MACROLIDOS Flashcards
Mecanismo de Ação dos Macrolídeos
Os macrolídeos bloqueiam a passagem do RNA transportador recém-sintetizado para a região de finalização no ribossomo, impedindo a liberação de aminoácidos e a formação de proteínas essenciais. Eles atuam principalmente na subunidade 50S do ribossomo.
Quais são os efeitos adversos mais comuns dos macrolídeos?
Efeitos gastrointestinais como cólicas abdominais, náuseas, vômitos e diarreia, devido à ação sobre o microbioma intestinal e à presença de desoxirribose nas moléculas de Azitromicina e Claritromicina.
Qual foi o primeiro macrolídeo isolado e de onde foi derivado?
A Eritromicina foi a primeira droga da classe, isolada a partir do Streptomyces erythreus em 1952.
Contra quais bactérias a Eritromicina é mais eficaz?
Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae e Bordetella pertussis.
Quais infecções podem ser tratadas com Claritromicina?
ndicado para tratar infecções por Moraxella catarrhalis, Chlamydia, Legionella pneumophila e Mycoplasma pneumoniae.
Qual é o espectro de ação da Azitromicina em comparação com outros macrolídeos?
A Azitromicina é eficaz contra as mesmas bactérias que Eritromicina e Claritromicina, com maior eficácia contra Haemophilus, Neisseria, Bordetella, Moraxella, Chlamydia e Legionella.
Qual é uma das principais indicações dos macrolídeos?
ratamento de pneumonia atípica, causada por bactérias como Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila e Chlamydia pneumoniae.
Por que a Azitromicina é mais eficaz contra bactérias gram-positivas?
A Azitromicina pode se acumular até 100 vezes mais em bactérias gram-positivas do que em gram-negativas, estendendo seu espectro de ação.
Quais macrolídeos foram usados no tratamento da Doença dos Legionários?
A Eritromicina e a Azitromicina foram usadas no tratamento da Doença dos Legionários, causada por Legionella pneumophila.
Quais são as doses típicas dos macrolídeos?
Eritromicina: 500 mg, 4 vezes ao dia.
Azitromicina: Doses diárias, com duração de até 14 dias.
Claritromicina: 250 mg a 1 g, com ajuste em casos de insuficiência renal.
Quais são as vantagens da Azitromicina em relação a outros macrolídeos?
A Azitromicina pode ser tomada uma vez ao dia e tem opções de administração oral e intravenosa, tornando a posologia mais simples e conveniente.
A função renal interfere na dosagem dos macrolídeos?
A função renal geralmente não interfere na dosagem dos macrolídeos, exceto em casos de insuficiência renal severa, onde a Claritromicina pode precisar de ajuste.
Para quais tipos de infecções a Eritromicina é indicada?
Indicada para infecções respiratórias, possui amplo espectro de ação.
Como os macrolídeos, como a Eritromicina e a Roxitromicina, atuam nas bactérias?
Eles se ligam de forma reversível à subunidade 50S dos ribossomos bacterianos, inibindo a elongação da cadeia de proteínas. Isso resulta em um efeito bacteriostático. No entanto, em altas concentrações, podem atuar como bactericidas.
Qual é a via de administração da Eritromicina?
A Eritromicina pode ser administrada por via oral (VO), tópica, oftálmica ou intravenosa (IV). A absorção oral é reduzida quando tomada junto com alimentos.
Quais são os principais efeitos adversos da Eritromicina?
Intolerância digestiva é um efeito adverso comum, especialmente com a Eritromicina, causando náuseas e desconforto gástrico. Estimula a motilidade gastrointestinal devido à sua estrutura semelhante à motilina.
Quais infecções são tratadas com Azitromicina?
Azitromicina tem amplo espectro: trata infecções por Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, e Mycoplasma genitalium. Também cobre pneumonias atípicas, infecções por enterobactérias e micobactérias.
Contra quais bactérias a Espiramicina é eficaz?
Gram-positivos: Estreptococos (grupos A, B, C, G), Haemophilus, SAMS, enterococos, Clostridium, Corynebacterium, Listeria.
Gram-negativos: Bordetella, Borrelia, Campylobacter, Pasteurella, Legionella, N. gonorrhoeae.
Outros: Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae, Rickettsia, Nocardia, Micobacterias.
Quais são os principais mecanismos de resistência das bactérias à Espiramicina?
As bactérias desenvolvem resistência por meio de bombas de efluxo e modificações no sítio de ligação no ribossomo, impedindo a ação do antibiótico.
Quais são os principais efeitos adversos da Espiramicina?
Hipersensibilidade (febre, rash).
Hepatite colestática (menos frequente).
Hipocalemia e hipoacusia reversível.
Como a Azitromicina deve ser administrada e quais são seus efeitos adversos?
Administração: Via oral, IV, oftálmica. Deve ser tomada sem alimentos para melhor absorção.
Efeitos Adversos: Hepatotoxicidade, prolongamento do intervalo QT, e ototoxicidade (hipoacusia).
Quais infecções são tratadas com Claritromicina?
Indicada para infecções por H. pylori, Toxoplasma gondii, Cryptosporidium, Plasmodium e infecções respiratórias causadas por Micobacterias avium-intracellulare.
Quais são os principais efeitos adversos da Claritromicina?
Hepatotoxicidade.
Toxicidade renal (nefrites intersticiais irreversíveis).
Prolongamento do intervalo QT.
Ototoxicidade.
Quais precauções devem ser tomadas ao administrar Claritromicina?
A Claritromicina pode ser administrada via oral ou intravenosa. Deve ser tomada com alimentos e com cuidado em pacientes idosos ou com insuficiência renal.
Quais infecções são tratadas com Telitromicina?
Tratamento de infecções respiratórias, sinusites crônicas, e pneumonias da comunidade.
Quais são os principais efeitos adversos da Telitromicina?
Náuseas, vômitos, diarreia.
Prolongamento do intervalo QT.
Colite pseudomembranosa.
