Hipoacusias

Question 1

2 tipos principales

Answer 1

conductiva y neurosensorial

Question 2

causa + comun de hipoacusia, y segunda +

Answer 2

1. impactación de cerumen
2. disfunción trompa eustaqui
3. edad

Question 3

órgano responsable de audición y donde está

Answer 3

organo de corti, en porción labertintica semicircular -> bate estereocilios -> NCVIII

Question 4

valores de decibeles considerados anormales

Answer 4

más allá de los 25 dB

Question 5

Cuál es el puntaje normal de discriminación del habla

Answer 5

90 al 100%

Question 6

al ser una causa de oído externo, se le llama

Answer 6

conductiva

Question 7

5 causas principales en conductiva por oido externo (explica cuales)

Answer 7

• congénitas (microtia, atresia, estenosis)
• infección (acumulación detritos, cierran canal)
• trauma
• tumor (MALIGNO MÁS COMÚN ES CARCINOMA DE CÉLULAS ESCAMOSAS), ej, tumores oseos (exostosis y osteoma)
• sistémicas (DM o inmunocom) - otitis externa necrotizante - obstrux

Question 8

que es la exostosis

Answer 8

crecimientos oseos multiples benignos, asociado a agua fria. en suturas de huesos de canal externo

Question 9

que es un osteoma

Answer 9

crecimiento oseo SOLITARIO pegado a la sutura timpanoescamosa, obstruyen canal por gran tamaño

Question 10

estadistica de impactación cerumen

Answer 10

1 de 20 adultos, 1 de 10 niños. + hombres, + viejos

Question 11

que es la cera

Answer 11

epitelio exfoliado, contenido de cebaceas y ceruminosas

Question 12

ph cerumen

Answer 12

acido (5.2 a 7)

Question 13

que ocasiona la impactación de cerumen

Answer 13

• otalgia
• acufeno
• plenitud
  puede dar vertigo y tinnitus

Question 14

3 clasif de cerumen impactado

Answer 14

• no obstructivo (<50% de luz)
• excesivo (50 al 80)
  impactado (>80% c/ hipoacusia de condux con gap mayor a 10 dB)

en otoscopia:
permeable / no permeable

Question 15

pruebas evaluación impactación cerumen

Answer 15

• otoscopia
• weber /rinne
• calidad cerumen

Question 16

si impactación es del 80% que sonido afecta y cuales en el 100%

Answer 16

hasta el 80, agudos; graves al 100%

Question 17

complicaciones irrigación en cerumen

Answer 17

obstrux por hincharse, otitis externa, perforación

Question 18

que se recomienda 15 min antes de la irrigación

Answer 18

1 ml de docusato de sodio

Question 19

causas de hipoacusia por oido medio

Answer 19

• disfux trompa: en infex viral o sinusitis
• infex
• tumores: histiocitosis de langerhans o escamosas
• colesteatoma: hace que el epitelio se desprenda y crezca con erosion de cadena de huececillos

Question 20

a partir de que edad hay perdida auditiva esperada

Answer 20

a partir de los 40a

Question 21

que es la otoesclerosis

Answer 21

sobrecrecimiento oseo, afecta estribo en la ventana oval por focos otoedscleroticos en articulación estapediovestibular

Question 22

cax de HC en la otoesclerosis

Answer 22

60% tienen antecedente familiar

Question 23

patron herencia otoesclerosis

Answer 23

AD con penetrancia incompleta, M 2:1 H

Question 24

desde que edad empieza la otoesclerosis

Answer 24

a los 15, edad media 33 y hasta 45

Question 24

desde que edad empieza la otoesclerosis

Answer 24

a los 15, edad media 33 y hasta 45

Question 25

suele ser bilat o unilat la otoesclerosis?

Answer 25

bilat 89%

Question 26

que fax contribuye a la patogénesis

Answer 26

infex x virus, especialmente sarampión

Question 27

3 fases otoesclerosis

Answer 27

- otoespongiosis (inicial) - transición - otoesclerosis

Question 28

en que consiste la fase de otoesponjosis

Answer 28

- hiperplasia reactiva - foco cerca de vaso - canalículos oseos normal visible, desaparecen - Signo de Schwartze (zonas hiperemicas en promontorio)

Question 29

en que consiste la fase de transición en otoesclerosis?

Answer 29

reabsorción osea - menor dilatación vascular ASPECTO ESPONGIOSO CAX

Question 30

en que consiste la fase tardía en otoesclerosis

Answer 30

zonas destruidas con tejido conjuntivo, se hace tejido osteoide -> mineraliza - hueso en forma de sistema de havers hay tipo obliterante y no obliterante

Question 31

hay dos patrones de otoesclerosis

Answer 31

fenestral y retrofenestral (o coclear) (mixta)

Question 32

que nivel de perdida da el patron fenestral

Answer 32

el + común, de 50 a 60 dB porque fija el estribo a ventana oval

Question 33

datos en HC de la otoesclerosis

Answer 33

hipoacusia lenta bilat progresiva, acufenos y paracusia

Question 34

triada de holmgrem (otoesclerosis)

Answer 34

sequedad piel sin cerumen + hiposensibilidad táctil + ausencia de reflejo vascular

Question 35

que tipo de tonos la otoesclerosis

Answer 35

graves (diferencial de presbiacusia, ahi agudos)

Question 36

Rinne en otoesclerosis

Answer 36

negativo en diapasones 128 y 256 Hz.

Question 37

que es el nicho de carhart

Answer 37

caida de conducción a los 2,000 hz con recuperación en frecuencias agudas

Question 38

que reflejo se pierde en otorescl avanzada

Answer 38

estapedial

Question 39

tx otoesclerosis

Answer 39

- obserevación - tx medico con fluoruro de sodio (inactiva osteoclastos y enzimas) en fenomeno on-off - amplificación - aux auditivo en mod a severa - Qx: cx de estribo, estapedotomia

Question 40

causa + común de hipoacusia neurosens

Answer 40

oido interno, PRESBIACUSIA

Question 41

¿cómo se verían las pruebas de weber, rinne y schwabach en audición normal?

Answer 41

weber: ambas rinne + schwabach igual al doc

Question 42

¿cómo se verían las pruebas de weber, rinne y schwabach en hipoacusia de transmisión?

Answer 42

weber: lateral a lado enf rinne - schwabach alargado

Question 43

¿cómo se verían las pruebas de weber, rinne y schwabach en hipoacusia neurosensorial?

Answer 43

weber: lat a sano rinne + schwabach corto