Osteoporosis Flashcards
Definición de osteoporosis
Enfermedad esquelética crónica y progresiva caracterizada por disminución en masa ósea y deterioro de microarquitectura de tejido óseo
Índice T para considerar osteoporosis de acuerdo a la OMS
<-2.5
Osteopenia: -1 a -2.5
Ingesta diaria recomendada de calcio en pre y posmenopausia
- Premenopáusicas y hombres después de la adolescencia y hasta los 50 años: 1000mg/día
- Posmenopáusicas: 1500mg/día
- Hombres >70 años: 1200-1500mg/día
Ingesta diaria recomendada de vitamina D y tipo de vitamina D a usar
- Dosis diaria mínima: 400UI/día
- Ajunto a terapia farmacológica: 800UI/día
- Mayor riesgo de carencia (>65 años y enf crónicos): 800-2000UI/día
Se recomienda Vit D3 (colecalciferol) sobre D2 (ergocalciferol)
Diagnóstico de osteoporosis
Determinar densidad mineral ósea (DO) o en presencia de fractura por fragilidad (>75 años) al excluir otras causas que puedan justificarla.
- Estudio estándar para DO: absorciometría de rayos X de energía dual (DEXA)
Tratamiento de osteoporosis
- Posmenopaúicas con osteopenia y osteoporosis inducida por esteroides: 1ra línea es bifosfonatos
- Osteoporosis primaria en hombres: alendronato y etidronato
- Intolerancia o contraindicación de bifosfonatos: raloxifeno
Paciente en quién se debe iniciar manejo para osteoporosis
- Osteopenia con índice T entre -1 y -2 en ausencia de FR, para prevenir fx
- Osteopenia con índice T entre -2 y -2.5 con un FR mayor
- Osteoporosis con índice T <-2.5
Tamizaje para osteoporosis
Realizar en todas las >50 años con FR y >65 años sin FR
Prevención de osteoporosis
Intervención en los FR, evitar consumo excesivo de café y bebidas carbonatadas, dietas hiperproteícas, hipersódicas o muy altas en fibra
Indicaciones para administrar alendronato en mujeres con fx previa por fragilidad
- Edad >=75 años sin necesidad de realizar DEXA
- 65-74 años con íncide T <-2.5
- <64 años con índice T <-3
