Líquidos y electrolítos Flashcards
Señale qué compartimento de líquido funcional constituye alrededor del 40% del peso total de una
persona.
- Intracelular.
¿Cuántos mEq/L contiene la solución de cloruro de sodio al 3% para administración parenteral?
- 513 de sodio y 513 de cloro.
¿Cuál es la Fórmula de osmolaridad sérica?
- Revisar Imagen El Maestro 1 página 13
¿COMO SACAR DMH?
- DIURESIS / hr / peso
¿COMO holliday segar?
- Peso Corporal del paciente:
1-10 kg = 100 ml/kg/dia
11-20 kg = 50 ml/kg/dia
kg adicional = ml/kg/dia
El signo de Chevostek es un signo clínico de:
- Hipocalcemia.
¿Cuál es la alteración más común de los líquidos en pacientes quirúrgicos?
- Déficit de volumen extracelular.
La hemólisis, rabdomiólisis o lesiones por aplastamiento pueden ocasionar más frecuentemente.
- Hiperpotasemia.
¿Cuánto disminuye el Na sérico por cada 100 mg/dl glucosa arriba de valores normales?
- 1.6 mEq
Calcio corregido de un paciente con: Albumina de 1.5 Ca sérico 7
- 9 mg/dl
El dato que señala una adecuada reanimación con líquidos en el paciente quemado es:
- Gasto urinario de 50 ml/hr
¿Cuál de los siguientes NO se considera dentro de las pérdidas insensibles?
Orina, heces, metabolismo celular, sudor, pulmones, piel, respiración, fiebre
- Orina, heces, metabolismo celular, sudor
- Cuales si:pulmones, piel, respiración, fiebre
Esquema de la distribución del agua corporal total (ACT)
- ACT (60%): 40% es intracelular y el 20% es extracelular.
- El extracelular se divide 5% intravascular y 15% intersticial
Escribe la fórmula para obtener la diuresis media horaria (DMH) ¿Cuál es la DMH de un paciente de 50 kg con diuresis total de 2400 ml en 17 hrs?
- Formula= diuresis/kg/hrs
- 2400/50/17= 2.8
- Lo normal es 0.5 -1
La solución Hartman ¿Cuántos mEq de Na tiene?
- 130 mEq de Na
La forma de tratamiento para corregir la hiponatremia depende de:
- Rapidez, síntomas y gravedad
Paciente masculino de 65 años, el cual pesa 68 kg mide 1.70 mts con SV de: TA 135/70, FC 64x, FR 20x y Temp de 37.2o. Tiene un Na de 160 mEq/L. Calcula su déficit de agua libre
- (Na sérico-140)/140 x ACT
2.(160-140)/140 x (0.6x68) / 140 = 5.82 lt
Escribe la fórmula para obtener Ca corregido. Posteriormente desarrolla en un paciente
FÓRMULA → (Albumina real - albumina actual x 0.8) + calcio total (4-2.5) (0.8) + 6 = 7.2
¿Cuáles son los requerimientos necesarios de proteínas en un paciente con catabolismo intenso?
2 g/kg/día
¿Cuánto son los requerimiento mínimos de líquidos en una paciente de 28 años que mide 1.80 pesa 85 kg y tiene unas pérdidas insensibles de 700 cc en 24 hrs?
- (DMH aceptable) (peso) (hrs) + perdidas insensibles
- 0.5x85x24+700=1720
Son sensores especializados que detectan variaciones pequeñas en la osmolaridad y originan cambios en la sed y diuresis:
- Osmoreceptores
Todo lo siguiente se puede utilizar en el tx de la hipercalemia
- Gluconato de calcio, insulina, diálisis, diurético como furosemida
Paciente masculino de 21 años, peso 75 kg, talla 1.70 mts con quemaduras de 2o grado en el 70% SC. Según la fórmula de Parkland ¿Cuáles son los requerimientos hídricos de este paciente? ¿Cómo se deben administrar?
a) Parkland= 4x kg x SCQ
- 21,000 ml
- 50% primeras 8h
- 50%en16h
¿Cuáles son las características de los cristaloides excepto?
a) NO→ dan mayor volumen con menor edema
b) SI→ soluciones que contienen agua, ES y azúcares, su capacidad para expandir volumen
está en relación a la concentración de NA, ejemplos son sol salina, HT, glucosa
