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Cirugía Clínica > Complicaciones > Flashcards

Complicaciones Flashcards

1
Q

¿De qué dependen las complicaciones en cirugía?

A
  • Conocer px
  • Saber todos los antecedentes
  • Tipo de procedimiento
  • Alto índice de sospecha
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2
Q

¿Cada cuánto se debe cambiar una sonda folley y un catéter?

A
  • Folley se cambia a los 15 días.
  • Catéter cada 3-5 dias
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3
Q

¿Población de riesgo para seromas?

A
  • Mujeres con obesidad (mucha grasa subcutánea)
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4
Q

¿Cuántas colonias se consideran en cultivo para dar dx de infección?

A

> 10^5 UFC por gramo de tejido. Amerita antibacteriano

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5
Q

¿En que momento se da la profilaxis antibiótica?

A
  • Inicia en la inducción de la anestesia (NO >24-48 hrs)
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6
Q

¿Cuáles son los criterios de SIRS?

A
  • Temp > 38 o < 36
  • FC > 90
  • FR > 20
  • Leucocitos < 4000 o >12000
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7
Q

¿Qué elementos componen la Sepsis?

A

SIRS + Infex severa + DOM o shock, hipotensión.

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8
Q

¿En qué tipo de herida tas tratamiento y en cuáles solo profilaxi?

A
  • Tx antibiótico en Sucias
  • Profilaxis en Limpia/ contaminada y Contaminada
  • NO profilaxis en Limpia.
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9
Q

¿Patógenos principales en la Fascitis Necrosante?

A
  • Estreptococo gpo A, clostridium perfringens,
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10
Q

¿Tratamiento Fascitis?

A
  • Desbridacion quirurgica, penicilina
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11
Q

¿Cuál es la principal complicación postqx?

A
  • Respiratoria = atelectasia // intrahospitalaria = neumonía
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12
Q

¿Qué indice se usa para SDRA y que valores son leve, mod, grave?

A

Índice kirby PaO2/FiO2

  • leve 201-300
  • mod 101-200
  • severa <100
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13
Q

¿Qué se hace antes del décimo día de intubación como profilaxis para neumonía?

A
  • La traqueostomía
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14
Q

¿Diferencias entre la neumonía de comunidad y la nasocomial?

A
  • Comnunidad → antes de 48 h hospital, S pneumonia, H influenzae, enterobacterias.
  • Nacomial → más de 48 h en hospital sin foco previo acinetobacter, SARM, pseudomonas, gram.
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15
Q

¿Qué es el Sx Mendelson?

A
  • Cuando se da una neumonía por aspiración del acido gástrico.

(Se da cuando se hace anestesia general sin relajar bien)

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16
Q

¿Cuál es el estudio gold standard de la TVP/TEP?

A
  • Angiotomografía
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17
Q

¿tx para TVP/TEOP?

A
  • 1 mg/kg de peso ideal de enoxaparina
  • Si no hay 5000 U heparina
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18
Q

¿Menciona lesiones de riesgo para embolias grasas?

A
  • Común en traumatismos

Lesiones ortopédicas, prótesis, trauma hepático, quemaduras, circulación extracorpórea, cx. Est

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19
Q

¿Mnemotecnia para causas de fístulas?

A
  • FRIENDS

Foreign body, Radiation, Isquemia/inflammation/infxn, Epithelization of tract, Neoplasia, Distal obstruction, Steroid use.

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20
Q

¿tx de infecciones nosocomiales meticilina resistentes?

(meticilnresistente )

A

Vancomicina

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21
Q

¿Cuál es el agente principal en infex de CVC?

A
  • S aureus

Deeding metastasico de embolos bacterianos, tx por 4-6 semanas

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22
Q

¿En qué consiste el candida score?

A
  • Evalúa px críticos en UCI con neutropenia qué presentan factores de riesgo para infección fungica.
  • NPT 1
  • Ciurgía abdominal 1
  • Colonización 1
  • Sepsis 2

Es positiva al dar 3 puntos

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23
Q

¿Cuál es la definición oliguria?

A

‹400 ml/ 24 hrs, en IRA

24
Q

¿Causa más común de anuria?

A

Foley mal colocada

25
¿Cuáles son las complicaciones psiquiátrica más recurrentes?
- Delirium - Depresión - Demencia - Psicosis funcional
26
¿Cuánto tiempo tarda en resolverse el deficit motor o sensorial periférico por neurapraxia?
- 1-3m
27
¿La parotidectomia (N facial), endarterectomia carotidea (hipogloso), tiroidectomia (RLN), prostatectomia (nerv erectores o esplácnicos pélvicos), herniorrafia inguinal (ilioinguinal), mastectomia (toracico largo, toracodorsal) son ejemplos de?
- De daño directo a nervio en qx
28
¿Cuál es la causas de que un paciente presente abrasión corneal?
- La falta de protección adecuada de ojos en anestesia
29
¿Cuáles son los indicadores de hipocalcemia?
- Tetania, cambios EKG, espasmo muscular, parestesias, laringoespasmo, Cvostek y Trosseau
30
¿Cuáles son los dos principales tipos de resección esofágica?
- Transhiatal y Transtorácica (Ivor-Lewis)
31
¿Por qué la Laparoscópica es generalmente mejor en cuanto a complicaciones GI?
- Menos días en hospital y mejor control del dolor
32
¿Cuál es la razón por la que se produce una Fístula?
- Por cuerpo extraño, radiación, isquemia/inflamación, epitelización, neoplasia, obstrucción distal y esteroides.
33
La cirrosis predispone a complicaciones ¿cómo?
- Puede hacer fuga ascítica.
34
En una Sd compartimental: tras fractura cerrada, en extremidades, ¿qué es lo primero en afectarse para crear "dolor movimiento pasivo"?
- El compartimiento anterior de la pierna es el primero en afectarse
35
¿Tiempo estimado por la cual se genera un Síndrome (Sd) reperfusión?
- Tras isquemia de 4-6 h
36
¿Quiénes son los pacientes con mayor riesgo de generar una úlcera en decúbito? y ¿Razón por la que se generan?
- Pacientes con parálisis traumática, demencia, parálisis química, coma. - Por presión por 2 h sostenida = isquemia piel
37
Infección ¿En qx contaminada NO se da profilaxis ?
- Esquema de AB
38
¿Cuál es la técnica que se utiliza para una línea arterial?
- Técnica estéril con Seldinger
39
¿Cuál es el principal riesgo de una Endoscopia y broncoscopia?
- La perforación
40
En una Traqueostomia ¿cuál es la complicación más grave?
- Fistula de traquea y tronco braquiocefálico. - De 2 días a 2 meses después. Hemorragia centinela.
41
¿Cuáles pueden ser complicaciones de la Toracostomía?
- Analgesia no adecuada - No penetrar pleura - Lacerar diafragma o pulmón - Tub intraperitoneal - Sangrado - Hay que asegurar buena técnica siempre
42
¿A que se refiere un LPD?
- A colocar una sonda nasogástrica y otra vesical para descomprimir el abdomen antes del lavado peritoneal diagnóstico.
43
¿Cuánto tarda en aparecer una infxn proviniente de una complicación de biopsia?
- Aparece 5-10d postqx
44
¿Cuál es complicación tardía más frecuente de ensarterectomía carotídea?
- Es el IAM
45
Para evitar Complicaciones quirúrgicas relacionadas con el metabolismo como insuficiencia renal e hipotiroidismo, ¿es necesario mantener la glucosa en qué nivel?
- Mantener en 140-180
46
¿Cuáles son las temperaturas leve, mod y severa indicativas de hipotermia? Y cuando se presentan arritmias y bradicardia?
- leve 32-35 - mod 28-32 - severa <28 - Arritmias se dan cuando la temp es <35 y bradicardia con <30
47
¿Es verdadero que en Px con hipotermia moderada hay más complicaciones que con hipotermia grave?
- Si, es verdadero
48
Un ritmo de incremento de la temp a 2 a 4ºC es adecuado pero ¿Cuál es la complicación más frecuente para el recalentamiento sin derivación extracorpórea?
- Es la arritmia con paro ventricular.
49
¿Cuál es el temperatura que indica hipertermia en un paciente?
- >38.6º
50
¿La HIPERTERMIA MALIGNA (No es de origen central, es muscular) se puede presentar tras la exposición a anestésicos cómo?
- Succinilcolina, inhalados basado en halotano, isoflorano.
51
¿Cuál es el TX para alguien con HIPERTERMIA MALIGNA?
- Descontinuar anestesia, **DANTROLENO** 2.5 mg cada 5 min, baño con alcohol o empaque con hielo - Metodos de enfriamiento
52
¿Cuál es la casusa más frecuente de hipernatremia en hospitalizados?
- Es la reanimación insuficiente
53
¿Cuál es la causa más común de hyponatremia? ¿Y su tratamiento?
- Es la sobrecarga de líquido - El tratamiento incluye restricción de líquido para corregir la deficiencia de agua libre en 50% durante las primeras 24 h.
54
¿Cuáles son las causas más frecuentes de leucocitosis? Menciona por lo menos 3
- Infección - Síndrome de reacción inflamatoria sistémica - Administración de Glucocorticoides - Esplenectomía - Leucemia - Medicamentos - Estrés fisiológico - Aumentos de la interleucina 1 y factor de necrosis tumoral
55
¿Cuáles son los criterios de inclusión para el síndrome de reacción inflamatoria sistémica?
- Temperatura >38C o <36C - Frecuencia cardíaca >90 latidos/min - Frecuencia respiratoria >20 respiraciones/min o Paco2 <32 mmHG - Recuento leucocítico <4 000 o >12 000 células/mm3 o >10% de formas inmaduras

Cirugía Clínica (35 decks)

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