Otitis media Flashcards

1
Q

como se define

A

infección autolimitada

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2
Q

cuando se considera recurrentre

A

3 o + en 6 meses
4 o + en 12 meses
2 cuadros con 1 mes de dif

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3
Q

que porcentaje representan del total de casos los menores de 5 años

A

del 50 al 90%

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4
Q

pico incidencia

A

niños de 6 m a 2 a

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5
Q

3 patógenos bacterianos + comunes

A

strep neumoniae
haemophilus influenzae
moraxella catarrhalis

y en un 5% pyogenes

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6
Q

fax riesgo no mod

A

edad
masculino
caucasico
atopia
anatómicas (disfux trompa, adenoides, paladar hendido, polipos nasales)

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7
Q

fax modificables

A

fumadores pasivos
biberon horizontal
guardería
pacificadores
obesidad

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8
Q

2 fases

A

de colección y de otorrea

o las 4:
- sin alteración
- serosa
- mucosa (ya OMA), todavía sin abombamiento
- perforada

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9
Q

alteraciones en membrana

A
  • abombamiento
  • eritema
  • opacidad
  • sin luz
  • retracción
  • niveles hidroaereos
    maybe perforación
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10
Q

que verías de síntomas

A

fiebre de arriba >38.5 abrupta
otalgia
otoscopia anormal

si es menor de 1 año, irritabilidad

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11
Q

tx primera linea

A

amoxi (sin clav) 80-90 mg/kg/dia por 5 a 10 d, en 2 o 3 dosis

amoxiclav- (80+6.4)

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12
Q

que antibio no das

A

trimetroprim c sulfa

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13
Q

si alergico a penicilina

A

azytro o clinda

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14
Q

que antibio no das si perforada

A

aminoglucosidos

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15
Q

dif entre OMA y OMSerosa

A

serosa es sin signos ni sintomas infex, si liquido en cavidad

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16
Q

causa + común de hipoacusia de transmisión en niños

A

OMS

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17
Q

pico edad OMS

A

2 a 6 a

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18
Q

causas de OMS

A
  • hipertrofia adenoideas
  • trompa más horizontal (por edad), CORTA y sin porción osea
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19
Q

2 malformaciones asociadas a OMS

A

malformaciones velopalatinas + Down

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20
Q

presentación OMS

A
  • tapón ótico
  • hipoacusia
  • chasquidos de deglusión y autofonía
  • NO HAY OTALGIA NI OTORREA
    timpanometría curva b PLANA
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21
Q

tx OMS

A

no antibio, tubo transtimpánico

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22
Q

dos cax otitis media crónica

A

sin otalgia, hipoacusia variable

> 3 meses evolución

si hay otitis media crónica con derrame, tímpano se ve azul “blue drum”

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23
Q

que es la Mastoiditis aguda

A

diseminación de infección a estructura trabecular ósea de la apófisis mastoides del temporal

24
Q

complicación más frecuente de OMA

A

mastoiditis

25
etapas OMA
- etapa tubotimpanitis - e. hiperemica - e. exudativa - e. supurativa - etapa mastoiditis aguda
26
complicación más frecuente de una mastoiditis
abceso subperióstico (de bezold)
27
4 fax riesgo mastoiditis
OMA antibio previo menos de 4 a inmunodef
28
profilaxis mastoiditis
no hay, la vacunación solo ayuda para meningitis y bacteriemia
29
clínica mastoiditis
FIEBRE (+ prev) otalgia otorrea SIGNO DE JAQUES (despegamiento del pabellón) edema y eritema retroauricular
30
Gabinete de elección en mastoiditis Y QUE VERIAS
CT, opacidad y destrucción de mastoides
31
labs de matoiditis
leucocitosis por neutros + alta VSG
32
tx mastoiditis
cefalosporinas de 3era IV + metronidazol, clinda, amoxiclav. das IV las primeras 48 hrs y luego pasas a VO
33
CURSO TX mastoidtis
antibio aspiración mastoidectomía
34
etio + frecuente de mastoiditis
Strep. pneumoniae , segundo, epidermidis
35
definicion colesteatoma
restos epiteliales que ocluyen conducto dx dif de cerumen impactado
36
a donde se extiende abceso de bezold
musculo esternocleidomastoideo y digastrico, o láminas cervical profunda
37
abceso mouret, en donde está
entre digastrico y yugular, sx abceso parafaringeo
38
signo de LUC
otorrea al comprimir tumoración cervical
39
dx de abceso subperiostico
clínico, pero tienes que hacer TAC
40
Teoría de Tschiassny
por dehiscencia osea donde se da una comunicación neurovascular entre odio medio y nervio facial
41
localización neuro de paralisis facial
nivel infragenicular
42
como das dx de paralisis facial
sistema de house-brackmann
43
Síntomas de laberintitis
vértigo + nistagmo + hipoacusia neurosensorial + sint vagales
44
dx laberintitis
clínico + weber
45
Sx en petrositis
sx de gradenigo
46
a donde se va en sx gradenigo
de OMA a apex petroso neumatizado o nel
47
Triada de sx gradenigo
dolor facial (NC5- neuralgia trigemino) + otitis media + parálisis de abducens (6)
48
etio de gradenigo
pseudomonas
49
dx de gabinete en gradenigo
TAC de alta resolución, si +, Haces MRI
50
división anatómica y lista de complicaciones en OMA
Intratemporales + intracraneales: intratemp: - mastoiditis - petrositis - parálisis facial - laberintitis Intracraneales: - abceso (subdural, extradural, cerebral) - meningitis - tromboflebitis seno sigmoideo - hidrocefalia
51
origen embrionario oido completo
externo - ectodermo medio- meso timpano - endo oido interno viene de cresta neural forma de oreja viene de arco 1 y 2
52
diferencia entre anotia y microtia
anotia no hay, microtia peque
53
en colesteatoma de conducto, a que se asocia la disfunción ciliar
keratosis obturans
54
que puedes encontras en colesteatoma
perlas de queratina
55
en todas las complicaciones, 3 cosas indispensables a pedir son
- ct - antibiograma - cultivos