Condiciones mamarias benignas

Question 1

Edad a la que se recomienda iniciar exploración médica rutinaria de mama

Answer 1

20 años.
Portadoras de BRCA1 o BRCA2: 18-21 años

Question 2

Trastorno mamario benigno más común y tejidos que involucra

Answer 2

Mastopatía fibroquística o hiperplasia.
Involucra tejido lobular, ductal y conjuntivo

Question 3

Patogenia de mastopatía fibroquística

Answer 3

Disminución absoluta o relativa en la producción de progesterona o aumento en la producción de estrógeno

Question 4

Cuadro clínico de mastopatía fibroquística

Answer 4

• Suele ocurrir en edad premenopáusica con lesiones múltiples bilaterales dolorosas y sensibles, particularmente en período premenstrual
• Mejora dramáticamente durante embarazo y lactancia

Question 5

Tratamiento de mastopatía fibroquística

Answer 5

• Drenaje de quistes para alivio sintomático
• Biopsia abierta: en caso de que se obtenga líquido hemático o haya masa residual

Question 6

Tumor benigno más común de mama

Answer 6

Fibroadenoma.
Está compuesto de tejido fibroso y glandular.

Question 7

Cuadro clínico de fibroadenomas mamarios

Answer 7

• Masa circunscritas nítidamente, móviles, usualmente solitarias
• Común antes de los 30 años
• Aumenta tamaño con embarazo, suele tener regresión y calcificación posmenopaúsica

Question 8

Tratamiento de fibroadenomas mamarios

Answer 8

Quirúrgico: exéresis de nódulo para estudio histopatológico
- Se indica remoción con diámetros de 2-4cm
- Formas gigantes (15cm): potencial maligno

Question 9

Definición de mastalgia

Answer 9

Dolor de mama sin patología mamaria subyacente

Question 10

Cuadro clínico de mastalgia

Answer 10

• Predominio en cuadrante superior externo
• Puede asociarse a sensibilidad y nodularidad
• Afecta >40% de las premenopaúsicas, más >30 años
• Dolor suele desaparecer después de la menopausia

Question 11

Clasificación de mastalgia

Answer 11

Clasificación clínica de Cardiff:
- Cíclico
- No cíclico
- Dolor torácico

Question 12

Tratamiento de mastalgia

Answer 12

Mastalgia cíclica severa: linaza 25g/día en dieta (1ra línea)
Otras:
- Uso de sostén con soporte adecuado
- AINE tópicos: piroxicacm, diclofenaco
- Nimesulina: opción VO
- Tamoxifeno o danazol: cuando 1ra línea no es efectivo
- Bromocriptina: mastalgia cíclica

Question 13

Definición de papiloma intraductal

Answer 13

Lesión benigna o anaplásica con tendencia invasiva, usualmente manifestada por descarga hemática, serosa o turbia a través del pezón.

Question 14

Tratamiento de papiloa intraductal

Answer 14

Biopsia excisional de lesión y ducto involucrado

Question 15

Abordaje de papiloma intraductal

Answer 15

Mastrografía y citología de la descarga

Question 16

Definición de mastitis

Answer 16

Inflamación infecciosa o no infecciosa del tejido mamario.

Question 17

Etiología de mastitis infecciosa

Answer 17

Más frecuentes: cocos gram positivos y gram negativos

Question 18

Tratamiento de mastitis

Answer 18

Ibuprofeno y paracetamol
Mastitis infecciosa dar antibiótico, dependerá si es puerperal o no puerperal:
- Puerperal: Amoxi/Clav, Ampi, Cefalexina, Dicloxacilina, Eritromicina, TMP/SMZ
- No-puerperal: Cipro, Clinda, Amoxi/Clav, Cefalexina, Cefalotina, Metronidazol

Question 19

Definición de galactocele

Answer 19

Dilatación quística de un ducto con contenido lechoso espeso que se presenta durante o poco después de la lactancia, generalmente causada por un conducto lácteo obstruido.

Question 20

Cuadro clínico de galactocele

Answer 20

Masa quística blanda.
Puede haber sobreinfección secundaria: áreas de mastitis aguda o formación de abscesos

Question 21

Diagnóstico de galactocele

Answer 21

HC y aspiración con aguja, con obtención de una sustancia lechosa.