Hipoacusias Flashcards
2 tipos principales
conductiva y neurosensorial
causa + comun de hipoacusia, y segunda +
- impactación de cerumen
- disfunción trompa eustaqui
- edad
órgano responsable de audición y donde está
organo de corti, en porción labertintica semicircular -> bate estereocilios -> NCVIII
valores de decibeles considerados anormales
más allá de los 25 dB
Cuál es el puntaje normal de discriminación del habla
90 al 100%
al ser una causa de oído externo, se le llama
conductiva
5 causas principales en conductiva por oido externo (explica cuales)
- congénitas (microtia, atresia, estenosis)
- infección (acumulación detritos, cierran canal)
- trauma
- tumor (MALIGNO MÁS COMÚN ES CARCINOMA DE CÉLULAS ESCAMOSAS), ej, tumores oseos (exostosis y osteoma)
- sistémicas (DM o inmunocom) - otitis externa necrotizante - obstrux
que es la exostosis
crecimientos oseos multiples benignos, asociado a agua fria. en suturas de huesos de canal externo
que es un osteoma
crecimiento oseo SOLITARIO pegado a la sutura timpanoescamosa, obstruyen canal por gran tamaño
estadistica de impactación cerumen
1 de 20 adultos, 1 de 10 niños. + hombres, + viejos
que es la cera
epitelio exfoliado, contenido de cebaceas y ceruminosas
ph cerumen
acido (5.2 a 7)
que ocasiona la impactación de cerumen
- otalgia
- acufeno
- plenitud
puede dar vertigo y tinnitus
3 clasif de cerumen impactado
- no obstructivo (<50% de luz)
- excesivo (50 al 80)
impactado (>80% c/ hipoacusia de condux con gap mayor a 10 dB)
en otoscopia:
permeable / no permeable
pruebas evaluación impactación cerumen
- otoscopia
- weber /rinne
- calidad cerumen
si impactación es del 80% que sonido afecta y cuales en el 100%
hasta el 80, agudos; graves al 100%
complicaciones irrigación en cerumen
obstrux por hincharse, otitis externa, perforación
que se recomienda 15 min antes de la irrigación
1 ml de docusato de sodio
causas de hipoacusia por oido medio
- disfux trompa: en infex viral o sinusitis
- infex
- tumores: histiocitosis de langerhans o escamosas
- colesteatoma: hace que el epitelio se desprenda y crezca con erosion de cadena de huececillos
a partir de que edad hay perdida auditiva esperada
a partir de los 40a
que es la otoesclerosis
sobrecrecimiento oseo, afecta estribo en la ventana oval por focos otoedscleroticos en articulación estapediovestibular
cax de HC en la otoesclerosis
60% tienen antecedente familiar
patron herencia otoesclerosis
AD con penetrancia incompleta, M 2:1 H
desde que edad empieza la otoesclerosis
a los 15, edad media 33 y hasta 45
desde que edad empieza la otoesclerosis
a los 15, edad media 33 y hasta 45
suele ser bilat o unilat la otoesclerosis?
bilat 89%
que fax contribuye a la patogénesis
infex x virus, especialmente sarampión
3 fases otoesclerosis
- otoespongiosis (inicial)
- transición
- otoesclerosis
en que consiste la fase de otoesponjosis
- hiperplasia reactiva
- foco cerca de vaso
- canalículos oseos normal visible, desaparecen
- Signo de Schwartze (zonas hiperemicas en promontorio)
en que consiste la fase de transición en otoesclerosis?
reabsorción osea
- menor dilatación vascular
ASPECTO ESPONGIOSO CAX
en que consiste la fase tardía en otoesclerosis
zonas destruidas con tejido conjuntivo, se hace tejido osteoide -> mineraliza
- hueso en forma de sistema de havers
hay tipo obliterante y no obliterante
hay dos patrones de otoesclerosis
fenestral y retrofenestral (o coclear) (mixta)
que nivel de perdida da el patron fenestral
el + común, de 50 a 60 dB porque fija el estribo a ventana oval
datos en HC de la otoesclerosis
hipoacusia lenta bilat progresiva, acufenos y paracusia
triada de holmgrem (otoesclerosis)
sequedad piel sin cerumen + hiposensibilidad táctil + ausencia de reflejo vascular
que tipo de tonos la otoesclerosis
graves (diferencial de presbiacusia, ahi agudos)
Rinne en otoesclerosis
negativo en diapasones 128 y 256 Hz.
que es el nicho de carhart
caida de conducción a los 2,000 hz con recuperación en frecuencias agudas
que reflejo se pierde en otorescl avanzada
estapedial
tx otoesclerosis
- obserevación
- tx medico con fluoruro de sodio (inactiva osteoclastos y enzimas) en fenomeno on-off
- amplificación - aux auditivo en mod a severa
- Qx: cx de estribo, estapedotomia
causa + común de hipoacusia neurosens
oido interno, PRESBIACUSIA
¿cómo se verían las pruebas de weber, rinne y schwabach en audición normal?
weber: ambas
rinne +
schwabach igual al doc
¿cómo se verían las pruebas de weber, rinne y schwabach en hipoacusia de transmisión?
weber: lateral a lado enf
rinne -
schwabach alargado
¿cómo se verían las pruebas de weber, rinne y schwabach en hipoacusia neurosensorial?
weber: lat a sano
rinne +
schwabach corto
