Otitis externa

Question 1

patógeno más común

Answer 1

P aureginosa (60%) y s aureus 10 al 70%, se da por infex secundaria a la barrera mecánica que da el cerumen: aumento temp, cuerpo extraño, cambio ph y humedad

Question 2

que unidad produce el cerumen

Answer 2

piel de conducto auditivo cartilaginoso

Question 3

4 fax riesgo principales

Answer 3

pH
exposición agua
cotonetes
audífonos

Question 4

2 signos cax para dx

Answer 4

inicio rapido (<48hrs) + inflamación canal auditivo:

• otalgia severa (como signo trago positivo)
• manipulación de zona o masticación
• prurito
• severo: hipoacusia

Question 5

Sx por herpes zoster y como se ve

Answer 5

ramsay hunt:
- parálisis facial periférica + otalgia + vértigo e hipoacusia
- vesículas en concha, CAE y membrana timpánica

Question 6

etio principal otomicosis

Answer 6

aspergillus nigricans y cándida

Question 7

SIGNOS otomicosis

Answer 7

prurito intenso
otorrea densa
aspecto periodico mojado
nata blanquecina

Question 8

tx otomicosis

Answer 8

en mexico - saletego (ebercomazol) (unico en mexico)
- clotrimazol
- limpias secreciones
- ácido acético y bórico

Question 9

etio de otitis externa maligna o necrotizante

Answer 9

p aeruginosa, 20% mortalidad

Question 10

epidemio de maligna

Answer 10

diabeticos, ancianos, inmunocomprometidos

Question 11

dos signos de otitis externa maligna

Answer 11

otalgia intensa y otorrea persistente

Question 12

que veríamos en otoscopia en la maligna

Answer 12

tejido de granulación con pólipos y esfacelos en las paredes

Question 13

cual es una complicación salvaje en la maligna

Answer 13

necrosis de estructuras subyacentes, AFECTA NC:
- primero afecta el VII con parálisis y puede afectar grandes vasos del cuello

Question 14

NC afectados en Sx de vernet

Answer 14

9, 10, 11

Question 15

NC en sx de collet sicard

Answer 15

hipogloso

Question 16

que pedirias en la maligna de gabinete

Answer 16

CT para peñascos por erosión, gamagrafía Tc99

Question 17

tx maligna

Answer 17

ciprofloxacino por 6 semanss

Question 18

cuales son las gotas más efectivas en otitis externa

Answer 18

neomicina-dexametasona- ácido acético E

Question 19

medidas generales en externa

Answer 19

• MEDIDAS OIDO SECO: ocluir oído con algodón y petrolato (vaselina) durante el baño
• mantener oido vent
• no manipular
• no audifonos ni ni nado ni nada

ANTISÉPTICO Y ANTIBIOTICO TÓPICOS

Question 20

Tx topico antibio

Answer 20

neomicina, polimixina B e hidrocortisona o fluocinolona

Question 21

otra hipotesis de tx que no sea neomicina

Answer 21

N-clorotaurina

Question 22

receta tx externa aguda

Answer 22

gotas óticas neomicina, polimixina B y fluocinolona, 5 gotas cada 8 hrs por 7 días

Question 23

tx si dolor es leve a moderado

Answer 23

paracteamol 500/8hrs + naproxeno 250 VO cada 12 solo por 3 días.

Question 24

en que casos SI está indicado el antibio sistémico

Answer 24

• si falla tópico
• celulitis en pabellon
• si perforado

Question 25

datos de alarma para urgencias y receta

Answer 25

• si aumenta dolor y/o no mejora en 48 a 72hrs
• eritema y edema con celulitis en pabellon
• aumenta hipoacusia y plenitud
• fiebre