos para ampliar o espectro.

Question 2

Qual é o mecanismo de ação da Gentamicina?

Answer 2

Entra nas células bacterianas através de porinas e inibe a síntese de proteínas ao se ligar irreversivelmente à subunidade 30S ribossomal, bloqueando a iniciação e alongamento da cadeia proteica.

Question 3

Quais são os principais efeitos adversos da Gentamicina?

Answer 3

Nefrotoxicidade (reversível), ototoxicidade (irreversível), lesões vestibulares e cocleares.

Question 4

: Como é a farmacocinética da Gentamicina?

Answer 4

É administrada por via intravenosa (IV) ou intramuscular (IM). Apresenta baixa absorção por via oral (VO) e não atravessa a barreira hematoencefálica (BHE).

Question 5

Para quais infecções é indicada a Amicacina?

Answer 5

Usada para infecções por Gram-negativos aeróbios resistentes a outros aminoglicosídeos, incluindo micobactérias (em combinação com outros fármacos).

Question 6

Como a Amicacina atua nas células bacterianas?

Answer 6

Atua como inibidor da síntese proteica bacteriana ao se ligar à subunidade 30S ribossomal, interrompendo a formação da proteína.

Question 7

: Quais são os principais efeitos adversos da Amicacina?

Answer 7

Nefrotoxicidade (reversível), ototoxicidade (irreversível).

Question 8

Qual é a farmacocinética da Amicacina?

Answer 8

Administrada por via IM ou IV. Pouca absorção oral. Alta polaridade impede sua passagem através da BHE.

Question 9

Qual é o espectro de ação da Tobramicina?

Answer 9

Ativa contra micobactérias e indicada principalmente para infecções respiratórias, incluindo tratamento de tuberculose (TBC) de segunda linha.

Question 10

Qual o mecanismo de ação da Tobramicina?

Answer 10

Liga-se irreversivelmente à subunidade 30S ribossomal, inibindo a síntese proteica bacteriana.

Question 11

Quais são os principais efeitos adversos da Tobramicina?

Answer 11

Nefrotoxicidade e ototoxicidade irreversíveis.

Question 12

Como é administrada a Tobramicina?

Answer 12

: É administrada principalmente por via inalatória ou tópica, além de ser utilizada intravenosamente para infecções sistêmicas.

Question 13

Para que infecções a Estreptomicina é indicada?

Answer 13

Principalmente para infecções por tuberculose e outras micobactérias.

Question 14

Qual é o mecanismo de ação da Estreptomicina?

Answer 14

Inibe a síntese de proteínas ao se ligar irreversivelmente à subunidade 30S dos ribossomos bacterianos, causando efeito bacteriostático.

Question 15

Quais são os principais efeitos adversos da Estreptomicina?

Answer 15

Ototoxicidade (irreversível), nefrotoxicidade (reversível), hipocalemia e hipomagnesemia.

Question 16

Como é a farmacocinética da Estreptomicina?

Answer 16

Administrada via IM ou IV. Não é absorvida por via oral e não atravessa a barreira hematoencefálica.

Question 17

Como os aminoglicosídeos atuam no combate às infecções bacterianas?

Answer 17

Os aminoglicosídeos se ligam irreversivelmente à subunidade 30S do ribossomo bacteriano, causando leitura incorreta do RNA mensageiro e produção de proteínas defeituosas. Isso resulta em danos irreversíveis às proteínas essenciais, levando à morte celular bacteriana, tornando-os bactericidas.

Question 18

Por que os aminoglicosídeos são bactericidas enquanto outros inibidores da síntese proteica são bacteriostáticos?

Answer 18

Os aminoglicosídeos se tornam bactericidas devido à sua ligação irreversível ao ribossomo bacteriano, causando danos permanentes às proteínas, enquanto outros inibidores da síntese proteica são bacteriostáticos, pois apenas interrompem temporariamente a produção de proteínas.

Question 19

Quais são os principais aminoglicosídeos e para que são usados?

Answer 19

Neomicina: Usada principalmente de forma tópica devido à sua toxicidade sistêmica.
Amicacina, Gentamicina, Tobramicina: Usadas no tratamento de infecções graves causadas por bactérias gram-negativas como Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella e Serratia.

Question 20

: Quais são os principais efeitos tóxicos dos aminoglicosídeos?

Answer 20

Nefrotoxicidade (danos renais).
Ototoxicidade (danos auditivos).
Ambos são limitantes no uso prolongado ou em pacientes com função renal comprometid

Question 21

Como as bactérias desenvolvem resistência aos aminoglicosídeos?

Answer 21

Mutações cromossômicas ou plasmidiais alteram as porinas nas bactérias gram-negativas ou modificam os ribossomos, impedindo a ligação eficaz do antibiótico.
Enzimas bacterianas também podem inativar os aminoglicosídeos por acetilação ou fosforilação.

Question 22

Como os aminoglicosídeos são geralmente administrados?

Answer 22

Via parenteral (intravenosa ou intramuscular).
Ajustes de dose são baseados no peso do paciente e na função renal. A administração uma vez ao dia é preferida para reduzir o risco de toxicidade.

Question 22

Quais são as principais indicações dos aminoglicosídeos?

Answer 22

Endocardites bacterianas (em combinação com penicilinas ou cefalosporinas).
Tuberculose (a estreptomicina é um componente chave no tratamento).
Infecções complicadas do trato urinário, sepsis, e infecções hospitalares graves causadas por bactérias gram-negativas.

Question 23

Em quais condições os aminoglicosídeos têm eficácia diminuída?

Answer 23

pH baixo.
Condições anaeróbicas (como abscessos).
Nessas situações, outras opções antibióticas devem ser consideradas.

Question 24

Por que os aminoglicosídeos são usados em combinação com outros antibióticos?

Answer 24

Eles podem ser usados sinergicamente com outros antibióticos, como betalactâmicos, para ampliar o espectro de ação e aumentar a eficácia, especialmente em infecções graves.

Question 25

Quais combinações de antibióticos devem ser evitadas com aminoglicosídeos?

Answer 25

Deve-se evitar a combinação de aminoglicosídeos com outros agentes nefrotóxicos, como vancomicina, devido ao risco elevado de danos renais.